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談角色扮演法在精神病護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與體會
摘要： 精神障礙常見癥狀是精神病護(hù)理學(xué)中一個重要的章節(jié)，它是護(hù)理人員對精神病人進(jìn)行護(hù)理評估、提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施的主要依據(jù)。在這一章節(jié)的教學(xué)中采用角色扮演法能調(diào)動學(xué)習(xí)的主動積極性，增強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識的理解及記憶，培養(yǎng)人際溝通能力及增加對精神科護(hù)士工作的興趣。
關(guān)鍵詞： 角色扮演法 精神病護(hù)理學(xué)教學(xué) 應(yīng)用與體會
角色扮演是心理學(xué)家莫雷諾于20世紀(jì)30年代為心理治療的目的而創(chuàng)設(shè)的，是一種使人暫時置身于他人的社會位置，并按這一位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)人們對他人社會角色及其自身原有角色的理解，從而學(xué)會更有效地履行自己角色的社會心理學(xué)技術(shù)[1]。教師在實施教學(xué)時，透過故事情節(jié)和問題情境的設(shè)計，讓學(xué)習(xí)者在設(shè)身處地的情況下，扮演故事中的人物，理解人物中的心理世界，進(jìn)而增進(jìn)對問題情境的理解。
精神病護(hù)理學(xué)是應(yīng)用護(hù)理學(xué)和精神病學(xué)專業(yè)知識與技能，從生物、心理、社會三方面研究和幫助精神病人恢復(fù)健康，以及研究和幫助健康人群預(yù)防精神疾病的護(hù)理專業(yè)分支。由于精神病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療與其他疾病有很大的不同， 因此加大了精神病護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度，尤其是精神障礙常見癥狀這一章節(jié)，用以往的講授、舉例等傳統(tǒng)教學(xué)模式及學(xué)生被動性的學(xué)習(xí)方式在一定程度上制約著學(xué)生的主動積極性，學(xué)生普遍反映這一章節(jié)內(nèi)容較難理解。因此針對這一情況，采用角色扮演法來實施教學(xué)，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中理解并掌握所學(xué)內(nèi)容，取得良好的效果，現(xiàn)將教學(xué)方法總結(jié)如下：
1．對象
選擇本校三年制中專護(hù)理專業(yè)護(hù)士66、67班學(xué)生共100人，其中女生97人，男生3人，年齡18-20歲。
2．方法
2.1準(zhǔn)備
2.1.1確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定角色內(nèi)容
根據(jù)精神科護(hù)理學(xué)的大綱要求，在精神障礙常見癥狀這一章節(jié)中把要求掌握的內(nèi)容提取出來，進(jìn)行編輯加工，將不同的精神障礙定為不同的病人“角色”。如: “被害妄想”病人, “命令性幻聽”病人, “強(qiáng)迫癥”病人等等.
2.1.2布置學(xué)生預(yù)習(xí)
把要求扮演的角色內(nèi)容擬成提綱發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在課前通過討論，上圖書館查閱大量相關(guān)資料的方法進(jìn)行預(yù)習(xí)，做好角色扮演的充分準(zhǔn)備。
2.2 課上進(jìn)行角色扮演
將學(xué)生分成10組，每組10人，每個小組隨機(jī)抽取表演內(nèi)容，由小組自行選擇表演者，一個扮演病人，一個扮演護(hù)士,一個扮演病人搭檔。先利用15分鐘讓小組對角色特征進(jìn)行討論，設(shè)置角色情景，扮演者進(jìn)一步熟悉角色內(nèi)容，然后讓每組的表演者逐個上講臺進(jìn)行表演。如: 其中抽到“鐘情妄想”這一角色的小組扮演了以下情節(jié):圖書館內(nèi),一位女同學(xué)向正在看書的男同學(xué)借書,結(jié)果男生誤認(rèn)為女孩對他有好感,向他表達(dá)愛慕之情,即使后來經(jīng)過女同學(xué)再三解釋,男生還是堅定不移的認(rèn)為女孩只是在考驗他,其實還是喜歡他的。最后所有學(xué)生表演完畢后教師進(jìn)行講評，讓每組學(xué)生討論，評選出最優(yōu)秀的“病人”，最優(yōu)秀的“護(hù)士”與最優(yōu)秀的“病人搭檔”。
3．效果評價
利用問卷形式進(jìn)行教學(xué)效果評價，共發(fā)出問卷100份，回收100份，回答率與有效率為100%。
調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表1
表1：100名學(xué)生對角色扮演法在精神病護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果評價（%）
調(diào)查內(nèi)容 是 不確定 否
提高學(xué)習(xí)興趣 95 4 1
提高自學(xué)能力 84 6 10
調(diào)動學(xué)習(xí)的主動積極性 96 2 2
培養(yǎng)人際溝通能力 88 8 4
鍛煉語言表達(dá)能力 93 5 2
掌握所要求的內(nèi)容 86 5 9
理解病人的痛苦,喚起同情心 80 12 8
培養(yǎng)精神科護(hù)理工作的興趣 97 3 0
4．討論
角色扮演法是一種對角色進(jìn)行模仿與觀察學(xué)習(xí)的方法，在角色認(rèn)知的基礎(chǔ)上，通過角色扮演，使學(xué)生進(jìn)入各自的角色境界，與角色情感融為一體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的角色行為[2]。在精神病護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中采用角色扮演的方法，提高了教學(xué)質(zhì)量，是一種生動、有效的教學(xué)方法，受到學(xué)生好評。
4．1 角色扮演法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及調(diào)動學(xué)習(xí)主動積極性
角色扮演法完全打破了傳統(tǒng)的“教師教，學(xué)生學(xué)”的教學(xué)方法，使學(xué)生對于上臺表演充滿了好奇心與新鮮感，為了能在教師與其他同學(xué)面前表現(xiàn)得更加完美，學(xué)生們認(rèn)真學(xué)習(xí)教材，通過各種手段查找相關(guān)資料，起到了良好的預(yù)習(xí)作用。同時通過角色扮演，把書本上難理解的臨床表現(xiàn)同“病人”的癥狀聯(lián)系起來，加上精神病人的癥狀十分特別，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)生動有趣，因此產(chǎn)生了持久的學(xué)習(xí)動力和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.2 角色扮演法能鍛煉學(xué)生語言表達(dá)能力及培養(yǎng)人際溝通能力
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，整體護(hù)理的實施，護(hù)士不僅僅是健康服務(wù)的照料者，還需要成為健康教育者，這就要求護(hù)士具有一定的膽識和口才。在以往的教學(xué)中，教師是“說”者，學(xué)生是“聽”
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