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完善醫(yī)院總會計師制度 提高醫(yī)院整體管理水平
【摘要】本文通過對財務管理現(xiàn)狀的,探討如何完善醫(yī)院總師制度,以促進醫(yī)院有序經(jīng)營,健康,提高整體的管理水平。隨著市場體制的不斷完善和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民群眾對醫(yī)療技術,服務水平,就醫(yī)環(huán)境的需求越來越高。醫(yī)療市場的競爭日益激烈,如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,用低廉的費用,提供優(yōu)質的服務,是擺在醫(yī)院管理者面前的一個重要課題。完善總會計師制度是市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院未來發(fā)展的必然需要,是醫(yī)院由“專家管理”向“管理專家”過渡的有效途徑,是醫(yī)院加強財務管理提高經(jīng)濟效益的有力保障。
一、完善總會計師制度是醫(yī)院改革發(fā)展的需要
我國總會計師制度從20世紀50年代初至今,經(jīng)歷了半個多世紀的風雨歷程。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,特別是改革開放和我國加入世貿組織以來,總會計師制度得到進一步重視和加強�！犊倳嫀煑l例》頒布實施13年來,我國的、經(jīng)濟、、文化等都發(fā)生了巨大的變化,特別是黨的十六屆三中全會做出了《完善主義市場經(jīng)濟體制若干的決定》,對深化國有改革提出了總體方案,要求我們進一步完善總會計師制度,促進國有企業(yè)加強法人治理結構,推動改革深入發(fā)展。
在市場經(jīng)濟大環(huán)境中,醫(yī)療活動同時伴隨著經(jīng)濟活動,在國家財政資金補助不足的情況下,提供醫(yī)療服務所耗費的一切物化勞動和活勞動,都必須以貨幣交換的形式取得補償,才能維持醫(yī)療再生產(chǎn)。醫(yī)療活動是社會生產(chǎn)勞動的重要組成部分,必然受到經(jīng)濟的制約。因此,應在醫(yī)院經(jīng)濟活動領域內貫徹經(jīng)濟核算原則,促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源,達到社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。
多年來,我國的醫(yī)院屬于事業(yè)單位,但在經(jīng)營管理中實行企業(yè)化管理,尤其在市場經(jīng)濟條件下,各醫(yī)院在追求社會效益的同時追求經(jīng)濟效益的提高。目前,大、中型醫(yī)院擁有職工上千人,資產(chǎn)總值、年業(yè)務收支達幾億元,門診、急診人次達上百萬人次,出院人次達上萬人次,這其中的絕大部分經(jīng)費依靠醫(yī)院自身的業(yè)務收入來解決,經(jīng)濟核算任務繁重,經(jīng)濟管理是醫(yī)院主要的管理工作之一。要加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理,院長須及時、全面、準確地掌握經(jīng)濟信息,而這方面的資料信息要靠會計來提供。“經(jīng)濟越發(fā)展,會計越重要”,已經(jīng)成為企事業(yè)領導人所共知的道理。在市場經(jīng)濟條件下,設置總會計師對醫(yī)院改革發(fā)展,加強經(jīng)營管理,有著十分重要的意義。
二、醫(yī)院實行總會計師制度的法律依據(jù)
(一)1999年《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟管理的若干意見》中規(guī)定:“大、中型衛(wèi)生事業(yè)單位逐步設置總會計師,組織和領導本單位的財務會計工作�！�
(二)我國2000年7月1日新修改頒布實施的《會計法》特別規(guī)定:“國有的和國有資產(chǎn)占控股地位或有主導地位的大、中型企業(yè)必須設置總會計師�！�
(三)1998年在財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)院財務制度》中也要求:“符合條件的醫(yī)院要建立總會計師制度�！贬t(yī)院設置的總會計師將成為醫(yī)院行政領導的成員,履行主管醫(yī)院經(jīng)濟管理的行政職權,直接對院長負責,對醫(yī)院管理目標負責,對會計法規(guī)負責。
