基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生教學(xué)改革的探索與實(shí)踐論文

　　隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模的逐年提高，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式顯露出一些弊端，如課程設(shè)置重復(fù)、教學(xué)方式單_、教學(xué)內(nèi)容陳舊等，因此近年來各大醫(yī)學(xué)院校開始致力于研究生課程建設(shè)和教學(xué)改革。相對(duì)于臨床專業(yè)而言，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生的生源較差，良莠不齊，這_直是許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院校面臨的_個(gè)事實(shí)m。因此,如何在研究生入學(xué)后短暫的前期培訓(xùn)期間迅速提升其專業(yè)素質(zhì)和基本科研能力，以培養(yǎng)出合格的創(chuàng)新型科研人才，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生教學(xué)改革要解決的關(guān)鍵問題。現(xiàn)以武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教改課程生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能的教學(xué)實(shí)踐為例，探討如何迅速有效提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生的綜合素質(zhì)。

　　1構(gòu)建多學(xué)科整合課程，拓寬學(xué)生知識(shí)面

　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生教學(xué)有兩個(gè)特點(diǎn)：學(xué)科的整合性和醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的必要性。根據(jù)以上特點(diǎn)，我們對(duì)原本僅針對(duì)生物化學(xué)專業(yè)碩士研究生的生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能課程進(jìn)行了重建和優(yōu)化。從以前的在二級(jí)學(xué)科生物化學(xué)與分子生物學(xué)的層面講授生物大分子的基本理論與技術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的從_級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用角度，重點(diǎn)闡述生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及其與疾病的關(guān)系和相關(guān)研究策略,面向生物化學(xué)、分子生物學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生，同時(shí)也對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生開放。生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能是生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)與前沿，成為生物學(xué)及醫(yī)學(xué)各學(xué)科研究的共同焦點(diǎn)。有關(guān)生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的課程具有很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)性、綜合性和前沿性0。因此，重建的課程以生物大分子研究為中心，從生命活動(dòng)及重大疾病發(fā)生發(fā)展過程中各種生物大分子之間相互作用的分子機(jī)制著手，整合了生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和病理生理等不同學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本研究方法及前沿進(jìn)展，使學(xué)生開闊眼界,掌握生命科學(xué)以及現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的重要理論基礎(chǔ)，同時(shí)拓寬研究思維。

　　2合理組建不同學(xué)科專家聯(lián)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容

　　重建的生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能課程在師資的配備上更注重多學(xué)科的整合，除了目前由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多學(xué)科教授執(zhí)教外，還計(jì)劃引入在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面卓有成效的臨床專業(yè)教授參與教學(xué)，使基礎(chǔ)研究生學(xué)會(huì)如何以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，凝練科學(xué)問題和設(shè)計(jì)課題，并且進(jìn)一步將基礎(chǔ)學(xué)術(shù)研究成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。教學(xué)具體內(nèi)容中，選擇最重要的醫(yī)學(xué)問題如動(dòng)脈粥樣硬化、腫瘤、糖尿病等作為專題講座。教授們?cè)谧陨硌芯抗ぷ鞯幕�礎(chǔ)上，收集案例,精心準(zhǔn)備多媒體課件,將科研成果和最新研究策略和進(jìn)展引入教學(xué)內(nèi)容。最后通過集體備課的形式，整合相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，確保學(xué)生對(duì)本課程涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和技能有一個(gè)相對(duì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，對(duì)教學(xué)具體組織形式以及考核方式等達(dá)成共識(shí)。教學(xué)進(jìn)度安排循序漸進(jìn)，前面幾次課側(cè)重介紹新技術(shù)和新知識(shí),后面則依次開展醫(yī)學(xué)重大問題研究專題講座，以及文獻(xiàn)閱讀和學(xué)術(shù)寫作訓(xùn)練。相對(duì)穩(wěn)定的專家教學(xué)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建,精心設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容，規(guī)范的教學(xué)實(shí)施，是確保研究生教學(xué)質(zhì)量的第_要素。

　　3針對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生，以靈活多樣的教學(xué)形式實(shí)施個(gè)性化教學(xué)

　　不同醫(yī)學(xué)院校在不同年份招收的研究生的生源結(jié)構(gòu)都會(huì)有不同，同一批次的學(xué)生知識(shí)背景也會(huì)有比較大的差異，因此針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn),選擇合適的多層次化的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)顯得至關(guān)重要。目前，生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能教改課程學(xué)時(shí)的三分之二為教師主講，三分之_則組織學(xué)生在文獻(xiàn)閱讀基礎(chǔ)上開展隨堂分組討論。在專題講座中，每位導(dǎo)師還結(jié)合自己科研經(jīng)歷，和同學(xué)們_起探討提出科學(xué)問題和解決科學(xué)問題的策略。課后的反饋顯示，學(xué)生普遍歡迎隨堂小組討論的教學(xué)形式,認(rèn)為這種同學(xué)和導(dǎo)師之間及時(shí)的溝通和交流，能極大地填補(bǔ)個(gè)人知識(shí)的缺口，幫助學(xué)生闡明_些理解模糊的關(guān)鍵信息,對(duì)科研思維的形成極有幫助。具體教學(xué)實(shí)踐中，還是會(huì)遇到不同知識(shí)背景的同學(xué)教學(xué)效果不同的情況，有的同學(xué)對(duì)跨專業(yè)的討論顯得很吃力。應(yīng)對(duì)策略是每組人數(shù)要少、每組注意搭配不同專業(yè)背景的學(xué)生、選擇適當(dāng)難度和廣度的教學(xué)參考資料于課前發(fā)放給學(xué)生、引導(dǎo)老師注意個(gè)性化輔導(dǎo)等。無論是哪種教學(xué)模式，不管是面對(duì)哪_層次的學(xué)生,都要注意鼓勵(lì)和引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外，增加一定比例的國內(nèi)外專家的特邀學(xué)術(shù)講座，可以滿足基礎(chǔ)較好的研究生對(duì)科研前沿信息的渴求，進(jìn)—步拓展研究生的視野。

