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ESP課程體系下的高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)探析
摘 要：隨著國際醫(yī)學(xué)發(fā)展交流的頻繁化，社會對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的英語水平提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)生們應(yīng)達(dá)到靈活運(yùn)用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、醫(yī)學(xué)論文寫作以及進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論及研究的水準(zhǔn)。因此探索具有自身特色的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，把專門用途英語ESP理論引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生們在英語學(xué)習(xí)階段最大程度的獲取將來工作所需之英語能力，對于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)生們的專業(yè)英語水平具有重要的指導(dǎo)意義。
關(guān)鍵詞：ESP;高等醫(yī)科院校;醫(yī)學(xué)英語教學(xué)
一、高等醫(yī)科院校英語教學(xué)現(xiàn)狀
目前，我國高等醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)仍注重于前兩年的大學(xué)英語基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，即EGP(English for General Purpose)，采用全國統(tǒng)一教學(xué)大綱，統(tǒng)一教材，統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)。即使專業(yè)各不相同，作為公共基礎(chǔ)英語的學(xué)習(xí)都有其共性，即掌握語言的五項(xiàng)基本技能(聽、說、讀、寫、譯)，打下堅(jiān)實(shí)的語言基礎(chǔ)，并培養(yǎng)語言交際的基本能力�？荚囎鳛樵u估大學(xué)英語水平的最重要手段，四、六級成績則成為無論是學(xué)生還是學(xué)校都孜孜以求的目標(biāo)。很多學(xué)校還會用四級通過與否作為學(xué)生取得學(xué)位的必要條件之一。四、六級通過率也被用作衡量大學(xué)英語教學(xué)水平的重要指標(biāo)，甚至學(xué)生在畢業(yè)找工作時(shí)，用人單位也將四、六級成績作為一項(xiàng)必備的參考條件。
然而，隨著國際醫(yī)學(xué)發(fā)展與交流越來越頻繁，各類醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會中英語已成為了一種必要的溝通方式，每年國際一流的醫(yī)學(xué)論文幾乎都是使用英語撰寫。因此在新的形勢下，社會對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的英語水平提出了更高要求，衡量標(biāo)準(zhǔn)也呈專業(yè)化和多元化的趨勢發(fā)展。那么高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生們僅停留在公共基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)階段是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會和專業(yè)需求的。醫(yī)學(xué)生們應(yīng)達(dá)到靈活運(yùn)用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、醫(yī)學(xué)論文寫作及進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論及研究的水準(zhǔn)。因此探索具有自身特色的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，把專門用途英語ESP理論引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生們在英語學(xué)習(xí)階段最大程度的獲取將來工作所需之英語能力，對于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)生們的專業(yè)英語水平具有重要的指導(dǎo)意義。
二、ESP的概念、特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)英語教學(xué)
(一)ESP的含義
ESP是English for Specific Purposes的縮寫，也就是平常所說的“專門用途英語”或“特殊用途英語”，如商務(wù)英語，醫(yī)學(xué)英語，旅游英語等。第二次世界大戰(zhàn)后，全球經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，科學(xué)技術(shù)日新月異，國際貿(mào)易、金融保險(xiǎn)、郵電通訊，醫(yī)學(xué)醫(yī)療、科技交流等全球范圍內(nèi)的各種交往空前頻繁。國際大交流呼喚一種能擔(dān)當(dāng)此重任的交流工具。由于種種原因，英語成為國際交往中的主要通用語言。隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)文化的發(fā)展，英語作為國際語言的地位正在日益得到加強(qiáng)。為了滿足各類人員學(xué)習(xí)英語的需要，ESP便應(yīng)運(yùn)而生。同時(shí)學(xué)英語熱度的持續(xù)升溫也導(dǎo)致了ESP的迅速發(fā)展。
(二)ESP的特點(diǎn)
