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醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)改革研究與探索論文
20世紀(jì)50年代以來,分子生物學(xué)是生命科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的前沿與生長點。隨著分子生物學(xué)的理論、方法以及技術(shù)的迅猛發(fā)展，極大地推動了生命科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,并被逐步廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。在分子生物學(xué)發(fā)展過程中所發(fā)明及使用的多種技術(shù)在檢驗醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用與發(fā)展，也為檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的契機。鑒于分子生物學(xué)技術(shù)在檢驗醫(yī)學(xué)中得到越來越多的應(yīng)用，我校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了分子生物學(xué)課程。
分子生物學(xué)課程內(nèi)容前沿性強、更新快，主要以核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子為研究對象，理論知識抽象枯燥涉及實驗操作技術(shù)繁多復(fù)雜。對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生來說，除了應(yīng)具備堅實的理論知識以外，具有良好的創(chuàng)新思維和嫻熟的實踐操作技能，才符合我國21世紀(jì)醫(yī)學(xué)檢驗人才的需要。在教學(xué)過程中我們采用理論與實踐并重的教學(xué)模式，實行以基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以掌握相關(guān)實驗技能為基礎(chǔ),理論指導(dǎo)實驗，實驗促進理論理解的教學(xué)模式，并對教學(xué)過程中遇到的教學(xué)瓶頸進行了探討研究，以期摸索出符合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的分子生物學(xué)教學(xué)改革方式。
1理論教學(xué)改革舉措與存在的問題
1.1結(jié)合專業(yè)特點，合理組織教學(xué)內(nèi)容設(shè)計以專業(yè)為出發(fā)點，根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點，合理設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,將教學(xué)各要素有序安排。本著“培養(yǎng)具有扎實的理論基礎(chǔ)和實踐操作技能，具備從事科研工作及臨床檢驗工作，同時具有較強的動手和科研能力學(xué)生”的教育目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容主要分為分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論、分子生物檢測技術(shù)和分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用三大部分，可概括為基礎(chǔ)、技術(shù)與應(yīng)用。
分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)部分，主要以基因、復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯為主線，輔以損傷與修復(fù)、轉(zhuǎn)錄和翻譯的調(diào)控機制。掌握基礎(chǔ)理論部分內(nèi)容，可以為后續(xù)內(nèi)容知識的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。內(nèi)容在廣度與深度安排上適用于檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因此組織該部分教學(xué)內(nèi)容時，合理取舍教學(xué)內(nèi)容，把握關(guān)鍵，突出重點，幫助學(xué)生形成一個完整的知識體系結(jié)構(gòu)。
分子生物檢測技術(shù)為技術(shù)部分，主要介紹巳經(jīng)在檢驗醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用的分子生物學(xué)技術(shù)，如PCR及其衍生技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、蛋白質(zhì)檢測技術(shù)、高通量芯片檢測技術(shù)等，內(nèi)容豐富，實用性強，與實驗課程聯(lián)系緊密（我們將此部分內(nèi)容與實驗課程安排時間相呼應(yīng)）。既介紹分子檢驗的基本技術(shù)，也介紹近年來在檢驗醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用的新技術(shù)，如生物傳感器、生物質(zhì)譜等。分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用為應(yīng)用部分，主要介紹分子在感染性疾病、腫瘤、遺傳性疾病疾病實驗診斷中的臨床應(yīng)用。
分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床廣泛應(yīng)用得益于分子技術(shù)的日新月異，因此這兩部分的內(nèi)容密不可分。該部分內(nèi)容結(jié)合如乙肝病毒感染、SARS病毒感染、鐮狀細(xì)胞貧血癥、急性早幼粒細(xì)胞白血病等多種受廣泛關(guān)注的疾病，以引起疾病的主要生物學(xué)特點、篩査的技術(shù)方法、診斷判定、治療監(jiān)測、預(yù)后判定為主要內(nèi)容,輔以不同取材、檢測方法以及結(jié)果的討論。內(nèi)容設(shè)計總體循序漸進，既具職業(yè)傾向性又具前沿性，力求所講內(nèi)容全面、符合我校人才培養(yǎng)目標(biāo)。
1.2改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)手段教學(xué)方法是整個教學(xué)活動體系中重要的因素之一，同時它與教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等密切相關(guān),在教學(xué)過程中應(yīng)以人為本，靈活運用不同層次的教學(xué)方法,充分調(diào)動學(xué)生的主動學(xué)習(xí)性，立足于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及發(fā)展創(chuàng)造力。針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的特點，對不同的教學(xué)內(nèi)容可以采用不同的教學(xué)方法。基礎(chǔ)理論部分對生物學(xué)基礎(chǔ)薄弱的檢驗專業(yè)學(xué)生來說，內(nèi)容較抽象不易理解，主要可以采用講授法結(jié)合直觀、生動的多媒體，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)新知識。在授課過程中與學(xué)生積極互動，掌握好課堂節(jié)奏,促進學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動、富有個性地學(xué)習(xí)。