三、建立總師制度的重要意義
(一)醫(yī)院設置總會計師,可以加強醫(yī)院管理
在提高效益的同時,提高經(jīng)濟效益是市場經(jīng)濟的客觀要求。從醫(yī)療形勢上講,隨著我國衛(wèi)生改革的不斷深入,醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著入世后的機遇和挑戰(zhàn)。在這一特定時期,醫(yī)院總會計師制度建設是醫(yī)院進行改革發(fā)展、推行全成本核算、單病種限價、有效降低醫(yī)療費用、解決群眾“看病難”、“看病貴”的及與國際衛(wèi)生質量標準接軌的有力保證。從財務管理上講,醫(yī)院的財務會計、成本會計、管理會計三者須由總會計師加以協(xié)調。實行總會計師負責制,建立總會計師——財務會計——管理會計——成本會計——科室核算員為一體的會計管理核算體系,貫徹“統(tǒng)一領導、集中管理”的會計管理原則,服務監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程,為醫(yī)院有序經(jīng)營、健康發(fā)展起積極地推動作用。
(二)建立總會計師制度,是完善醫(yī)院領導體制、優(yōu)化領導結構的重要措施
我國入世后,市場經(jīng)濟實現(xiàn)一體化。國際衛(wèi)生質量標準要求醫(yī)院管理干部、尤其是院級領導班子,不僅要懂得醫(yī)學知識,更重要的是應懂得管理知識。必須有一個能掌握信息、懂醫(yī)學、善經(jīng)營、有權威、會管理的配套的領導班子,來組織管理醫(yī)院這個復雜系統(tǒng)工程,切實解決近年來一些醫(yī)院存在的會計信息失真、財務收支管理混亂、固定資產(chǎn)流失、不合理收費等現(xiàn)象。實行總會計師制度,是解決這些問題的措施之一。
(三)建立總會計師制度,是強化經(jīng)濟管理提高醫(yī)院綜合效益的有力保障
如何加強和完善醫(yī)院經(jīng)濟管理,充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,發(fā)揮醫(yī)院內部各類人、財、物的作用,是提高醫(yī)院綜合效益的根本途徑。,我國許多醫(yī)院的財會部門僅僅是記賬、算賬、報賬的一個職能機構。建立總會計師制度后,由總會計師組織醫(yī)院財務管理、預算管理、成本核算、財務監(jiān)督、等方面的工作,有效地與醫(yī)院的人事管理、行政管理、業(yè)務管理、經(jīng)濟管理融為一體,共同組成一個高效的醫(yī)院管理體系。這必將有利于醫(yī)院各項管理工作的有效運行,更好地提高醫(yī)院綜合效益。
(四)建立總會計師制度,是健全和完善醫(yī)院內部管理控制制度的需要
醫(yī)院內部控制的一個重要原則就是要實行職務分管制度。即不相容職務應分別由不同的人員經(jīng)管,即相互聯(lián)系,又相互制約。從權責劃分入手,對醫(yī)療服務活動全過程各個環(huán)節(jié)進行控制,必將有利于提高醫(yī)療服務綜合效益,確保醫(yī)院財產(chǎn)安全,全面實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理規(guī)范化、法制化。
(五)建立總會計師制度,是醫(yī)院由“專家管理”向“管理專家”過渡的有效途徑
目前我國許多醫(yī)院普遍實行的是“專家管理”。這種管理形式造成的結果是醫(yī)院重投資、輕管理、輕核算,沒有形成一個全方位的管理核算體系�！肮芾沓鲂б妗狈从吵龉芾碓诮�(jīng)濟活動中的作用。醫(yī)院作為一個經(jīng)濟組織,經(jīng)濟管理尤其是經(jīng)濟核算,財務管理,本身工作繁瑣、政策性強,需要投入大量的時間、人力、物力去、、判斷、管理等。隨著醫(yī)療市場競爭日益激烈,醫(yī)院經(jīng)濟管理越來越得到重視。在醫(yī)院“管理專家”尚未成熟的情況下,設置總會計師是醫(yī)院由“專家管理”向“管理專家”過渡的有效途徑。
綜上所述,完善醫(yī)院總會計師制度,是促進醫(yī)院規(guī)范化、化經(jīng)營,提高醫(yī)院整體管理水平的有力保障。
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