醫(yī)學高校勞保專業(yè)課程設(shè)置的問題及對策論文
近 20 年來，我國醫(yī)學院校勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 得到了較快發(fā)展，如何將醫(yī)學院校獨有的醫(yī)學學科優(yōu)勢與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)特征相結(jié)合，培養(yǎng)適應社會需求的復合型醫(yī)療保險人才是確保醫(yī)療保障制度改革取得成功的重要前提和基礎(chǔ)，而科學的課程設(shè)置是醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)之本，也是該專業(yè)未來發(fā)展的基礎(chǔ)和方向。
一、勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 課程設(shè)置的現(xiàn)狀
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學從 2013 年開始招收勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） ,目前課程設(shè)置分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課三個板塊，總學時2508 學時。其中： 公共基礎(chǔ)課（12 門） 868 學時，占34. 61% ; 專業(yè)基礎(chǔ)課（13 門） 880 學時，占 35. 08% ;專業(yè)課（19 門） 760 學時，占 30. 31%.開設(shè)的課程主要包括管理學原理、醫(yī)療保險學、基礎(chǔ)醫(yī)學概論、臨床醫(yī)學概論、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、組織行為學、保險學原理、西方經(jīng)濟學、社會保障概論、經(jīng)濟法學、統(tǒng)計學、會計學原理、衛(wèi)生經(jīng)濟學、病案與疾病分類學、保險精算、人身保險、財產(chǎn)保險、再保險、社會醫(yī)療保障基金管理等。其中： 醫(yī)學類課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學概論、臨床醫(yī)學概論、病案與疾病分類學等； 經(jīng)濟管理類課程包括數(shù)學類、經(jīng)濟類和管理類等； 保險學類主干專業(yè)課程包括醫(yī)療保險學、人身保險、保險精算等。所開設(shè)課程中理論課 2420 學時，占總學時約 96%; 實踐課 88 學時，占總學時約 4%.
二、勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 課程設(shè)置存在的問題
�。ㄒ唬� 課程設(shè)置中專業(yè)課的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容不合理
勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 是一個交叉專業(yè)，某校設(shè)置該專業(yè)是為了依托醫(yī)學優(yōu)勢學科，滿足社會對醫(yī)療和保險方面復合型人才的需求，提高學生的就業(yè)能力和水平。但是從課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和內(nèi)容來看，保險學專業(yè)課程的設(shè)置顯得不夠合理。
突出表現(xiàn)在： 1. 所開設(shè)課程大多與商業(yè)保險相關(guān)，而與社會保險相關(guān)課程設(shè)置太少，只有社會保障概論和社會醫(yī)療保障基金管理兩門課程，未能很好地體現(xiàn)出專業(yè)特色； 2. 課程設(shè)置中保險學專業(yè)選修課程內(nèi)容較少，不利于提升學生就業(yè)能力； 3. 在所開設(shè)的專業(yè)課程中，保險學原理、人身保險、財產(chǎn)保險、保險精算、再保險、保險營銷等課程重復交叉內(nèi)容較多，造成教學資源浪費和效率的低下。
�。ǘ� 課程設(shè)置中的教學安排缺乏融合性
從學科角度來看，勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 涉及到醫(yī)學、經(jīng)濟學、管理學等多個學科，要將醫(yī)學類課程與其他學科的課程進行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學將該專業(yè)所開設(shè)的醫(yī)學類課程，分散在從大一到大三的五個學期中，這些課程之間穿插大量公共基礎(chǔ)課程和經(jīng)濟管理課程。這種課程安排方式，使得醫(yī)學類課程學習支離破碎，難以形成完整的知識體系。