ESP是一種目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)、實(shí)用價(jià)值高的教學(xué)途徑。它有兩大顯著特征：第一，ESP學(xué)習(xí)者均為成年人，要么是正從事各種專業(yè)的專門人才，要么是在崗或者正在接受培訓(xùn)的各類人員，要么是在校大學(xué)生，包括學(xué)習(xí)大學(xué)英語的非英語專業(yè)學(xué)生，及部分將來需要經(jīng)常使用英語的英語專業(yè)學(xué)生，還包括部分將來需要經(jīng)常使用英語的中等專業(yè)學(xué)�；蚵殬I(yè)中學(xué)的在校學(xué)生。第二，ESP學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)英語的目的是把英語作為一種手段或工具來學(xué)習(xí)，以便進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，如各類大學(xué)的非英語專業(yè)學(xué)生，或者是把英語作為手段或工具來學(xué)習(xí)以便有效地完成各項(xiàng)工作。ESP的精髓是分析和滿足不同學(xué)習(xí)者的不同需要，以提高教學(xué)效果。
(三)ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)
作為ESP的一個(gè)重要分支，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)已在我國開設(shè)接近半個(gè)世紀(jì)之久。衛(wèi)生部、教育部在最新制定的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》通知中指出：“醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際，能夠獨(dú)立利用圖書資料及現(xiàn)代科學(xué)信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題及獲取新知識與相關(guān)信息，并能用一門外語閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。”醫(yī)學(xué)英語教學(xué)是高等醫(yī)科院校英語教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是促進(jìn)學(xué)生把理論應(yīng)用于實(shí)際的一個(gè)有效途徑。對于醫(yī)學(xué)生們來說，這種ESP醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)能夠使他們做到學(xué)以致用，將英語這門工具應(yīng)用到實(shí)際的專業(yè)當(dāng)中，符合這一階段語言學(xué)習(xí)的需求，也為今后的醫(yī)學(xué)工作奠定了基礎(chǔ)。因此，在這一高于EGP屬于ESP的英語教學(xué)范疇，我們要培養(yǎng)學(xué)生以基礎(chǔ)英語為工具，掌握醫(yī)學(xué)英語大量信息，具備獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的能力。培養(yǎng)學(xué)生具備將來醫(yī)學(xué)專業(yè)所需的溝通交流能力，醫(yī)學(xué)英語翻譯能力，參加醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的聽說能力及做學(xué)術(shù)報(bào)告、寫論文、寫摘要等的能力。隨著我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界與世界的交流也日益廣泛，社會對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的要求也越來越高，因此醫(yī)學(xué)英語的作用日顯重要。
三、ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)存在的問題
(一)學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)動力
現(xiàn)在很多高校仍然將四、六級英語考試通過與否作為畢業(yè)的一個(gè)必要條件之一，這就使很多學(xué)生認(rèn)為通過了全國大學(xué)英語四、六級考試，大學(xué)英語學(xué)習(xí)就可以告一段落了，并未認(rèn)識到醫(yī)學(xué)英語與公共基礎(chǔ)英語無論是學(xué)習(xí)內(nèi)容還是學(xué)習(xí)方法上都不盡相同，也未意識到醫(yī)學(xué)英語在未來的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究工作和臨床工作上的重要性。隨著我國醫(yī)療水平的提高，越來越多與國際接軌，絕大多數(shù)的醫(yī)療人員都會參與醫(yī)學(xué)國際會議和學(xué)術(shù)交流，甚至是去歐美等醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的國家進(jìn)行再次深造，這就要求醫(yī)學(xué)生們對醫(yī)學(xué)英語要有較高的掌握程度，才能適應(yīng)今后的科研及臨床工作需要。然而，醫(yī)學(xué)生們一方面面臨嚴(yán)重的課業(yè)任務(wù)，另一方面醫(yī)學(xué)英語在醫(yī)學(xué)生們的成績評估系統(tǒng)中所占比例不大，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生們?nèi)狈W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的動力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)英語本身難度較大，醫(yī)學(xué)詞匯繁復(fù)冗多，醫(yī)學(xué)英語講授枯燥單一，使很多學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)就是敷衍了事，甚至產(chǎn)生畏難情緒，更加失去了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的動力。
(二)醫(yī)學(xué)英語教法單調(diào)
