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開展預防醫(yī)學教學改革論文
1執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
1.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)狀[1]目前我國實行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試由兩部分組成：分別是綜合實踐技能考試和綜合筆試�？忌谕ㄟ^綜合實踐技能考試后，方可進行綜合筆試。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不僅要求學生具有較為扎實的專業(yè)基礎知識，同時也要有較強的臨床實踐能力。綜合實踐技能考試分為三部分：①病史采集和病例分析；②體質檢查和操作技能考核；③技術診斷能力和醫(yī)德醫(yī)風測試。綜合筆試包括基礎醫(yī)學，專業(yè)科目以及公共科目三個部分。根據(jù)近年來執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內容進行分析匯總發(fā)現(xiàn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考題量大，且分析應用類題目較多，著重考察學生學以致用的能力。因此，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格必將越來越困難。但近年來，報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)逐年增加，且總體通過率逐年下降。預防醫(yī)學專業(yè)同樣存在這一問題。
1.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率低的原因
1.2.1醫(yī)學類院校不斷擴大招生規(guī)模
[2]目前，我國正處于高等教育院校急劇擴招的時期，學生人數(shù)不斷增加，但醫(yī)學院校的軟硬件設施并未趕上擴招的步伐，師資力量不足，教學資源缺乏的問題已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)，在這樣的背景下，學生的教育質量必然會受到影響。
1.2.2傳統(tǒng)的考試方式
在醫(yī)學院校，評價學生是否掌握所學的課程內容，主要是通過傳統(tǒng)的考試，這其中多為記憶性的內容，學生在臨考前進行突擊就會取得很好的成績，這就導致了學生不能具有扎實的專業(yè)基礎知識。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中就很難通過綜合筆試。
1.2.3畢業(yè)實習工作
醫(yī)學院校畢業(yè)實習的設置是為了使學生具有更多的臨床實踐經(jīng)驗。但近年來，隨著就業(yè)壓力的不斷增加，許多醫(yī)學畢業(yè)生在實習期間復習考研或者是跑招聘會，導致了其不能夠全身心的投入到實習工作中去，導致學生臨床實踐經(jīng)驗掌握不足，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中就不能通過綜合實踐技能考試，也就喪失了參加綜合筆試的機會。
1.2.4醫(yī)學院校教師考核重科研
目前，醫(yī)學院校對于教師的考核側重于科研，教師的晉升，獎勵等都是根據(jù)科研成果來進行評定，這勢必會導致教師不能全心全意的來準備教學，教學質量在一定程度上受到影響。
2預防醫(yī)學專業(yè)的教學改革探討
2.1預防醫(yī)學專業(yè)教學中存在的問題
2.1.1教學方式單一
目前，大多數(shù)醫(yī)學院校的教師在講授預防醫(yī)學專業(yè)知識時仍采用填鴨式的教學方法，學生只需要做好筆記，課后進行記憶，沒有了自己思考的空間和時間。由于學生學習預防醫(yī)學知識往往只是為了應付考試，因此，考試結束后學生很快就會忘記相關的專業(yè)知識。這種教學方式不僅沒能使學生掌握相關的預防專業(yè)知識，同時也沒有鍛煉到他們提出問題，解決問題的能力，學生的綜合素質沒有得到提高。
2.1.2專業(yè)知識理論性太強
目前，本專業(yè)的教材內容理論性往往較強，而缺乏具體案例的指導和分析。在教學過程中，教師會花很多精力和時間來對一些理論性的內容進行闡述，但學生往往不能夠完全吸收。董菊等對中醫(yī)院校的723名學生進行預防醫(yī)學教學狀況調查與分析，其中有效問卷691份。調查發(fā)現(xiàn)：學生對于理論性的專業(yè)知識往往學習效果較差。調查結果匯總，見表1。
由表1可以看出理論性較強的專業(yè)知識，如統(tǒng)計學原理與方法和流行病學原理和方法，學生的學習效果很差。在學習統(tǒng)計學原理與方法課程中，甚至有61.4%（424/691*100%）的學生認為有必要進行教學方法改進，因此，教學方法的單一性和教學內容理論性太強已經(jīng)影響到了學生對于預防醫(yī)學專業(yè)知識的學習，急需改革。
2.1.3醫(yī)患關系緊張
近年來，醫(yī)患關系急劇緊張，臨床教學中用于進行教學的病例減少，這導致了學生在學習過程中動手機會的減少，學生的實踐操作能力得不到提高，導致理論學習不能和臨床實踐很好的結合。
2.2預防醫(yī)學專業(yè)的教學改革措施
2.2.1制定合理的培養(yǎng)標準預防
醫(yī)學專業(yè)作為臨床醫(yī)學的一個分支，其培養(yǎng)目標應是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所要求的基本技能和專業(yè)知識的合格醫(yī)學人才。這些醫(yī)學畢業(yè)生不僅具有扎實的專業(yè)基礎知識和實踐操作能力，同時還具有較高的綜合素質，良好的醫(yī)德以及和諧的醫(yī)患關系。
2.2.2改革考試方式執(zhí)業(yè)
醫(yī)師資格考試分為綜合實踐技能考試和綜合筆試兩部分。而傳統(tǒng)的醫(yī)學院校中，預防醫(yī)學專業(yè)的考試往往采用期終考試一考定乾坤的方式，這樣很容易導致學生的高分低能。所以，在制定預防醫(yī)學專業(yè)的教學大綱時，不僅要將理論教學的內容包括在內，也要提出對于學生的具體的實踐技能的要求，防止重理論而輕實踐的教學過程，盡量將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所要求的實踐內容包含在日常教學的考試范圍之內，順應執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試體系，培養(yǎng)出合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才。
2.2.3改革教學方式和教學內容
首先，改革教學方式，避免單一的填鴨式教學，應積極的發(fā)掘學生學習的主動性和積極性，使學生能夠做到主動學習；其次，改革教學內容，社會發(fā)展日新月異，教材內容可能不能夠很好的體現(xiàn)新的預防醫(yī)學知識，因此，教師在教學過程中應給予指導，使學生了解最新，最全的預防醫(yī)學專業(yè)知識；同時為了將理論與實踐相結合，學校應積極將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的思想和內容滲透到在預防醫(yī)學專業(yè)的教學過程中，使學生有針對性的掌握成為一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所需要的專業(yè)知識。
2.2.4改革臨床實踐操作技能
預防醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的科學，沒有豐富的實踐經(jīng)驗，就不可能成為一名合格的醫(yī)師。不管在教學過程中還是在畢業(yè)實習中，醫(yī)學院校和教學醫(yī)院都應按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求對學生進行專業(yè)的實踐操作，這就要求醫(yī)學院校和教學醫(yī)院的指導老師要具有規(guī)范的操作方法，這樣才能保證實踐教學過程中的教學質量。
綜上所述，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率與醫(yī)學院校的教學質量是密切相關的。因此，就預防醫(yī)學專業(yè)來說，優(yōu)化課程設置，改革教學方式與內容，提高學生的實踐操作技能，培養(yǎng)學生的綜合素質都能在一定程度上提高學生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率，為建設合格的醫(yī)師隊伍提供充足的人才支持。
參考文獻
[1]習正.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導向的臨床醫(yī)學本科教學改革初探[J].西北醫(yī)學教育，2009，17（6）：1085.
[2]羅艷俠.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績影響伊蘇分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，（12）：840-842.
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