- 相關推薦
探試索問題導向教學法培養(yǎng)口腔醫(yī)學生的科研能力
摘要：文章對嘗試以問題導向教學(problem-based learning，PBL)提高口腔專業(yè)學生科研素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)過程做簡要總結并提出見解，主要從PBL教學法對科研能力培養(yǎng)的優(yōu)勢、應用方案和理論基礎、PBL教學法在培養(yǎng)學生科研能力中存在的問題等方面進行闡述。
關鍵詞：PBL教學;科研;高等教育;口腔醫(yī)學
一名合格的口腔醫(yī)學人才不僅需要掌握手c實的理論基礎和專業(yè)技能，在面對各種各樣病患的時候能夠獨立思維.用其所學準確完成診療過程。更重要的是具備良好的科研意識和能力. 能夠時時緊跟口腔醫(yī)學的更新和前沿. 在科學研究上不斷進取和創(chuàng)新，從而指導、提升臨床實踐和診療水平。學生科研能力的培養(yǎng)應該涵蓋發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力三個方面。問題導向教學(probleln-based learning，PBL)是以實際病例為基礎.小組討論為形式，在學習過程中充分調動學生學習的積極性和主動性，增強學生的參與意識，強調知識獲取與技能獲取并重的一種教學方式。這種方法從設計思路到執(zhí)行過程都與醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)相符合。
近年來。我院口腔內科學教研室在七年制口腔專業(yè)本科生中嘗試PBL教學。擬通過構建適用于學生發(fā)展的口腔內科專業(yè)課程的PBL教學模式.設計實施與專業(yè)課程教學相銜接的科研訓練方案。旨在激發(fā)學生的學習興趣.培養(yǎng)學生的自學能力和整體思維能力.促進學生本科教育階段科研素質和創(chuàng)新能力的提高，為其以后走上臨床工作崗位或進入深層次的科研和學習打下良好基礎。本文即對本教研室嘗試實施PBL教學對學生科研素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)過程做簡要總結，并提出一些見解，以期為以后類似教育提供借鑒和參考。
一、PBL教學法對培養(yǎng)學生科研能力的優(yōu)勢
國際醫(yī)學教育專門委員會制定的《全球醫(yī)學教育最基本要求》對醫(yī)學畢業(yè)生的醫(yī)學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、批判性思維和科學研究等方面均制定了“基本要求”。采用國際通用標準來規(guī)范我國醫(yī)學教育，鼓勵PBL教學在我國醫(yī)學教育中的推廣應用.是促進我國醫(yī)學生更好地適應國際環(huán)境的保證。
長期以來。講授法成為我國醫(yī)學教育常規(guī)，有時甚至是惟一的教學方法，雖然這種方法能在較短時間內有計劃有目的地傳遞給學生較多的知識內容.教學效率很高，但仍存在一些不可避免的弊端。如知識的滯后性.學生學習動機不足和主觀能動性受到抑制等 另外，由于目前國內醫(yī)學教育實施的課程評價主要以定量評價為主.導致部分學生形成了以取得分數(shù)為主要目的的學習動機.理論學習與臨床實踐脫節(jié)。其次，傳統(tǒng)授課法留給專業(yè)科研的訓練空問狹窄，專業(yè)科研實踐形式單一，專業(yè)科研訓練與專業(yè)課程教學未能銜接，使得學生對專業(yè)科研認識不足.科研訓練意識淡薄，主動性及參與性不夠。如此培養(yǎng)出來的學生對臨床病例的處理缺乏靈活性。對醫(yī)學科研缺乏熱情和敏感性.這勢必導致醫(yī)學人才質量下降.醫(yī)學水平停頓不前。