目前大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)仍然采用“閱讀+翻譯”的教學(xué)模式，即老師逐字逐句的翻譯解釋醫(yī)學(xué)英語閱讀篇章中出現(xiàn)的各種單詞和難句，這種教學(xué)方式無疑將醫(yī)學(xué)英語課程變成了枯燥的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯解釋或翻譯課。換言之，這種授課模式學(xué)生完全可以用一本醫(yī)學(xué)英語詞典和一本醫(yī)學(xué)英語語法書來替代老師的講解。長期持續(xù)下去會導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣的降低，甚至輕視或厭煩醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)，將嚴(yán)重影響ESP醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。
(三)缺乏全面有效的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)策略
醫(yī)學(xué)英語教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)存在一定的局限性，國內(nèi)高等醫(yī)科院校還缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)隊(duì)伍，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)工作一般由公共英語老師來擔(dān)任。但是問題在于，公共英語老師大多數(shù)都畢業(yè)于專業(yè)外語學(xué)院，所學(xué)專業(yè)也大都是英語語言學(xué)及相關(guān)專業(yè)，對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)英語的特點(diǎn)不甚了解，這就導(dǎo)致了在醫(yī)學(xué)英語的講授中對于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識解釋不到位，只是字面上的解釋翻譯，做不到專業(yè)上的闡釋和說明。缺乏高水平的ESP師資力量也是影響ESP教學(xué)發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵因素。要形成一個(gè)全面系統(tǒng)的ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)體系，師資力量是中心環(huán)節(jié)，重中之重，ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)對師資要求極高，不僅需要英語語言能力強(qiáng)，更要求能用英語表述醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，解析醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯等現(xiàn)象。
四、基于ESP課程體系對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式的設(shè)想
(一)將ESP融入EGP，優(yōu)化大學(xué)英語課程設(shè)置
現(xiàn)今很多高等醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置大學(xué)英語課程時(shí)采用的是大學(xué)前兩年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語課程，并要求學(xué)生在這兩年期間達(dá)到教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中規(guī)定的大學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)�？己朔绞绞峭ㄟ^全國大學(xué)英語四、六級考試。但是就醫(yī)學(xué)英語教學(xué)卻沒有明確的教學(xué)目標(biāo)，一般是在高年級作為考查課或選修課來進(jìn)行。學(xué)校將大部分的英語學(xué)時(shí)都安排給了公共基礎(chǔ)英語課程，這就造成了基礎(chǔ)英語和醫(yī)學(xué)英語在學(xué)時(shí)比例上的嚴(yán)重失衡。這樣的課程體系安排無疑是重視基礎(chǔ)英語教學(xué)，輕視醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，并不能滿足當(dāng)前社會及醫(yī)學(xué)生們的實(shí)際需要�，F(xiàn)在很多大學(xué)生在上大學(xué)之前就已學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語多達(dá)八年之久，已經(jīng)基本掌握了英語的聽、說、讀、寫、譯等基本技能。再學(xué)習(xí)無疑對他們來說是一種重復(fù)，很多學(xué)生反映自己的英語水平是在原地踏步甚至是退步，沒有質(zhì)的飛越和提高，也沒有體現(xiàn)英語這一工具學(xué)科的重要性。因此，為滿足醫(yī)學(xué)生在高等教育國際化背景下用醫(yī)學(xué)英語進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和研究的需求，把醫(yī)學(xué)英語教學(xué)融入公共基礎(chǔ)英語教學(xué)階段，并強(qiáng)調(diào)其重要性，逐漸把以公共基礎(chǔ)英語為主導(dǎo)的大學(xué)英語教學(xué)轉(zhuǎn)向以醫(yī)學(xué)英語為核心的大學(xué)英語教學(xué)。根據(jù)目前我們醫(yī)學(xué)院校英語教師的水平和能力以及醫(yī)學(xué)生們的英語接受能力，可以在新生中開設(shè)比較寬泛簡單的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，逐漸達(dá)到由EGP課程向ESP課程轉(zhuǎn)型。
(二)變化醫(yī)學(xué)英語教學(xué)方式
