心血管�？婆R床實習(xí)現(xiàn)狀及教學(xué)模式初探論文

　　隨著國民生活質(zhì)量很大程度的提高，隨之而來的就是社會老齡化的加速及心血管疾病危險因素的增加。據(jù)推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，心血管病患病率、死亡率還在逐年持續(xù)上升。心血管內(nèi)科專業(yè)因而得到極大的發(fā)展，但心血管內(nèi)科醫(yī)療人員面臨的挑戰(zhàn)卻越來越大，急需新的血液和高素質(zhì)的人才加入。醫(yī)療教學(xué)是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑之一，在這個過程中，臨床見習(xí)是將一名醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為臨床醫(yī)生的關(guān)鍵階段，如何培養(yǎng)臨床實習(xí)生擁有科學(xué)的臨床思維和過硬的臨床技能，顯得尤為重要。因此，本文將對心血管專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)存在的問題及發(fā)展的模式做一一探討。

　　1 心血管專科臨床實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

　　1.1 實習(xí)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀

　　在臨床實習(xí)階段，每個人朝著自己心中的夢想奮斗，他們能夠積極參與臨床學(xué)習(xí)，值班等，但是隨著時間推移，不少學(xué)生開始發(fā)現(xiàn)心血管專業(yè)理論和實踐的差距，因心血管疾病病種復(fù)雜，臨床有檢測和手術(shù)等多種器械的操作，這使得大家感到這個專業(yè)的陌生性，從而產(chǎn)生一種回避性心理。此外，臨床實習(xí)中常會遇到特殊患者及病例，因?qū)嵙?xí)生醫(yī)患交流方面的培訓(xùn)較少，再加上當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，便會影響實習(xí)效果，給醫(yī)療工作埋下隱患。同時，初次接觸死亡病例，給醫(yī)學(xué)實習(xí)生帶來很大的心理沖擊，很大程度影響他們實習(xí)的積極性。

　　1.2 臨床帶教老師教學(xué)現(xiàn)狀

　　臨床實習(xí)帶教老師均是由一線臨床醫(yī)生擔(dān)任，這部分人群不僅擔(dān)任教師的角色，同時還有科室繁重的臨床任務(wù)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，帶教老師要在強度高、節(jié)奏頻率快的診療工作中實現(xiàn)傳統(tǒng)的帶教，沒有過多的精力及時間作系統(tǒng)教學(xué)，理論和實踐結(jié)合的理念常被忽略，知識點缺少系統(tǒng)性，教學(xué)又僅憑講授與示范，使學(xué)生積極主動性缺乏，不能很好掌握臨床技能，缺乏獨自應(yīng)對患者和疾病的能力，對心血管急癥不能作出快速的反應(yīng)與處理，這些是目前臨床實習(xí)面臨的現(xiàn)狀，也是弊端。

　　2 探索合理臨床實習(xí)教學(xué)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新人才

　　2.1 臨床帶教師資專業(yè)培訓(xùn)

　　帶教老師應(yīng)作專業(yè)培訓(xùn)，自身除具有較強的臨床經(jīng)驗?zāi)芰ν�，還應(yīng)具有較高的科研能力水平，給實習(xí)生起到良好的榜樣。帶教老師在完成臨床工作的同時，必須有足夠的時間參與臨床實習(xí)生的培訓(xùn)，如定期的理論授課、臨床技能培訓(xùn)等。為保證臨床實習(xí)質(zhì)量及成效，科室成立實習(xí)帶教小組，實行一對一帶教，定期開展組內(nèi)討論，查缺補漏，檢查實習(xí)成效，形成良性循環(huán)。

　　2.2 入科前教育

　　實習(xí)生在進入科室前，需開展入科前教育，使醫(yī)學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境、科室檢測儀器，了解規(guī)章制度與法律法規(guī)，初步掌握心血管專業(yè)診療流程；帶教小組要講解心血管內(nèi)科的常見病種，收治流程，并演示操作技術(shù)，如心肺復(fù)蘇法、心電圖及心電監(jiān)護儀使用等。

　　2.3 多種教學(xué)模式相結(jié)合

　　傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是填鴨式教育，老師只管傳授知識，學(xué)習(xí)的效果根據(jù)學(xué)生個體差異不同，在不斷的實踐中，人們逐漸發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，并且不斷探索新的模式。近年來，多模式教學(xué)的概念開始浮出水面，這種多教學(xué)模式是指在臨床實習(xí)帶教過程中，同時運用多種現(xiàn)代化的教學(xué)模式對臨床實習(xí)生進行教導(dǎo)，使他們能夠更好地學(xué)習(xí)知識，掌握臨床技能。多模式教學(xué)，主要包含以問題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL）和案例式教學(xué)（CBL）。PBL強調(diào)通過實踐來質(zhì)疑和學(xué)習(xí)理論，有助于發(fā)現(xiàn)問題，改正錯誤，創(chuàng)新思維；而CBL則強調(diào)通過實踐來鞏固理論，進一步加強學(xué)習(xí)效果。兩種模式均順應(yīng)我國現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育體系的需求，強調(diào)寓學(xué)于問和寓學(xué)于練；故兩種模式與醫(yī)學(xué)高度契合[。醫(yī)學(xué)本身就是實踐科學(xué)，實踐與理論同等重要，并且這兩種模式是國際上通用教學(xué)模式，在發(fā)達(dá)國家十分盛行，經(jīng)驗證明PBL+CBL適用于世界上大部分國家的醫(yī)院教育體系。

　　2.4 手術(shù)觀摩

　　隨著介入手術(shù)的開展，心血管的許多疾病都得以救治。但教師和實習(xí)生對介入手術(shù)的了解絕大部分來源于書本，較少來源于手術(shù)的現(xiàn)場觀摩，缺乏感性認(rèn)知，學(xué)生缺乏對疾病的連續(xù)性﹑動態(tài)性和預(yù)判性的評估，通過手術(shù)觀摩，有了手術(shù)的深入了解，在病房的術(shù)前準(zhǔn)備﹑術(shù)后觀察才有更深層次的了解，才能更全面地評估患者并給予相關(guān)的指導(dǎo)，很大程度提高臨床能力。

　　3 討 論

　　在當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢下，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是每個專業(yè)所必須的，對臨床實習(xí)生進行多種模式相結(jié)合的教學(xué)目的是為了建立專業(yè)知識與實踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用之間的聯(lián)系。便于學(xué)生將理論用于實踐，訓(xùn)練學(xué)生綜合能力，開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野和思維空間，以便更好適應(yīng)由學(xué)生到臨床醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 陳偉偉.《中國心血管病報告2016》概要[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（6）：521-530.

　　[2] 杜曉麗.探索PBL與CBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的聯(lián)合應(yīng)用效果[J].護理學(xué)報，2015，22（12）：14-16.

　　[3] 饒志濤.PBL聯(lián)合CBL及LBL模式在骨科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（1）：106-107.

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