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臨床醫(yī)學檢驗實習帶教體會研究
【摘要】臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,在此過程中教學實習是臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)學生臨床實習過程中一個非常重要的環(huán)節(jié),怎么樣才能真正的將學生的所學致所用是我們面臨的一個問題。進行崗前培訓、提高帶教老師的素質、注重實踐操作、理論與實踐相結合培養(yǎng)、加強和規(guī)范實習過程的考核。要求我們要科學地合理的安排好學生的教學實習。
【關鍵詞】教學實習;檢驗專業(yè)學生
臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,也是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床基本素質、基本能力,使之從醫(yī)學生向醫(yī)生轉化的關鍵階段l[一3]。在此過程中教學實習是臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)學生臨床實習過程中一個非常重要的環(huán)節(jié),學生經(jīng)過幾年在校期間的理論學習積累了大量的醫(yī)學知識,而教學實習正是正是鞏固理論知識并與實踐相結合的重要階段,因此教學實習顯得至關重要。而在此教學實習過程中的重中之重是帶教工作,可以引導學生熱愛自己未來的本職工作和形成良好的工作作風。其中,帶教環(huán)境、帶教方法、帶教老師、帶教態(tài)度等也都影響著學生的實習興趣和今后的工作能力。怎么樣才能真正的將學生的所學致所用是我們面臨的一個問題。因此,科學地合理的安排好學生的教學實習,將會有效地鞏固學生理論知識,濃厚的專業(yè)興趣、熟練的操作技能、積極的工作態(tài)度。
1進行崗前培訓
1.1崗前培訓分為二部分,第一部分是包括醫(yī)德醫(yī)風崗前培訓,培養(yǎng)學生“醫(yī)者仁心”的高尚品質,強調“先做人后做事”,形成“以患者為中心”的服務意識,牢固樹立全心全意為人民服務的思想。由本科室教學秘書負責介紹醫(yī)院、科室歷史、文化、服務理念、規(guī)章制度,著重介紹本科室專業(yè)特點、工作流程等內容,進行行為禮儀規(guī)范培訓,加強職業(yè)道德教育。同時由本科室生物安全負責人對實習生進行實驗室生物安全培訓,臨床實驗室一般為生物安全防護水平二級實驗室,具有潛在傳染性。對于日常工作中接觸臨床標本出現(xiàn)的接觸傳播,實驗室活動中可能存在的或者涉及傳染或潛在傳染因子,都是實習生應注意的地方4[]。加強手消毒等消毒措施,安全配帶防護手套、戴口罩,必要時帶防護眼鏡。
1.2正確區(qū)分和處理生活垃圾及醫(yī)療廢物,學習如何應對職業(yè)暴露、標本溢灑等生物安全應急事件的發(fā)生,加強生物安全意識,防止實習期間出現(xiàn)實驗室感染。另外實驗室網(wǎng)絡系統(tǒng)負責人對實習生進行實驗室IHS系統(tǒng)培訓,對本科室系統(tǒng)有大致的了解,能夠進行常規(guī)操作,盡快融人科室。另一部分是實驗室上崗前的技能崗前培訓,明確實習期間的工作制度、實習要求和內容,告知筆試考核和實踐操作能力考核納人實習鑒定表中,使實習生從思想上重視實習這個過程,與此同時,上崗前需對實習生進行上崗培訓內容考核,考核合格后方可進人實驗室學習工作。
2提高帶教老師的自身素質,逐步完善帶教方法,定期對帶教老師進行考核,評比
2.1帶教老師首先要樹立“為人師表”的形象,樹立醫(yī)生高尚的職業(yè)操守,你的一言一行都會潛移默化的影響著學生日后工作的態(tài)度和工作作風。規(guī)范帶教老師的帶教行為,強化帶教老師專業(yè)知識水平,不斷優(yōu)化本專業(yè)知識結構,定期組織帶教老師開會,交流學習教學方法,逐步提高教學水平。在實踐過程中本科室引人了PBL教學法,以學生為主體,強調學生的提出問題、分析問題、解決問題中的自身能力,教師以指導輔助的教學方法,可以調動學生學習的主觀能動性5[]。該教學法在本科室取得了良好的效果,提高了學生的思維能力。