在學(xué)生掌握基本知識結(jié)構(gòu)、獲得較系統(tǒng)的知識框架的基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和積極創(chuàng)造能力,對技術(shù)以及分子診斷的臨床應(yīng)用部分內(nèi)容適時弓I入多種啟發(fā)式的教學(xué)方法,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與效果。例如學(xué)習(xí)分子診斷在感染性疾病的臨床應(yīng)用，課堂上以SARS病毒的感染檢測為案例，讓學(xué)生根據(jù)已經(jīng)掌握的知識和查閱相關(guān)資料解決專業(yè)實際問題，以此學(xué)習(xí)隱藏于案例背后的知識，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性。在學(xué)習(xí)分子診斷技術(shù)知識時，將學(xué)生在一些基本技術(shù)的實踐操作所出現(xiàn)的問題帶入課堂，并一起分析問題的原因、解決辦法，加深學(xué)生對技術(shù)原理的理解以及提高分析問題的能力。適當(dāng)引入國內(nèi)外新技術(shù)新方法的討論,增加學(xué)生的好奇性，如對利用基因芯片等技術(shù)來檢測兒童天賦基因應(yīng)用等話題的探討。
將現(xiàn)代化技術(shù)手段引入課堂，作為案例、討論等多種教學(xué)方法的有效輔助形式。多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代化的教學(xué)手段，集聲音、文字、圖像、視頻等多種信息為一體，使學(xué)生對所學(xué)知識有直觀形象的理解。多媒體課件的制作符合一定教學(xué)設(shè)計原則，體現(xiàn)一定的教學(xué)策略，把每個教學(xué)章節(jié)分解成數(shù)個模塊進行設(shè)計、制作，爾后再連成一個整體。課件內(nèi)容上要精煉，視覺上要簡潔美觀。建立分子生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺，平臺設(shè)計本著以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神為原則，將課程相關(guān)教學(xué)材料(包括授課教案、多媒體課件和錄像、習(xí)題集、網(wǎng)絡(luò)資源和參考資料等）上傳平臺，實現(xiàn)知識資源的共享。并利用平臺做好師生互動，學(xué)生可以根據(jù)平臺信息及時掌握知識更新，老師可以對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動進行約束和有效引導(dǎo)。多種現(xiàn)代化技術(shù)手段提供了個性化的形式，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。
2改革實驗教學(xué)內(nèi)容與方法,拓展實驗教學(xué)模式
立足于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識結(jié)構(gòu)特點及實際工作的要求，學(xué)生不僅有扎實的基礎(chǔ)知識，更要有一定的實踐動手和科研創(chuàng)新能力。因此，我們構(gòu)建了以基礎(chǔ)實驗課程為基礎(chǔ)、臨床檢驗技能訓(xùn)練為核心的實踐教學(xué)體系。針對以往實驗課程內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法落后的特點，首先根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點精心選擇實驗內(nèi)容，再將其分為不同子模塊，由淺入深、循序漸進,每個模塊內(nèi)容之間既相互獨立又相輔相成，從而從整體形成完整的驗證型或應(yīng)用型大實驗。如DNA的分離純化、核酸的瓊脂糖凝膠電泳、常規(guī)PCR檢測幾個基本實驗，實驗操作之間相互獨立，內(nèi)容相延續(xù)，有助于學(xué)生將所學(xué)的知識融會貫通。由于絕大多數(shù)是驗證型實驗,很少有設(shè)計型實驗，難以激發(fā)學(xué)生的求知欲和主動參與意識。在教學(xué)方法上，改變以往教師講授為主、學(xué)生被動接受的教學(xué)方法,引人多元化的教學(xué)方法和手段,弓I導(dǎo)學(xué)生主動參與實驗的學(xué)習(xí)興趣。例如可以通過問題引導(dǎo)的教學(xué)方法,將驗證性實驗轉(zhuǎn)化為設(shè)計性實驗,老師提出實驗題目，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識,分組提供實驗設(shè)計方案,老師給予指導(dǎo)，以學(xué)生為主實現(xiàn)實驗方案的操作。在培養(yǎng)學(xué)生動手能力以及科研能力之外，注重培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化實驗操作,讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)作風(fēng)，更能提高學(xué)生諸方面技能和能力，從而全面提高學(xué)生素質(zhì)。
為避免實驗教學(xué)與理論課程教學(xué)的實際需要脫節(jié),建立理論課與實驗課的互助式教學(xué)模式，形成理論-實踐-理論的教學(xué)體系。在教學(xué)課程安排上，將實驗課程安排在學(xué)期中，與理論教學(xué)的技術(shù)檢測部分相互應(yīng)。理論課程中遇到部分實驗課所涉及的教學(xué)內(nèi)容時,先重點講解原理和應(yīng)用范圍，同時提出疑問，待學(xué)生在實驗課中探索答案，注重弓I導(dǎo)學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力。同樣部分實驗技術(shù)內(nèi)容先由學(xué)生實驗操作，課后集中匯總在操作過程再反饋到課堂討論。將理論知識與實際應(yīng)用的學(xué)習(xí)平臺銜接起來，通過實驗操作與設(shè)計，學(xué)生可以進一步加深對理論知識的認(rèn)識和理解’促進理論課程學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生充分認(rèn)識分子生物學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重要意義。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是一個實踐性很強的專業(yè),但其培養(yǎng)目標(biāo)不應(yīng)只是一個簡單的技術(shù)操手，我們應(yīng)致力于培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)應(yīng)用型人才。因此，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的分子生物學(xué)教學(xué),在精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,不斷深化理論和實驗的教學(xué)方法與教學(xué)手段改革,拓展新的教學(xué)模式,旨在使學(xué)生成為掌握豐富的理論知識、具有嫻熟的實驗操作技能、具備創(chuàng)新能力的綜合型人才，以適應(yīng)21世紀(jì)我國醫(yī)學(xué)檢驗和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
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