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護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響
冠心病是冠狀動脈性心臟病(coronaryarteryheartdisease,CHD)的簡稱，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，同時患有高血壓、糖尿病等疾病，以及過度肥胖、不良生活習(xí)慣等是誘發(fā)該病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2011年的報告，中國的冠心病死亡人數(shù)已列世界第二位。
摘要：目的探討特定護理干預(yù)對提高冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法158例冠心病患者隨機分為對照組和實驗組，各79例。對照組采用一般護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用特定護理干預(yù)方案。觀察實驗前后患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的變化情況。結(jié)果實驗組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對冠心病患者實施特定護理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)得到明顯改善，護理干預(yù)對于提高冠心病患者的治療療效具有重要作用。
關(guān)鍵詞：護理干預(yù);生活質(zhì)量;心理狀態(tài);冠心病
冠心病是心血管系統(tǒng)的常見疾病，近年來冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，冠心病帶來的胸悶、胸痛等臨床癥狀嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，疾病的診斷治療導(dǎo)致的經(jīng)濟負擔(dān)及其可能帶來的多種并發(fā)癥更是給患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響[1]。護理干預(yù)根據(jù)患者的疾病狀況、康復(fù)潛力、護理特點為患者制定個性化護理干預(yù)治療方案，幫助患者排除心理障礙建立生活信心、提高生活質(zhì)量。本文擬通過對照試驗的方法對護理干預(yù)提高冠心病患者生活質(zhì)量及改善心理狀態(tài)做一研究，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年3月～2015年3月到本院就診的冠心病患者158例，年齡51～65歲，平均年齡(58.7±5.4)歲，病程5～15年，平均病程(10.4±4.6)年。隨機分為實驗組與對照組，各79例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組進行常規(guī)護理，主要對飲食指導(dǎo)、日常起居護理及用藥指導(dǎo)。實驗組同時給予特定護理干預(yù)治療方案。主要包括：①心理干預(yù)：醫(yī)護人員幫助患者樹立生活信心，主動了解患者心理狀態(tài)和情緒的變化，傾聽患者的心理訴求，積極與患者溝通，普及冠心病發(fā)病、治療及預(yù)后等一般基礎(chǔ)知識，正確認識冠心病并對患者進行防治疾病的健康教育，對患者進行心理疏通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②院外指導(dǎo)：醫(yī)護人員應(yīng)努力為患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境，對患者家屬進行適當(dāng)培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬在院外的配合治療。指導(dǎo)家屬如何監(jiān)測血壓、體溫、心率、脈搏等一般病理資料，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋給醫(yī)護人員;指導(dǎo)家屬幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、進行適量運動、保障睡眠質(zhì)量;此外還可豐富生活內(nèi)容，適當(dāng)參加戶外活動、選擇節(jié)奏輕柔的音樂進行放松療法以保持患者輕松愉悅的心情，讓患者感受到家庭溫暖，減輕患者的焦慮情緒和精神壓力。
1.3觀察指標
�、賹山M患者進行跟蹤觀察記錄3個月，根據(jù)生活質(zhì)量評定量表(SF-36)系統(tǒng)理論，觀察患者護理前后生理功能、精神健康、身體疼痛、社會活動功能等領(lǐng)域。以SF-36評價患者生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越好。②以焦慮自評量表(SAS)評價患者焦慮情緒，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>69分為重度焦慮;自尊總分范圍是10～40分，分值越高，自尊程度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量差異比較
兩組患者護理后生活質(zhì)量均較護理前改善，實驗組改善優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組護理前后心理狀況評分比較
兩組患者護理后心理狀況均較護理前改善，實驗組改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
三、討論
冠心病是心血管系統(tǒng)的常見病，是指冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動脈功能性改變而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧等一系列臨床綜合征，給患者的生活帶來嚴重的影響，嚴重時會引發(fā)心源性休克、急性心力衰竭等并發(fā)癥[3，4]，對患者生活質(zhì)量及健康造成負面影響。
本研究通過對本院158例冠心病患者臨床資料的收集，對158例患者進行隨機分配并進行護理干預(yù)措施對患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的跟蹤試驗，試圖研究特定護理干預(yù)對于冠心病患者的臨床效果。結(jié)果顯示，通過特定合理的臨床護理干預(yù)，幫助患者糾正不良認知，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者心理狀態(tài)，協(xié)同患者家屬加強健康教育、飲食指導(dǎo)、合理用藥，對提升患者生活質(zhì)量，取得了明顯的效果。但冠心病依然是一個嚴重威脅患者健康和生命的疾病，在冠心病的治療過程中，需要患者、醫(yī)護人員、患者家屬的通力合作，采取一整套綜合合理的治療方案，才能達到理想的效果[5]。
綜上所述，加強對冠心病患者的特定護理干預(yù)，對于改善冠心病患者的焦慮等不良情緒、提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義，值得在臨床上推廣。
參考文獻：
[1]鐘鈞，楊舜英，余雙輝.冠心病患者心理健康與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(18)：124-125.
[2]陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(11)：128-131.
[3]魏亞，焦曉紅.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險因素分析及護理干預(yù)措施.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(2)：266-268.
[4]鄔青，薛小玲，趙鑫，等.冠心病患者實施過渡期護理模式的研究進展.護士進修雜志，2012，27(21)：1931-1933.
[5]俸永紅，陳希.全程健康教育護理臨床路徑對降低冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生的影響.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(10)：2506-2508.
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