PBL教學是將基礎知識和臨床實踐結合起來。打破學科界限。以問題為基礎、以學生為中心進行小組討論或教學的方式。PBL教學能夠讓醫(yī)學生在臨床案例的實際情景中在教師指導下從實際案例出發(fā)去發(fā)掘問題、思索問題、分析問題，進而解決問題。
在處理問題的整個過程中，學生主動參與，自行收集資料和構建有用的知識，這種探索式的學習歷程不僅使學生學到有用的知識，而且更易促進學習遷移，培養(yǎng)其面對問題、思考問題和解決問題的能力。PBL教學對醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的作用早為多數(shù)學者所重視。有學者認為，本科生科研能力培養(yǎng)的途徑可在課堂教學、課題研究、畢業(yè)論文、實踐、乖斗研實驗、學術報告等多個環(huán)節(jié)中實現(xiàn)。PBL教學由于自身特點，正可在這些環(huán)節(jié)中發(fā)揮優(yōu)勢。有研究證實，經過PBL教學與導師制教學相結合的方式培養(yǎng)的本科生，其科研實踐能力(如畢業(yè)論文設計、論文發(fā)表、參與科研項目能力等)顯著優(yōu)于以常規(guī)方式培養(yǎng)的學生。由此可見，將PBL教學模式與科研訓練相銜接.有利于學生對專業(yè)科研的基本思想和科研方法的學習掌握.保證學生專業(yè)科研訓練的持續(xù).規(guī)范化開展.對提高醫(yī)學生的實踐能力和利研能力有著直接的促進作用。
二、PBL教學法對培養(yǎng)口腔醫(yī)學生科研能力的應用探索
Barrows教授曾明確提出PBL教學的四個作用：在臨床實踐中構建知識;發(fā)展有效的臨床推理;發(fā)展有效的自我指導學習技能;增強學習動機。PBL教學以問題作為基礎，并要求學生主動尋求知識的理解、應用和創(chuàng)新，因此整個學習過程充滿不確定性.是不斷循環(huán)和往復的歷程。Wrigley認為，PBL教學的過程包括主題選擇、制定計劃、研究、發(fā)表成果和結果分享等階段。參考這些研究，本教研室以口腔黏膜病學課程中較為重點的口腔黏膜扁平苔蘚部分設計教學內容、構建口腔 號業(yè)七年制本科學生科研訓練的PBL教學課程。
作為對照。本教研室同時選擇另一個口腔黏膜病學課程的重點疾病—— 口腔黏膜白斑部分，以常規(guī)講授法授課。PBL教學過程以選定的口腔黏膜扁平苔蘚病例為課程出發(fā)點.以學生主動汲取知識和相關領域的科研沒計實踐為主線整合課程，以教師的引導為輔助，在整個螺旋形循環(huán)進展的學習過程中提升學生從發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，到設計相應課題來解決問題等各個環(huán)節(jié)中系統(tǒng)的、綜合的、全面的科研素質和創(chuàng)新能力。同時。在以上科研訓練中，還力求使學生學會協(xié)調幾方面的關系，如理論與實踐的關系：科研思路的邏輯性、科研程序的嚴謹性與創(chuàng)新思維的靈活性的關系：獨立思考工作與科研團隊協(xié)作的關系等。
設計方案包括兩個階段.以教師選擇臨床較為常見的口腔黏膜扁平苔蘚病種的具體病例作為PBL教學的起點。第一階段中，首先要求學生初步認識口腔黏膜扁平苔蘚典型病例， 以主動了解背景知識、鑒別和完成診療的實踐為主線，學生自行收集和積累資料.熟悉和復習以前相關的理論知識，隨后再重新認識和分析病例.與類似疾病進行鑒別。這一過程由教師加以引導和輔助.提高教學效率。認知結構遷移理論認為。原有的認知結構越鞏固，越有助于新的學習。在設計方案的第一階段中，學生圍繞病例反復整理、提取已學習過的知識。使這部分知識得以加強和理解. 同時又為以后的學習提供了正面影響。根據官能心理學和形式訓練學說，本設計方案第一階段的訓練中，學生的意志、記憶、思維和推理四種官能在訓練過程中得到加強并相互促進。這即是學習遷移的實質.也是培養(yǎng)學生的科研素質的必要條件.本設計方案第一階段的階段性目的即在于此。在這一階段中，教師的引導是必不可少的，但要做到“道而弗牽”，“強而弗抑”.“開而弗達”，教會學生解決問題、思考問題和學習的方法.使學生在獲得知識的過程中提高思維能力。