另外，由于醫(yī)學類課程一般由醫(yī)學專業(yè)教師承擔，而經(jīng)濟管理類課程一般由經(jīng)管專業(yè)教師承擔，這兩類教師隸屬于不同的教學院（部） ,導致課程之間的銜接和管理難度加大，課程之間的融合性較差，難以保證專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
（三） 課程設(shè)置中的實踐教學內(nèi)容與課時不足
有效的實踐教學環(huán)節(jié)對于培養(yǎng)學生的實踐能力以及各方面的綜合能力都具有十分重要的意義。從內(nèi)蒙古醫(yī)科大學專業(yè)課程設(shè)置和實際實施效果來看，大部分課程都是理論授課，僅有少數(shù)課程安排實驗見習討論環(huán)節(jié)，而這類課程一般都是通過實驗軟件進行模擬實驗操作，課時占總課時的比例也很少，而真正能夠讓學生現(xiàn)場鍛煉實際操作能力的見習安排幾乎沒有。另外，實習內(nèi)容缺少規(guī)范性，實踐能力培養(yǎng)主要體現(xiàn)在假期社會實踐勞動以及畢業(yè)實習的安排上，未能實現(xiàn)理論教學和實踐教學的整合。
三、完善勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向）課程設(shè)置的對策建議
�。ㄒ唬� 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，優(yōu)化課程體系
由于學科屬性的要求，勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 課程設(shè)置體現(xiàn)的是醫(yī)學、經(jīng)濟管理與保險學三位一體的知識體系。其中醫(yī)學知識作為該專業(yè)的基礎(chǔ)知識，其作用不容忽視。但是，保險市場的發(fā)展對保險專業(yè)人才的需求不僅需要其他學科的知識結(jié)構(gòu)，更多地需要保險業(yè)務(wù)相關(guān)的知識結(jié)構(gòu)。在這種情況下，為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，拓寬學生就業(yè)面，首先應適當增加保險類的核心課程，尤其是社會保險類課程； 其次在學生的選修課中增加經(jīng)濟管理類的應用型課程。此外，為解決相關(guān)課程內(nèi)容交叉重復問題，可以通過教師集體備課討論、遴選教材等方法調(diào)整授課內(nèi)容。
�。ǘ� 優(yōu)化課程教學安排，實現(xiàn)課程有機融合
勞動與社會保障專業(yè)（醫(yī)療保險方向） 涉及多個學科，要將各相關(guān)學科尤其是醫(yī)學和金融保險學進行充分融合，必須優(yōu)化課程教學安排。由于醫(yī)學學科專業(yè)性、系統(tǒng)性和邏輯性較強，因此在課程安排時一定要避免過于分散，不能出現(xiàn)大一學習基礎(chǔ)醫(yī)學知識，而到大三學習臨床醫(yī)學知識的情況，這樣不僅加大了學生的學習難度，而且很難形成完整、系統(tǒng)的醫(yī)學知識體系。另外，要改變目前專業(yè)師資隊伍知識結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)狀，對現(xiàn)有專業(yè)教師進行再培訓，使其在授課過程中將保險知識與醫(yī)學知識融會貫通，實現(xiàn)課程的有機融合。
�。ㄈ� 完善實踐教學內(nèi)容，提高實踐教學地位
為了能夠培養(yǎng)出滿足社會需求的應用型和復合型保險專業(yè)人才，需要改變目前重理論輕實踐的現(xiàn)狀，提高實踐教學的地位。首先要合理調(diào)整理論教學與實踐教學的比重，增加實踐教學的課時。應在醫(yī)學課程理論部分學習完成后，盡量安排 1 -2 個月的臨床見習，保證理論與實踐的結(jié)合，為學生打下扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識。其次要完善實踐教學內(nèi)容，改變目前單一上機模擬操作現(xiàn)狀。一是可以利用醫(yī)科大學現(xiàn)有教學醫(yī)院資源，要求其醫(yī)保辦公室、病案室，每年接受1 -2 名學生進行專業(yè)實習。二是選擇規(guī)模大、效益好、管理規(guī)范的保險公司作為實習基地，簽訂實習協(xié)議、正式授牌、正式聘任帶教教師、給予經(jīng)費支持，形成訂單式的人才培養(yǎng)制度。三是與省、市社保經(jīng)辦機構(gòu)以及省內(nèi)知名大企業(yè)的人力資源部門建立實習基地關(guān)系，搭建實習平臺。
總之，構(gòu)建科學、合理的課程體系，優(yōu)化課程設(shè)置，充實、完善課程教學內(nèi)容，對于提高醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量來說，意義重大，值得不斷探索和努力。
參考文獻：
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