基層醫(yī)院門診工作站建設的做法和體會教育論文
【摘要】近年來，部隊衛(wèi)生信息化建設發(fā)展迅速，特別是隨著《部隊衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》(以下簡稱《系統(tǒng)》)在全軍部隊推廣應用以來，大幅度提高了部隊衛(wèi)生機構的工作效率，部隊衛(wèi)生機構的衛(wèi)勤管理更加科學規(guī)范，醫(yī)務人員也能夠用更多的時間鉆研業(yè)務。門診醫(yī)生工作站使門診工作走上了信息化管理的道路，大大提高了門診工作量統(tǒng)計的準確率，使門診病員的定量分析和病情預防監(jiān)控有了很大的提高。我院結合自身特點并依托《系統(tǒng)》，加大了對信息化建設的投資力度，并初步形成了科學合理的信息化防治體系。現(xiàn)將我院門診醫(yī)生工作站的具體做法與體會介紹如下。
【關鍵詞】 信息系統(tǒng)； 軍隊衛(wèi)生； 信息服務
1 門診醫(yī)生工作站的具體做法
1.1 認真學習,保證《系統(tǒng)》正常運行 我院領導十分重視《系統(tǒng)》的應用，多次召開會議，學習上級的指示精神，統(tǒng)一思想，使每一個醫(yī)務人員都能端正態(tài)度，高度重視衛(wèi)生信息化建設。從思想上、行動上重視門診醫(yī)生工作站建設，確實把門診醫(yī)生工作站的正常運行當作一項重大任務來完成。面對《系統(tǒng)》科技含量高、應用技術難度大、管理手段先進等特點，我們選用人民軍醫(yī)出版社的《部隊衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設與應用》為教材，通過自學和互相學習，并虛心向?qū)I(yè)技術人員學習操作知識和應用技術，達到每一個醫(yī)生能夠掌握要領、熟練使用,從而保證了《系統(tǒng)》的正常運行。
1.2 完善配套設施,確保門診醫(yī)生工作站安全運行 我們按照門診信息化的要求，規(guī)范門診診室，積極配備各種軟件設備，請專業(yè)人員安裝調(diào)試，為每一個醫(yī)生設立了自己的密碼。嚴格微機操作，其他人員不得擅自操作微機，有利于檢查每一個醫(yī)生的日常工作情況，更有利于有針對性地指導工作。并定期請專業(yè)人員進行維護，保證門診醫(yī)生工作站的安全運行。
1.3 建立衛(wèi)生信息局域網(wǎng)，及時進行疫情與病情報告 我們成立了衛(wèi)生信息網(wǎng)，充分利用《系統(tǒng)》所提供的信息，嚴密監(jiān)控各種疫情。門診醫(yī)生工作站發(fā)現(xiàn)傳染病時及時向院領導匯報，并與防疫所聯(lián)系，填好傳染病疫情卡。及時制定有效的防治對策，有效地防止各種疫情的發(fā)生。我們充分利用《系統(tǒng)》所提供的信息，掌握各單位官兵的身體狀況和發(fā)病情況，搞好醫(yī)學監(jiān)督，指導部隊科學施訓。
1.4 依托信息網(wǎng)絡,積極開展健康宣傳教育 我們依托《系統(tǒng)》，利用我院衛(wèi)生信息局域網(wǎng)和電化教學設備等媒體，規(guī)范健康教育的內(nèi)容。以豐富多樣的教學手段，深入開展了傳染病防治知識、個人衛(wèi)生常識、軍事訓練傷的預防和救治等宣傳教育。還積極開展心理咨詢、知識回答、健康答疑等活動，不僅豐富和提高了廣大官兵的衛(wèi)生防病知識，而且增加了他們的訓練熱情和戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 門診醫(yī)生工作站信息化建設中的不足
2.1 認識不到位，自覺使用的意識不強 去年我院對所屬部隊衛(wèi)勤機構網(wǎng)絡發(fā)展狀況的調(diào)查統(tǒng)計報告顯示，接近80％的衛(wèi)勤人員在過去一年中從未使用過網(wǎng)絡，或不會、不懂《系統(tǒng)》，《系統(tǒng)》的使用只是固定在一部分官兵手中。部分基層衛(wèi)生人員認為《系統(tǒng)》的應用是加大了工作量，不愿意適應新事物，思想還停留在手工登記的原始工作階段，對部隊衛(wèi)生信息化建設的發(fā)展方向認識不清，觀念陳舊，在使用過程中為難情緒太重，缺乏工作的主動性。
