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對重癥護理學課程創(chuàng)建分析
1課程設置
1.1課程性質(zhì)任務:急危重癥護理學是當代護理學的一門重要新興學科,主要任務是培養(yǎng)學生對常見急危重癥患者的識別、觀察和救護能力[1],因此,本課程在學生學習具備了醫(yī)學基礎和護理學基礎后開設,第四學期開課,為第三學年頂崗實習鋪墊基礎。
1.2課程教學目標:筆者根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標、崗位標準實際需求、醫(yī)院專家建議,綜合分析急危重癥護理崗位應具備的職業(yè)能力和本課程特點制定教學目標,包括知識目標和能力目標。
1.3課程內(nèi)容建設:本課程綜合性極強,涵蓋了臨床各科常見的急危重癥的救護理論及常用急救、監(jiān)測技術。因此,在有限的教學時間內(nèi)合理整合各學科相關知識,優(yōu)化教學內(nèi)容尤為重要。
2結果
2.1教學內(nèi)容選取與思路:一是以社會和崗位工作需求來確定教學內(nèi)容,選取與院外急救和醫(yī)院臨床急救能力需求最貼切,又無重復的內(nèi)容整合后作為最基本教學內(nèi)容;二是適應臨床前沿動態(tài)發(fā)展需要,所以我對部分滯后內(nèi)容緊隨臨床發(fā)展而更新;三是定期參加臨床實踐學習;四是組織學生開展重癥護理新技術專題講座、醫(yī)院見習等方式對接臨床發(fā)展動態(tài),拓展教學內(nèi)容開拓學生眼界。
2.2教學內(nèi)容的分配
2.2.1教學模塊的劃分:按實際工作流程劃分教學內(nèi)容為急救醫(yī)療服務體系、急診科管理、重癥監(jiān)護、常見急危重癥救護等5項典型工作任務,這樣強調(diào)了知識的系統(tǒng)性,實現(xiàn)了教學內(nèi)容與醫(yī)院實踐工作的統(tǒng)一,而且可行性強。共授課36學時,理論26學時,校內(nèi)實踐10學時,頂崗實習1年。
2.2.2內(nèi)容重點難點:課程重點是急危重癥的護理評估,現(xiàn)場救護原則和護理措施。課程難點是急危重癥的各種監(jiān)護救護技術。對難重點的攻克,筆者通過合理調(diào)整教學內(nèi)容,在課堂上采取由淺人深、循序漸進的教學方法,保證基礎,突出重點,大量引入急救實例。
2.2.3教學行為及表現(xiàn)形式:理論教學:采用課堂講授、實物展示、多媒體等教學手段。運用啟發(fā)式、案例、討論、情景模擬式教學,使教學生動形象,調(diào)動學生學習積極性主動性;實踐教學:采用20人以內(nèi)的小班上課,通過教師示教、學生親身體驗、相互練習、教師協(xié)作指導、課后實訓報告作業(yè)和醫(yī)院見習、頂崗實習使理實結合。
2.2.4教材選取:筆者從人衛(wèi)出版社現(xiàn)有教材中,挑選內(nèi)容新、實用性強,能滿足專業(yè)、教學、社會需要的教材。筆者還自編復習指導,把專業(yè)教學大綱和執(zhí)業(yè)考試大綱結合,濃縮重點難點考點,強化學生理解記憶和融通課堂內(nèi)容,再通過教師輔導進一步解析難重點。
3教學過程建設
3.1教學模式:筆者依托校內(nèi)外實訓基地,以“能力本位,就業(yè)導向”的高職教育理念,以真實工作過程的項目引領,真實的工作任務為驅(qū)動,以崗位技能培養(yǎng)為主線的理實一體化教學模式。在教學過程中以校企結合為平臺,實施校內(nèi)仿真教學與醫(yī)院現(xiàn)場教學相結合的工學結合模式,實行校內(nèi)專兼職教師授課和醫(yī)院臨床一線的老師現(xiàn)場授課的雙導師授課,從而提高了學生的崗位適應能力和職業(yè)綜合能力。這樣使理論和實踐結合,老師在做中教,學生在做中學,在學中做,使教學做相結合,突出崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)。
3.2教學方法:筆者結合教學內(nèi)容靈活運用案例、床邊教學、角色扮演、小組討論、情境模擬等多種教學方法。例如通過師生角色扮演掌握急救淹溺患者的3種倒水方法,在仿真模型上進行氣管插管實訓,對有機磷殺蟲藥中毒的典型病歷進行分組討論,生動利于理解記憶,著重培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力。3.3考核方法:筆者采用理論、實踐考核結合的考核方法,另外實習時有實習考核。
4教學師資建設
4.1教學團隊建設:主要在校企結合的大環(huán)境中,筆者逐漸建立了一支“雙師型”教師隊伍,教師團隊共5人,不僅教學經(jīng)驗豐富,其中4名教師都具有多年臨床急救和120急救中心工作經(jīng)驗,做到專兼結合。
4.2教學實訓資源建設:為實現(xiàn)課程理實一體化創(chuàng)造優(yōu)良條件,先后建立了開放式輔助教學系統(tǒng),心肺復蘇、氣道開放模型10余套,以及模擬ICU病室,CPR模擬實訓室、重癥急救所用的心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等必須急救設備;并擁有了校外實習醫(yī)院30余所,輻射省內(nèi)6個地市,使學生在這些實習基地頂崗實習一年,逐步實現(xiàn)護生向護士角色的轉(zhuǎn)換。
5教學效果評價體系建設
通過幾年的探索,形成了一套由學生、同行和社會評價的綜合評價體系:護理系辦定期召開班干部座談會,對教學活動進行反饋,教師也及時總結改進,不斷提高教學水平;另有學院領導、教學督導室、系領導、專職教師定期聽課,對教師上課質(zhì)量和效果進行評價;還有學生在急癥科頂崗實習期間老師和患者的評價。以多方面反饋促進教學不斷改革。我系急危重癥護理學通過近4年多的課程建設改革,近兩年學生校內(nèi)急救技能考核和醫(yī)院急診科頂崗實習出科考核合格率均是100%,成效明顯,筆者還將會根據(jù)臨床發(fā)展不斷摸索和完善。
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