2.2同時科室主任加強監(jiān)督檢查,定期評比考核帶教老師�？剖颐磕昱e行一次實習生問卷調查,聽取學生意見,逐步完善改進帶教方法。每年一次對帶教老師進行考核評比,組織帶教老師授課比賽,督促和提高帶教老師自身授課水平。對于存在的問題,本著科室的方針“準確、快速、安全、有效”,不斷持續(xù)改進的要求,及時對其進行引導指正,必要時進行經(jīng)濟處罰,對于學生評價水平差的和授課水平低的帶教老師經(jīng)教導規(guī)勸不改者取消其帶教資格。另外,作為帶教教師應還需將實習大綱加以深刻分析,對于所講解內容的熟練掌握。另外,對本學科國內外發(fā)展現(xiàn)狀有所了解,并與本學科的現(xiàn)階段特點相結合,將帶教的實習計劃以及實習內容做好,選取不同的側重點作為授課的內容。
2.3可以讓學生親身實踐,動手操作學習,同時學生在理論上會主動查閱相關臨床項目操作規(guī)程、學習相關檢驗項目的臨床意義。再由帶教教師進行授課講解,使學生所學知識掌握扎實牢固。同時,隨著醫(yī)學檢驗專業(yè)的飛速發(fā)展,專業(yè)知識逐漸的系統(tǒng)和完善,這對帶教老師提出了更高的要求,不僅要掌握書本知識,還需要結合本科室實際情況,將書本上沒有的前沿性的技術與理論知識進行授課講解,以便于實習生以后更好的進人工作崗位,培養(yǎng)與時俱進的實用性人才。
3注重實踐操作,理論與實踐相結合培養(yǎng)
檢驗科的現(xiàn)代化設備越來越多,自動化程度越來越高,這就要求學生進人各專業(yè)組之前先要自己學習相關的檢驗項目標準操作規(guī)程文件和檢驗儀器操作規(guī)程文件,對所將要接觸專業(yè)組的實驗操作有初步了解。之后每周有相關專業(yè)組帶教老師在科內授課。在本科室安排了資深的副高職稱及高級職稱的實際操作專業(yè)人員主講,向學生講解相關專業(yè)知識及發(fā)展前沿,使實習生了解儀器的原理、方法、儀器操作流程、質量控制流程、報告審核、危機值報告、與臨床溝通等方面內容6[]。學生通過在課上或者實踐操作過程中遇到的問題先獨立思考,自行解決,不解之處詢問帶教老師進行輔助指導,主要由學生自己分析問題、并解決問題。在臨床實習過程中實現(xiàn)理論和操作學習的有機結合,能夠使學生得到全面的培養(yǎng)和鍛煉。
4加強和規(guī)范實習過程的考核
臨床實習質量的高低直接關系到醫(yī)學生的培養(yǎng)質量,甚至關系著醫(yī)學生走向工作崗位后醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)習慣的形成、工作能力的培養(yǎng)卜l0]。由教學秘書在實習前制定實習考核計劃并嚴格執(zhí)行,各專業(yè)組組長負責實習生出科前的實習表現(xiàn)鑒定及考核評分工作，根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風、實踐操作能力、專業(yè)知識能力綜合進行評分,詳細記錄考核結果并記錄在學生《實習考評》手冊中,客觀公正的給學生一個評價。定期的考核可促進學生日常學習,重視實習這個重要環(huán)節(jié)。
總之,臨床實習是教學醫(yī)院教學工作的重心,能否順利完成學校下達的教學任務,是一個教學醫(yī)院教學能力的體現(xiàn),也是其綜合水平的體現(xiàn)。作為檢驗專業(yè)實習帶教的科室,需要管理者、教師和學生三方面的共同努力。要求我們管理者加強質量監(jiān)督,帶教老師不斷的提升各自的帶教水平,鍛煉學生獨立思考和實踐操作能力。最終目標使學生能夠更好地適應檢驗人才市場的要求,成為一名合格的檢驗醫(yī)生。
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