分析高職中醫(yī)診斷學課程標準制定
中醫(yī)診斷學的課程設計，要以就業(yè)為導向，以能力為本位，怎樣對高職中醫(yī)診斷學課程標準制定研究?
摘要：從高職中醫(yī)診斷學的課程培養(yǎng)目標、課程設計、課程內容和課程實施方面進行分析，通過優(yōu)化課程結構，重新定位教學內容，突顯高職教育特色，強調綜合職業(yè)、崗位能力培養(yǎng)，研究并制定高職中醫(yī)診斷學課程標準以提高教學質量，以滿足高職教育培養(yǎng)生產、管理、服務的高技能型專門人才的需要。
關鍵詞：高職教育;中醫(yī)診斷學課程;課程標準
課程標準是教學管理實施、教學質量評價、教材編寫的重要依據，是組織教學、制訂課程考核標準的指導性文件，是執(zhí)行教學計劃、實施人才培養(yǎng)方案和實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的最基本的綱領性文件[1]。應構建科學性、合理性、實用性的課程標準，保障高職教育的人才培養(yǎng)質量[2]。中醫(yī)診斷學是論述中醫(yī)診斷的基本理論、方法、技能的學科。根據中醫(yī)診斷學的課程特點，要求在培養(yǎng)學生學習基本理論知識能力的同時要培養(yǎng)學生職業(yè)、崗位基本技能，教學方法上應重視理論教學，也要突出實踐教學，并制定與其人才培養(yǎng)方案相符合的中醫(yī)診斷學課程標準[3]。
一、課程培養(yǎng)目標
(一)知識目標掌握診法的基本內容、基本方法、臨床意義，八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證及其他辨證(六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證)的基本證候的臨床表現(xiàn)、辨證要點、臨床意義;熟悉中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史、主要內容，學習中醫(yī)診斷學的基本方法;了解中醫(yī)診斷的基本原理、原則，診法的概念、注意事項，辨證的概念。(二)職業(yè)技能目標能夠熟練運用中醫(yī)診斷學知識診斷常見疾病及指導臨床實踐，能夠靈活地將中醫(yī)診斷學知識運用于本專業(yè)的臨床實踐之中。(三)職業(yè)素質目標培養(yǎng)學生職業(yè)、崗位敬業(yè)精神和職業(yè)、崗位服務意識，培養(yǎng)學生認真、細致、嚴謹、求實的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)學生吃苦耐勞、勤于思考的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)探索、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)意識。
二、課程設計
中醫(yī)診斷學的課程設計，要以就業(yè)為導向，以能力為本位，秉承“理論與實踐相融合”的課程教學理念，實現(xiàn)課程教學與職業(yè)資格(執(zhí)業(yè)技師)考核標準相對接，采取項目化、模塊化教學模式，教材內容要突出實踐教學，重點培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力，以及實踐操作能力，以提高學生職業(yè)、崗位能力。通過實施院(校)內“理實一體化教學”與校外“臨床教學醫(yī)院、實訓基地實習”相結合的教學模式[4]，采取校內實訓、校外實習的方式，實現(xiàn)理論教學符合職業(yè)、崗位所需知識、能力、素質的要求，強化學生專業(yè)基本技能、專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)，實現(xiàn)高職課程標準與職業(yè)、崗位技能標準對接[5]。
三、課程內容
中醫(yī)診斷學課程內容涵蓋了中醫(yī)診斷學發(fā)展史，主要內容及中醫(yī)診斷疾病的基本原理、基本原則、基本方法，其中以診法、辨證的基本理論知識為重點。中醫(yī)診斷學課程設置在授課學期的第二學期，總學時為48學時，授課方式采取理論講授結合實訓教學，其中實訓教學內容主要是“四診”基本技能實訓操作及典型病案分析討論。
四、課程實施
(一)課程教學實施方案中醫(yī)診斷學課程講授要結合臨床實例，加強學生對基本理論知識的應用能力培養(yǎng)。對教學重點、教學難點，及理論講授環(huán)節(jié)應多結合臨床實例;實訓教學環(huán)節(jié)應實施“醫(yī)教結合”的教學模式，學生在臨床實際崗位多實踐、多操作，強化對基本理論知識的理解和應用，加強學生專業(yè)基本技能、專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)[6]。(二)課程資源的開發(fā)與利用1.教材編寫教材作為實施教學的主要工具，其類別、內容必須適應高職教育人才培養(yǎng)的需求。要以高職教育的培養(yǎng)目標為方向，堅持以“必需、夠用”為原則[7]，制定符合職業(yè)、崗位核心能力培養(yǎng)目標的課程標準;根據專業(yè)的職業(yè)、崗位能力培養(yǎng)的需要，構建與專業(yè)相銜接的高職中醫(yī)診斷學課程教材體系;通過分析現(xiàn)行教材的使用情況及存在的問題，重新制訂教材編寫大綱并擬定教材編寫內容、體例等。在教材編寫上應突出基本理論知識、實訓操作及病案分析等內容，既要強調學生對基本理論知識的掌握、學生基本技能的培養(yǎng)，也要體現(xiàn)高職教育科學性、啟發(fā)性、先進性、適用性的教育理念。2.開展網絡教學及課程資源局域網建設建立院(校)局域網，可在網上查閱萬方數(shù)據庫內與中醫(yī)診斷學課程相關的全部醫(yī)學期刊及書籍;設置課程資源網絡教學平臺，發(fā)布中醫(yī)診斷學教學相關的課件、教案、影像資料等課程資源，便于學生網上學習。(三)課程教學評價建立院(校)內、職業(yè)資格(執(zhí)業(yè)技師)考核標準、實習單位、社會等多要素結合的課程教學評價體系，構建科學、完善的課程教學評價指標，采用理論教學評價與實踐教學評價相結合的課程教學評價方式。一是院(校)內課程教學評價方式，主要采用系(部)二級教學督導評價、同行評價和學生評價[8]。系(部)二級教學督導評價指標主要包括教學資料、教學態(tài)度、教學效果等;同行評價指標主要包括教學內容、教學方法、課堂管理等;學生評價指標主要包括基本理論知識講授、實訓能力培養(yǎng)、教學方法等。二是按職業(yè)資格(執(zhí)業(yè)技師)考核標準評價學生對基本理論知識掌握情況，評價學生的綜合職業(yè)、崗位技能、素質水平。三是實習單位、社會等多方面評價并提出反饋意見，以及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題與不足，并加以及時完善、改進。(四)課程考核中醫(yī)診斷學課程考核應對學生知識、能力和素質進行綜合考評，考核標準可設置為過程考核和終極考核，采取動態(tài)化、多樣化的方式，即平時考核、理論考核、實訓技能考核。平時考核成績占總評成績的10%，考核內容包括學生課前研討、課堂紀律、課堂提問、學習態(tài)度、考勤情況等;理論考核(筆試)成績占總評成績的70%，考核內容為中醫(yī)診斷學的基本理論知識;實訓技能考核成績占總成績的20%，考核內容包含“四診”基本技能實訓操作、典型病案(情景模擬)分析討論等。
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