相比之大學(xué)公共基礎(chǔ)英語的多媒體等豐富的教學(xué)方式，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)方式則稍顯單調(diào)乏味，一味地“閱讀+翻譯”的授課方式無疑使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)陷入了畫地為牢的窘境。不同于EGP，ESP醫(yī)學(xué)英語無論是詞匯，句式和語篇模式都有其獨(dú)特性，其教學(xué)內(nèi)容不僅包含英語語言本身還含有明顯的醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容，是語言與專業(yè)的結(jié)合。因此，ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)應(yīng)將實(shí)用性作為出發(fā)點(diǎn)，建立以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)方式，可將基礎(chǔ)英語教學(xué)所采用的多媒體授課、情景教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法以及聽說教學(xué)法等有效的教學(xué)方式運(yùn)用到醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)中，調(diào)動學(xué)生積極性，促進(jìn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。例如在詞匯的講解中，可以根據(jù)醫(yī)學(xué)英語單詞的既長又難的特點(diǎn)，利用詞根詞綴來進(jìn)行比較聯(lián)想式記憶背誦單詞，這樣可以起到事半功倍的效果。舉例：“hyper”這個(gè)前綴表示“過多，超過，重，過度”，這個(gè)前綴所派生出的單詞有hyperalimentosis=hyper+
aliment+osis=過多+營養(yǎng)+病=營養(yǎng)多度;hyperiodemia =hyper+iod+emia=高+碘+血癥=高碘血癥。再如，利用多媒體教學(xué)，教師可以在課堂上設(shè)置些情景教學(xué)，如給學(xué)生播放些原版醫(yī)學(xué)英文視聽說材料，播放一些例如《豪斯醫(yī)生》《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》等經(jīng)典醫(yī)學(xué)美劇，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。另外，當(dāng)前MOOCS(慕課)浪潮撲面而來，ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)完全可以借助MOOCS為平臺開展協(xié)作探究式學(xué)習(xí)。教師可以設(shè)計(jì)各種基于網(wǎng)絡(luò)的慕課視頻即協(xié)作學(xué)習(xí)任務(wù)，將學(xué)生分組，小組成員就MOOCS上學(xué)得的相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行小組討論互動，并與教師形成在線互動，這也為ESP自主學(xué)習(xí)提供了更加靈活便利的學(xué)習(xí)機(jī)會和廣闊的學(xué)習(xí)空間。
(三)加強(qiáng)對教師的醫(yī)學(xué)英語崗前培訓(xùn)
師資水平是ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重中之重。目前基礎(chǔ)英語和醫(yī)學(xué)英語被看作是兩門獨(dú)立的課程，學(xué)生在完成了兩年的基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)階段后在高年級轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。兩者之間沒有任何的銜接，在學(xué)生看來完全就是兩碼事，這樣做是不符合英語學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律的。很多醫(yī)學(xué)院校缺乏專門的醫(yī)學(xué)英語教師，醫(yī)學(xué)英語課程也都是由基礎(chǔ)英語教師臨危受命去擔(dān)任。這就使很多醫(yī)學(xué)英語的講解不到位，因此醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)現(xiàn)有的基礎(chǔ)英語老師，使他們掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)院�？刹捎靡韵聨讉�(gè)方面進(jìn)行基礎(chǔ)英語教師向醫(yī)學(xué)英語教師的轉(zhuǎn)型：首先可以在校內(nèi)統(tǒng)一進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，請一些具有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)的教師或醫(yī)師對本校英語教師進(jìn)行集中培訓(xùn)。其次，可以選派本校英語教師到ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)開展較好的國內(nèi)外高校進(jìn)修，使教師們能夠系統(tǒng)全面的了解ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，取其精華去其糟粕，全面提高自身的素質(zhì)和能力，做到由公共基礎(chǔ)英語教師到醫(yī)學(xué)英語教師的轉(zhuǎn)型。
總之，ESP課程體系是未來大學(xué)英語的重點(diǎn)發(fā)展方向，很多專家學(xué)者都已開展這方面的研究和探討。作為大學(xué)英語教師的一分子，本人也認(rèn)為將ESP教學(xué)模式引入高等醫(yī)科院校的大學(xué)英語教學(xué)中來具有可行性。這種ESP課程體系的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)應(yīng)貫徹到醫(yī)學(xué)院校的整個(gè)英語教學(xué)過程中去，只有做到EGP向ESP的轉(zhuǎn)型，才能滿足醫(yī)學(xué)生們對于英語學(xué)習(xí)的職業(yè)化專業(yè)化要求，從而才能滿足未來社會對醫(yī)學(xué)人才的需要。
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