《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新

【摘要】《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中占有重要地位。針對(duì)目前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,提出優(yōu)化課前設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、評(píng)價(jià)系統(tǒng),是提高學(xué)生實(shí)踐操作和人性化護(hù)理能力的重要途徑。
【關(guān)鍵詞】教育　護(hù)理　實(shí)驗(yàn)教學(xué)　創(chuàng)新
        《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課,是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)占總學(xué)時(shí)的50%以上,它是學(xué)校教育和臨床實(shí)踐的橋梁課程。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式, 把創(chuàng)新精神和人性化要求貫穿于整個(gè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué),成為大專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)。
        1　目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
        1.教學(xué)理念中人性化要求不夠。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生熟練掌握常用護(hù)理操作技術(shù),教師對(duì)操作之外的人性化護(hù)理能力的培養(yǎng)重視不夠,這種教學(xué)理念導(dǎo)致學(xué)生上課時(shí)死記操作流程,實(shí)驗(yàn)課時(shí)模仿教師動(dòng)作,課后硬背操作程序,制約了學(xué)生的靈活性、創(chuàng)造性,使學(xué)生失去了以人為體的人性化護(hù)理理念。如在“脈輸液”的實(shí)驗(yàn)課上,教師故意準(zhǔn)備了過(guò)期的0.9%生理鹽水,只有8%的少數(shù)學(xué)生查對(duì)出來(lái)，由此可見(jiàn)學(xué)生掌握操作技術(shù)是機(jī)械的。
        2.實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與臨床實(shí)際結(jié)合度差。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是教學(xué)方法滯后:實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生沒(méi)有把操作的對(duì)象當(dāng)成醫(yī)院中的服務(wù)對(duì)象,未融入溝通技巧,沒(méi)有預(yù)測(cè)服務(wù)對(duì)象的需求,主動(dòng)提供服務(wù)的護(hù)理理念。二是缺少模擬的醫(yī)院環(huán)境:實(shí)驗(yàn)室未建立模擬護(hù)理站、模擬病房、模擬急救室等模擬醫(yī)院的環(huán)境。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室缺少電動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、多功能護(hù)理模擬人等設(shè)備,學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)這些設(shè)備較陌生。
        3.實(shí)驗(yàn)課技能考核標(biāo)準(zhǔn)單一�，F(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)士以病人為中心,使病人健康和舒適。而現(xiàn)行的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)基本上是以技術(shù)操作為中心。實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)中85%分值為技術(shù)操作,15%分值為操作前的準(zhǔn)備和操作后的用物整理,而對(duì)于與患者的溝通、解釋、反饋、健康教育等內(nèi)容沒(méi)有設(shè)置任何分值。這種考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)過(guò)分注重完成操作步驟,而很少考慮病人身心的舒適。
        4.實(shí)驗(yàn)教學(xué)檢查評(píng)價(jià)制度不健全。實(shí)驗(yàn)教學(xué)檢查和評(píng)價(jià)制度的建立是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法以及學(xué)生人性化的護(hù)理能力等缺少量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),很難掌握每次實(shí)驗(yàn)課后的教學(xué)效果。
        2　創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本對(duì)策
        1.設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目標(biāo)。 
將實(shí)用型、服務(wù)型學(xué)生的培養(yǎng)作為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的突破口,制定新的課程目標(biāo),即每種操作和行為要體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)理念,同時(shí)要解釋各項(xiàng)護(hù)理操作的目的,講述各項(xiàng)護(hù)理操作的方法,準(zhǔn)確規(guī)范地完成各項(xiàng)護(hù)理操作,評(píng)估并解決病人的健康問(wèn)題,關(guān)注病人接受服務(wù)后的效果反饋,對(duì)病人及家屬實(shí)施有效的健康教育。       2.構(gòu)建新的課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容。加重實(shí)驗(yàn)課比重,突出實(shí)踐性特征。課程內(nèi)容注重對(duì)學(xué)生人性化護(hù)理能力的培養(yǎng)，以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能操作和開(kāi)設(shè)綜合性課程為基礎(chǔ),進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)習(xí)編排,綜合利用心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)、職業(yè)道德規(guī)范等多學(xué)科人文知識(shí),將“以病人為中心”的護(hù)理理念運(yùn)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)中。
        3.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課課前設(shè)計(jì)。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式,把創(chuàng)新精神納入教學(xué)目標(biāo)中去,制定難度適中、切實(shí)可行、可以評(píng)價(jià)、科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。在設(shè)計(jì)教案中要善于挖掘教材各知識(shí)點(diǎn)在培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面的作用,選擇最佳教學(xué)起點(diǎn),精化教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)效率。要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,了解實(shí)驗(yàn)步驟和操作關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)課前預(yù)習(xí)和參與實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備過(guò)程,使知識(shí)與實(shí)際操作能力有機(jī)揉合。
        4.完善實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法。重點(diǎn)是突出學(xué)生在教學(xué)中的地位,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,體現(xiàn)教師任務(wù)和角色轉(zhuǎn)變。改革以往“教師演示—學(xué)生模擬練習(xí)—教師指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法。采用啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式、討論式、研究式教學(xué)方式,將問(wèn)題教學(xué)法、情境教學(xué)法、范例教學(xué)法、探究式教學(xué)法引入課堂,通過(guò)設(shè)疑、釋疑、點(diǎn)撥等方法啟發(fā)學(xué)生思考,促進(jìn)學(xué)生發(fā)展自我能力,提高學(xué)生分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的實(shí)際能力。
        5.創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課教學(xué)手段。建立護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心,實(shí)現(xiàn)資源共享。彌補(bǔ)課堂時(shí)間的不足，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開(kāi)放式管理,既保證正常實(shí)驗(yàn)教學(xué)又給學(xué)生課后的操作練習(xí)提供條件。改變傳統(tǒng)的教師演示講解、學(xué)生驗(yàn)證重復(fù)的實(shí)踐教學(xué)手段,引入計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI),將電子教案、幻燈、照片、錄像、CAI課件、訓(xùn)練模擬系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等統(tǒng)合應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生在課堂形成操作技能的能力。
        6.健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系。將考試改革為理論、實(shí)踐操作、綜合能力幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)價(jià),并制定相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。理論試卷突出學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、態(tài)度、興趣等非智力因素的評(píng)價(jià)；實(shí)踐操作中態(tài)度指標(biāo)包括儀表、舉止、表情、語(yǔ)言、表達(dá)，技能指標(biāo)包括用物準(zhǔn)備、操作程序,預(yù)期結(jié)果即整體效果評(píng)價(jià)；綜合能力設(shè)定病歷,模擬情境,評(píng)價(jià)學(xué)生如何與病人溝通交流,如何滿足病人需要,觀察學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)重新整合、融會(huì)貫通的能力。
         綜上所述，構(gòu)建一個(gè)有寬度(實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富)、有厚度(基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合實(shí)驗(yàn))、有尖峰的(學(xué)有余力,創(chuàng)新高度)的金字塔結(jié)構(gòu),是培養(yǎng)具備較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的新型護(hù)理人才的重大現(xiàn)實(shí)課題，對(duì)實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育目標(biāo)具有重要意義。
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