本設計方案的第二階段中.學生在前一階段的基礎上進行總結.提出可能的科研方向。再進行資料收集并了解相關前沿知識。提出科研課題并制定科研計劃。第二階段是第一階段的升華，學生通過小組討論的方式與其他學生進行知識和結果的分享.同時學生要進行自我指導.自己總結適合的研究方法，自己發(fā)現(xiàn)不足并加以彌補，同樣，教師在必要時需要加以引導和輔助。這一階段仍是以學生自己動手實踐(即執(zhí)行科研設計的過程)作為主線，最終獲得科研素質和創(chuàng)新能力的提高。此階段的思路正與布魯納的發(fā)現(xiàn)學習說相符合：教學中不向學生提供學習的主要內容.而學生必須經歷自行發(fā)現(xiàn)的過程才能得到結論或找到問題的答案.這樣做可以提高學生的智慧、發(fā)揮其潛力，促使學生產生學習的內在動機，使學生學會發(fā)現(xiàn)的試探法。鞏固對知識的記憶等。
與他人的交流或協(xié)作也是這一階段中學生必須掌握的技能。任何一個科研活動都不是一個人能夠單獨完成的，在執(zhí)行科研課題的過程中，與他人的交流能夠產生解決問題的靈感或思路。而與他人的合作能夠彌補自身的不足，相互發(fā)揮優(yōu)勢，達到事半功倍的效果。通過這一階段的訓練，學生能夠親身體會到團隊精神、協(xié)作意識的重要性和必要性。從某種程度上來講.科研活動又需要具有一定的獨立性。能夠自我指導是這一階段學生的科研素質達到質的提高的體現(xiàn)。當學生經過。定時期的訓練后，初步具備了獨立科研的能力。此時，可以借助一些條件對自己的發(fā)現(xiàn)和學習過程進行正確的評價，總結經驗.認識以往的不足.并及時糾正或發(fā)揚。在教師的協(xié)助下，一旦學生能夠進行正確的自我指導，就能夠快速進步，大幅提高自己的科研素質和能力。
三、PBL教學法的成效分析與改進思路
口腔黏膜病學課程結束后。本教研室對參與此次PBL教學的16名七年制學生學習口腔黏膜扁平苔蘚和口腔黏膜白斑兩個重要病種的情況進行試卷考查(滿分8分)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜扁平苔蘚試卷的評分(7.4+0 8)分顯著高于口腔黏膜白斑的試卷評分(4.3+2.2)分(F=26.824，P=0.000)。說明PBL教學法不僅提高了學生的科研能力，還加深了學生對知識的理解和掌握。PBL教學法在我國口腔醫(yī)學教育中的應用仍處于起步階段.本教研室嘗試利用PBL教學法培養(yǎng)學生的科研素質也處于探索之中，雖然此次教學取得了一定成效，但也發(fā)現(xiàn)了一些問題。
首先，對于學生來講，從其小學、中學到本科階段接受的都是傳統(tǒng)講授法的教育方式。早已習慣課堂由教師作為主導的以教材傳授知識的觀念.而PBL教學使學生一下子成為課堂的主角，從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題都要靠自己.許多學生顯得無所適從。