2.2 《系統(tǒng)》在基層衛(wèi)生機構的應用存在的問題 部隊衛(wèi)生機構目前使用的《系統(tǒng)》是針對集團軍以下部隊醫(yī)院、衛(wèi)生隊、機關門診和干休所等衛(wèi)生機構的工作現(xiàn)狀和管理需要開發(fā)的，現(xiàn)已在全軍推廣。我院門診醫(yī)生工作站主要負責持卡就醫(yī)、門診信息管理等功能模塊的管理與應用。通過對《系統(tǒng)》所提供的信息的應用，我們成功實現(xiàn)了對部隊發(fā)病情況、診療工作的定量管理與應用。做到每日匯總和上報，防治能力得到了較大的提高。及時進行疫情與病情報告，使上級衛(wèi)勤首長能夠及時掌握部隊的疫情及動態(tài)，為衛(wèi)勤決策提供信息根據(jù)，增加了管理和決策的科學性，提高了為部隊服務的水平。同時，也出現(xiàn)了一些與基層不適宜的情況：①如疾病的診斷名稱有些和基層的常見病多發(fā)病不相符，過于死板，教條化；②對轉診病人缺乏病情追蹤系統(tǒng)，不能與上級醫(yī)院實現(xiàn)信息一體化，不能把轉診病人最后的診斷、治療、康復情況及時反饋給基層醫(yī)院；③遠程醫(yī)療會診和遠程指導工作更是難以實現(xiàn),很難為基層醫(yī)院解決實際醫(yī)療難題。
2.3 信息系統(tǒng)硬件設施不完善,信息操作流程不規(guī)范 部隊衛(wèi)生信息化是指軍隊各級衛(wèi)生管理機關以及軍以下部隊衛(wèi)生管理機構應用計算機技術、網(wǎng)絡通信技術及其他相關依托《系統(tǒng)》等專業(yè)軟件，輔助醫(yī)療衛(wèi)生工作管理，實現(xiàn)衛(wèi)生信息采集、傳輸、匯總、分析的自動化。由于基層部隊信息化建設資金有限，硬件設施短缺老化，網(wǎng)絡系統(tǒng)級別低，從而降低了工作效率，信息化建設短期內(nèi)很難取得實質(zhì)性突破。同時衛(wèi)勤管理人員的網(wǎng)絡專業(yè)技術和操作知識缺乏，不會正確使用《系統(tǒng)》，不注重對信息的應用，不能將獲得的信息指導實踐工作，影響了部隊衛(wèi)生信息化工作的整體建設與平衡發(fā)展。
3 體會與建議
3.1 門診醫(yī)生工作站提高了工作效率 通過使用門診醫(yī)生工作站，使我們告別了門診工作程序化、簡單化的時代，走上了信息化管理的發(fā)展道路，大大提高了門診工作量統(tǒng)計的準確率，使門診病員的定量分析和病情預防監(jiān)控能力有了很大的提高。為部隊衛(wèi)勤決策提供及時、準確、完整的衛(wèi)生信息，促進部隊衛(wèi)生工作的整體建設與平衡發(fā)展。對部隊日常生活和訓練有針對性地進行指導，做好疾病的預防工作。
3.2 應加大對部隊衛(wèi)生信息化發(fā)展的投入 衛(wèi)生信息化是部隊衛(wèi)生機構的發(fā)展方向，也是必由之路。只有實現(xiàn)衛(wèi)生信息化，才能不斷提高各級部隊衛(wèi)生機構的管理水平和保障能力。因此必須盡快加大對部隊衛(wèi)生信息化發(fā)展的投入，給予部隊一定的資金支持和政策優(yōu)惠，為部隊培養(yǎng)一批《系統(tǒng)》建設、維護、使用的人才。各級衛(wèi)生機構應按照“解放思想、實事求是、與時俱進”的思路，積極創(chuàng)造條件，采取有效措施，力爭較短時間內(nèi)，形成部隊衛(wèi)生信息網(wǎng)絡與應用規(guī)模，大力推進和加快部隊信息化的建設。
3.3 拓寬《系統(tǒng)》的網(wǎng)絡內(nèi)容，滿足部隊衛(wèi)生業(yè)務要求 《系統(tǒng)》大幅度提高了工作效率，實現(xiàn)了衛(wèi)勤管理科學化，但也暴露出了一些不足：網(wǎng)絡內(nèi)容太豐富，資源覆蓋面窄，不能更好地實現(xiàn)上級與基層的資源共享，應在現(xiàn)有的基礎上，采用各種先進技術實現(xiàn)網(wǎng)絡的升級換代，使其成為一個融語音、數(shù)據(jù)、圖像為一體的超大容量、靈活高效、經(jīng)濟適用、安全可靠的高速信息網(wǎng)，全方位、多層次滿足部隊衛(wèi)生業(yè)務的要求。
3.4 依靠《系統(tǒng)》，注重信息應用，提高衛(wèi)勤保障能力 錄入與統(tǒng)計衛(wèi)生數(shù)據(jù)均不是應用《系統(tǒng)》的最終目的，各級衛(wèi)勤管理人員不但要學會正確使用《系統(tǒng)》，熟練完成對各種衛(wèi)生信息的查詢，最重要的是將獲得的信息用以指導實踐工作，改進衛(wèi)勤管理方法，提高防病能力，合理調(diào)整衛(wèi)勤部署，提高工作效率。因此，各級衛(wèi)生機構必須注重對信息的應用，使其能夠較好地輔助衛(wèi)勤決策，從而提高衛(wèi)生機構的管理水平和保障能力。
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