ABC分類法在藥品安全管理的運用論文

　　【摘要】目的研究在病區(qū)高危藥品安全管理中采用ＡＢＣ分類法的應用效果。方法回顧性分析濟源市第二人民醫(yī)院２０１３年６月實施ＡＢＣ分類藥品管理前后的相關資料，并統(tǒng)計比較實施ＡＢＣ分類藥品管理前后的貯存不當、藥品混放、標示不規(guī)范、過期失效、基數(shù)不符等情況。結(jié)果實施ＡＢＣ分類管理后，醫(yī)院病區(qū)藥品基數(shù)固定，藥品種類明顯下降，標示區(qū)分明顯，分類貯存統(tǒng)一化。管理后病區(qū)的貯存不當、藥品混放、標示不規(guī)范、過期失效、基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論對病區(qū)高危藥品實施ＡＢＣ分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平，減少用藥差錯的發(fā)生，值得推廣。

　　【關鍵詞】高危藥品；ＡＢＣ分類法；安全管理

　　臨床不斷更替新型高危藥品造成庫存藥品種類越來越多，致使病區(qū)臨床高危藥品的管理出現(xiàn)了一系列的安全隱患和問題。有相關研究報道指出，對高危藥品加強管理能顯著減少用藥損害，提高用藥安全［１］。為研究ＡＢＣ分類法的實施效果，本研究回顧性分析濟源市第二人民醫(yī)院采用ＡＢＣ分類法前后的臨床資料，現(xiàn)報告如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　濟源市第二人民醫(yī)院２０１３年６月起開始實施ＡＢＣ分類法管理，護士１７３名，平均年齡（３２．１±４．２）歲。學歷：１１３名本科，大專及其以下６０余名。護士職稱：高級職稱５名，中級職稱５８名，初級職稱１１０余名。工作年限：０～５ａ護理經(jīng)驗９６名，６～１０ａ護理經(jīng)驗６８名，其余護理經(jīng)驗均在１０ａ以上。各病區(qū)護士長負責高危藥品的監(jiān)督、管理及指派使用。

　　１．２方法

　　濟源市第二人民醫(yī)院自２０１３年６月起開始采用ＡＢＣ分類，具體措施如下。

　�。保�２．１高危藥品的篩選和分類

　　依據(jù)ＩＳＭＰ的分類、藥品風險等級、用藥情況制定高危藥品目錄冊，并將藥品劃分為ＡＢＣ三類。并根據(jù)藥品對患者造成的損害風險等級，分為ＡＢＣ三類。由各科室提供備藥計劃，根據(jù)所需藥品量，備用５～１０支。

　　１．２．２高危藥品的管理措施

　�、俨�區(qū)藥品管理的建立。設置不同的專柜用于區(qū)分存放Ａ、Ｂ、Ｃ類藥物。藥品存放區(qū)藥品標示單醒目，并設置警示牌或?qū)Ｓ脴耸�，Ａ、Ｂ、Ｃ三類藥物的標示牌要用黑體加粗以區(qū)分警示。②核查制度的建立。醫(yī)師應認真核對患者的姓名、年齡、病床號、藥品劑量及名稱、給藥途徑６項內(nèi)容后方可開立高危藥品處方單，嚴格按照標準給藥劑量和法定的給藥途徑執(zhí)行，若處方超出規(guī)定的給藥劑量，應要求處方醫(yī)師加蓋印章并簽字。③處方審查。藥劑師配藥時要嚴格審查高危藥品種類及給藥量，雙人簽字核對后方可發(fā)放。④用藥注意事項。醫(yī)護人員給藥時應密切觀察患者體征變化，若發(fā)生不良反應，應立即暫停給藥，及時上報至處方醫(yī)師。⑤更新管理。新引進的高危藥品要經(jīng)過論證方可入庫，及時總結(jié)給藥信息并組織臨床人員、管理人員學習。定期更新高危藥品目錄［２］。

　　１．２．３高危藥品質(zhì)量監(jiān)督管理

　　成立藥品監(jiān)督管理小組，主要由藥劑師、管理人員、護士長構(gòu)成，加強對藥品的質(zhì)量管理。藥劑師定期到病區(qū)檢查藥品管理情況，如有問題應立即上報至相關部門。質(zhì)量管理人員定期對病區(qū)高危藥品管理現(xiàn)場進行督查。護士長每日應核對高危藥品，包括有效期、數(shù)量等。對于過期、變質(zhì)類藥物應及時更換。１．３數(shù)據(jù)處理采用ＳＰＳＳ１７．０軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，定性資料行χ２檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義。

　　２結(jié)果

　　分類管理后病區(qū)的貯存不當、藥品混放、標示不規(guī)范、過期失效、基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。３討論藥品的使用是醫(yī)院工作的核心，藥品的安全管理直接影響著患者的用藥安全，尤其是病區(qū)高危藥品的安全管理［３］。隨著藥物更新增多，采取切實嚴格的管理方法對用藥安全和患者的生命健康有著重要的意義。濟源市第二人民醫(yī)院自２０１３年６月實施ＡＢＣ高危藥品分類管理以來，取得了較好的效果。通過護士、藥師、醫(yī)師的共同配合努力，對高危藥品分類，并建立針對性管理，提高了工作人員的藥品安全知識和安全用藥意識。通過制定管理標準和高危藥品的評價標準，讓藥品嚴格按照分類貯存，并區(qū)別標示，大大減少了用藥差錯。并通過定期的監(jiān)督、核查、培訓提高相關人員的責任心和對高危藥品的重視程度，從而提高高危藥品的管理質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，實施分類法后病區(qū)貯存不當?shù)鹊陌l(fā)生率均明顯低于分類管理前（Ｐ＜０．０５）。

　　綜上，對病區(qū)高危藥品實施ＡＢＣ分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平，減少用藥事故，有效杜絕用藥差錯的發(fā)生。

　　作者:李聯(lián)營 單位:濟源市第二人民醫(yī)院

　　參考文獻

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