購買深圳社保的二檔生小孩有報銷嗎

　　社會保險（Social Insurance）是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。以下小編為大家整理了購買深圳社保的二檔生小孩有報銷嗎的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！

　　一、購買深圳社保的二檔生小孩有報銷嗎？

　　沒有。社保二檔是醫(yī)療保險，生小孩報銷是生育保險，二者沒有關(guān)系。

　　二、深圳市出臺職工生育保險規(guī)定實(shí)施辦法

　　為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，廣東省人民政府于2014年11月6日出臺了《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號，以下簡稱《規(guī)定》），自2015年1月1日起施行。為落實(shí)該《規(guī)定》，深圳市于近日發(fā)布了《深圳市人力資源保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險規(guī)定>的實(shí)施辦法》（深人社規(guī)﹝2015﹞10號，以下簡稱《實(shí)施辦法》）�！秾�(shí)施辦法》對《規(guī)定》中授權(quán)統(tǒng)籌地區(qū)制定的內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化，同時根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況對《規(guī)定》部分內(nèi)容進(jìn)行了本地化調(diào)整。

　　1、背景情況

　　2003年深圳市開始實(shí)施生育醫(yī)療保險政策，用于解決參保人生育醫(yī)療費(fèi)用待遇問題，政策未設(shè)置生育津貼，參保人發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行刷卡記賬或?qū)徍藞箐N。截至2014年底，我市生育醫(yī)療保險參保人數(shù)為594.61萬。

　　2014年底，《規(guī)定》出臺，要求各地市自2015年1月1日起施行，用人單位職工均應(yīng)參加生育保險。為落實(shí)《規(guī)定》，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，深圳市人力資源和社會保障局于2015年2月9日發(fā)布了《深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于實(shí)施<廣東省職工生育保險規(guī)定>有關(guān)事項(xiàng)的通知》（深人社規(guī)〔2015〕5號，以下簡稱《通知》），明確了1%的生育保險征繳比例，并于2015年1月開始實(shí)施，同時對過渡期提出銜接辦法。截至2015年6月，我市生育保險（含生育醫(yī)療保險）參保人數(shù)1001.55萬。

　　2、政策亮點(diǎn)介紹

　�。ㄒ唬┥�育保險待遇除生育醫(yī)療費(fèi)用外，還增加了生育津貼，補(bǔ)償用人單位在職工生育或者計劃生育休假期間繼續(xù)足額發(fā)放工資的支出。

　�。ǘ�）部分未參保狀態(tài)下的人群也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，包括參保職工的未就業(yè)配偶、失業(yè)前已參加生育保險并處在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工、退休前已參加生育保險的職工等。

　�。ㄈ�）利用累計繳費(fèi)年限長短區(qū)分生育保險待遇享受的便利程度，提出了一年“等待期”的概念，即生育保險待遇需累計繳費(fèi)滿一年后方可享受，用以引導(dǎo)用人單位按時足額為職工參加生育保險，保障職工權(quán)益。同時，避免有生育需求后突擊參保等行為對生育保險基金的沖擊。

　　（四）《實(shí)施辦法》明確，本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬不需要按《規(guī)定》辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。為保障參加生育保險的職工生育醫(yī)療費(fèi)用待遇及本地化的更好銜接，在信息化水平滿足要求且不低于《規(guī)定》要求待遇的基礎(chǔ)上，在本市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用，可憑社會保障卡直接刷卡記賬，由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　�。ㄎ澹┎环�合刷卡記賬條件的生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一采用一次性定額報銷，報銷標(biāo)準(zhǔn)參考本市原生育醫(yī)療保險參保人平均水平。考慮生育醫(yī)療項(xiàng)目相對單一、發(fā)生費(fèi)用的幅度相對集中，同時為提高社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口的工作效率，減輕服務(wù)窗口壓力，本市對直接刷卡記賬以外的符合《規(guī)定》及《實(shí)施辦法》要求的生育醫(yī)療費(fèi)用采取申請一次性定額報銷形式進(jìn)行支付。

　�。�六）職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，采取一次性定額報銷，報銷標(biāo)準(zhǔn)同職工�！兑�(guī)定》要求統(tǒng)籌地區(qū)自行制定職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用支付辦法�？紤]職工未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用無刷卡記賬前提，其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個人支付后實(shí)行一次性定額報銷，同時考慮生育為一個家庭共同承擔(dān)的事項(xiàng)，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)當(dāng)享受同等待遇，因此《實(shí)施辦法》明確報銷標(biāo)準(zhǔn)與職工相同。

　　（七）不設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入額外條件及程序。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開展母嬰醫(yī)療服務(wù)的本市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入為本市生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　�。ò耍�《實(shí)施辦法》對部分申請資料進(jìn)行了簡化�！兑�(guī)定》要求累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)申請一次性定額報銷的還需提供勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、職工就業(yè)期間的工資支付憑證、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證等資料，目的在于降低基金支付風(fēng)險�？紤]到本市征繳部門及待遇支付部門信息已實(shí)時共享，能很好地防范此類風(fēng)險，因此不需職工重復(fù)提供。

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