有些學生適應較快，信息、資料收集能力強，科研課題設計出色，往往成為每次小組討論的核心。而適應慢的學生鍛煉機會減少。逐漸從心理上產生依賴或干脆放棄，形成惡性循環(huán)，導致強的越強，弱的越弱，水平差距呈擴大趨勢。本教研室通過對學生的調查問卷分析也可以了解到，許多學生認為學習的重點把握不夠明確，收集的資料沒有標準可參照，掌握的知識有些依賴于同學問的討論和交流，難辨正誤。針對這一現(xiàn)象，教師有意加以干預，以提問、單獨協(xié)助、強弱搭配、及時點評的方式在PBL教學開始階段對一些較弱的學生引導和輔助。取得了較好效果。
其次，與傳統(tǒng)教學模式不同，在整個螺旋形的科研訓練中.教師的角色并不占據主要地位，而是分別在兩個階段中處于輔助位置。這說明在PBL教學過程中，教師需起到必要的引導、輔助、調節(jié)作用，而訓練是以學生的主觀能動作用為主體的。教師由主導角色到輔助角色的轉換事實上對執(zhí)行PBL訓練的教師提出了更高的要求.這意味著新的教師角色不僅需要具有很好的宏觀調控和整體協(xié)調能力，還需要具有敏銳的觀察力，能夠及時察覺學生訓練過程中出現(xiàn)的問題和偏差并及時引導和解決。然而，對于大部分教師來講，PBL教學也是一項新穎的內容， 以往的教師培訓中并未接觸過PBL教學，因此，在PBL教學實施過程中，教師在病例情景選擇的設計、學生科研課題設計原則的把握、科研課題執(zhí)行過程的引導、小組討論的節(jié)奏和方向把握等方面都或多或少的顯得經驗缺乏，因此.對教師進行專門的PBL教學前的系統(tǒng)培訓是必要的。
再者. 時間也是PBL教學面臨的一個重要問題.如何在PBL教學中平衡學生理論知識掌握與科研訓練的關系顯得尤為重要。PBL教學不僅需要學生在課后花費大量的時間進行資料的收集、整理，對病例的研究分析、課題的篩選、科研方案的確定等工作。而且要求教師花費大量的時間備課，制定課程進度安排，選擇合適的病例情景。閱讀掌握大量的背景知識。對學生的課題資料把關，以及對部分落后學生的輔助等。在短短一個學期的幾個月中，只能安排少量PBL教學課程，否則會給學生和教師造成過多的負擔，反而影響教學效果。在本研究實施PBL教學的過程中，為了避免以上問題，也為了在嘗試PBL教學進行科研訓練的過程中出現(xiàn)過激的轉變。
本教研室將PBL教學的頻率定為每周1次。每次6個學時.而內容則圍繞近期講授法教授的理論課的相關知識.如此既可以在PBL教學的過程中使學生復習鞏固已學知識。又可以激發(fā)學生對即將學習新知識的興趣，提前鋪墊相關背景知識，利于下一步新知識的傳授。經過PBL教學過程中學生自己的整理和運用后，以往的知識印象更加深刻，擺脫了機械式的記憶，真正成為了認知結構中的一部分，這使得學生掌握理論知識與進行科研訓練相輔相成，相互促進，進入良性循環(huán)的上升通道，因此。PBL教學也不再是學生額外的負擔盡管存在一些問題. 然而本教研室利用PBL教學法培養(yǎng)的學生，其病例分析能力、創(chuàng)新和課題設計能力、實驗能力、團隊協(xié)作能力等科研素質都在一段時間內獲得了明顯提高，因此我們有理由相信.PBL教學法對于培養(yǎng)學生的科研素質和創(chuàng)新能力極具潛力。
【探試索問題導向教學法培養(yǎng)口腔醫(yī)學生的科研能力】相關文章：
創(chuàng)新教育與醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)探試說03-03
情景模擬教學法培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力03-12
關于高師生科研能力培養(yǎng)對策03-19
試論應用“行為導向教學”培養(yǎng)學生影視創(chuàng)作能力03-16
小學數(shù)學解決問題能力的培養(yǎng)探究12-11
聯(lián)系生活學數(shù)學培養(yǎng)解決問題能力03-30