　　4增加形成性評(píng)估的考核形式,提升教學(xué)質(zhì)量

　　研究生課程的構(gòu)建是基于能力培養(yǎng)的，包括理論知識(shí)、研究方法和實(shí)驗(yàn)技能、論文書寫技能以及溝通技能等。而傳統(tǒng)的總結(jié)性評(píng)估的考核方式大多只是在學(xué)習(xí)階段結(jié)束后考核某些知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,不能全面科學(xué)地評(píng)估學(xué)生綜合能力提升的程度。而注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行考核的形成性評(píng)估，能反映學(xué)生多方面能力的動(dòng)態(tài)變化，讓教師有機(jī)會(huì)根據(jù)反饋出來的問題及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案和內(nèi)容，并且有針對(duì)性地對(duì)需要幫助的學(xué)生實(shí)施個(gè)性化輔導(dǎo)0。在生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能教改課程中，目前考核的主要形式是在學(xué)期末要求學(xué)生結(jié)合各自專業(yè)方向撰寫綜述，并進(jìn)行打分。同時(shí)在課程中期，教師通過觀察和記錄學(xué)生課堂討論的參與程度和問答情況，對(duì)每一個(gè)學(xué)生給予面對(duì)面的反饋，分析存在的問題，對(duì)相應(yīng)的對(duì)策給予及時(shí)的指導(dǎo)。在課程反饋中，學(xué)生肯定了這種形成性評(píng)估的教學(xué)效果，并建議增加更多的科研寫作方面的練習(xí)以及教師_對(duì)_的實(shí)時(shí)評(píng)閱和具體指導(dǎo)。因此，研究生課程考核應(yīng)該注重兩個(gè)方面:對(duì)基本知識(shí)和技能的掌握情況，以及學(xué)習(xí)過程中反映出來的學(xué)業(yè)的進(jìn)展情況。這樣既能客觀全面地反映教學(xué)效果，也能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。

　　醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)碩士研究生的教學(xué)改革實(shí)踐表明，盡管生源質(zhì)量參差不齊，學(xué)生卻都是可塑之才，教師只要因材施教，就能為醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)出優(yōu)秀的后備人才。不同知識(shí)背景的學(xué)生更加要求課程組導(dǎo)師具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和帶教意識(shí)，肯為培養(yǎng)不同專業(yè)的學(xué)生付出課堂以外的時(shí)間和心血。課題組也應(yīng)該規(guī)范和統(tǒng)一教師指導(dǎo)方面的具體要求，而教學(xué)管理部門則需要進(jìn)_步加強(qiáng)研究生教學(xué)的督查，以切實(shí)保障研究生教學(xué)效果�；�礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生課程的設(shè)置注重不同學(xué)科專業(yè)的交叉整合，并且要以重要醫(yī)學(xué)問題為依托，規(guī)范科研思維和學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上注重課程教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性與實(shí)效性，幫助構(gòu)建與國際接軌的知識(shí)體系,培養(yǎng)研究生的科研思維和創(chuàng)新能力，為研究生獨(dú)立進(jìn)行科研設(shè)計(jì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)方法上以研討式教學(xué)形式為主，以特定的研究方向?yàn)橹行淖屟芯可鷧⑴c討論，更注重學(xué)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)�？己酥胁粌H要考查學(xué)生對(duì)基本理論掌握情況，還要結(jié)合更加靈活的形成性考核方法，逐步引導(dǎo)學(xué)生獲取前沿進(jìn)展和新技術(shù)，訓(xùn)練其科研課題設(shè)計(jì)能力、科研論文撰寫等科研基本功，以培養(yǎng)出合格的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)科研人才。臨床醫(yī)學(xué)七年制教育實(shí)行‘‘七年一貫、本碩融通、加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重素質(zhì)、整體優(yōu)化、面向臨床”的培養(yǎng)模式m。通過臨床七年的培養(yǎng)，使學(xué)生具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力及一定的科學(xué)研究能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病和多發(fā)病，臨床工作能力水平達(dá)到七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位能力考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)具有對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。七年制培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的、具有較大發(fā)展?jié)摿Φ�、德、智、體全面發(fā)展的、具有碩士水平的高層次醫(yī)學(xué)人才00。

　　七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要有過硬的臨床工作能力、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)當(dāng)具備_定的科研能力。然而，與傳統(tǒng)的碩士研究生相比,七年制本碩連讀的學(xué)生科研能力欠缺0。這可能與下列因素有關(guān):①科研選題來源不同：碩士研究生選題往往是以導(dǎo)師的研究方向?yàn)橹�，且常常能參加國家�?jí)、省部級(jí)科研項(xiàng)目，而七年制學(xué)生承擔(dān)課題主要為導(dǎo)的。

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