談?wù)勧t(yī)院護(hù)理風(fēng)險防范對策研究
實施護(hù)理風(fēng)險管理制度，不但增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能，也大大增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識和抗風(fēng)險能力，降低了護(hù)理差錯事故的發(fā)生，密切科室護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了整體護(hù)理質(zhì)量的提高。
【摘要】
目的：建立基層醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制，評價實施效果，探尋防范護(hù)理風(fēng)險、提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法。方法：分析護(hù)理風(fēng)險的危險因素，建立并不斷完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，通過全員培訓(xùn)、強(qiáng)化風(fēng)險意識、制定防范措施減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。結(jié)果：實施護(hù)理風(fēng)險管理制度一年，患者滿意率提高，護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)理風(fēng)險明顯下降。結(jié)論：建立護(hù)理風(fēng)險管理制度可有效的減少護(hù)理差錯事故發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理風(fēng)險;風(fēng)險隱患;管理措施
護(hù)理過程中發(fā)生的危險即為護(hù)理風(fēng)險，護(hù)理風(fēng)險管理就是針對護(hù)理過程中有可能發(fā)生或已發(fā)生的風(fēng)險和預(yù)防方法進(jìn)行識別、評估，并采取相應(yīng)的對策進(jìn)行科學(xué)有效的管理，達(dá)到安全護(hù)理的目的。我院在2013年10月-2014年10月對2187例患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，效果顯著。現(xiàn)總結(jié)如下：
1資料和方法
1.1一般資料
將2012年9月-2014年10月收治的3872例患者分為2組，2012年9月至2013年10月的1685例患者為對照組，對照組未實行護(hù)理風(fēng)險管理;2013年10月-2014年10月的2187例患者為實驗組，在患者知情的前提下，實施護(hù)理風(fēng)險管理措施。
1.2方法
1.2.1建立護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制：
成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，由護(hù)理部主任任總組長，護(hù)士長任本科室小組組長。總組長負(fù)責(zé)風(fēng)險管理的制定、組織、實施，護(hù)士長負(fù)責(zé)督促本科護(hù)理工作，及時糾正、處理違規(guī)行為。每周一次科室小組內(nèi)總結(jié)，每月一次全院討論，先由各科室護(hù)士長匯報自己小組的一個月護(hù)理工作中存在的風(fēng)險狀況，分析各種風(fēng)險隱患，討論并提出整改措施。
1.2.2風(fēng)險分析
(1)護(hù)士因素：護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理行為是主要因素，護(hù)理人員法律意識淡漠，有的護(hù)士不注重自身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的提高，缺乏責(zé)任心，工作不認(rèn)真，護(hù)理制度執(zhí)行不到位，容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險。隨著醫(yī)院發(fā)展，患者數(shù)量增加，護(hù)理人員相對不足，造成護(hù)理工作中單純追求速度，簡化護(hù)理程序，操作不規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險加大，甚至危及患者生命安全。
(2)醫(yī)護(hù)因素：與醫(yī)生缺乏交流也是引起護(hù)理風(fēng)險的常見原因，不了解病情和治療方案，對患者的詢問解釋不到位，甚至和醫(yī)生的解釋相左，常引起患者對醫(yī)護(hù)工作的不信任，出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險，因此改變原來被動護(hù)理模式，護(hù)士較醫(yī)生接觸患者更多，應(yīng)該主動了解病情，主動和醫(yī)生溝通，是提高護(hù)理治療的有效措施。
(3)患者因素：護(hù)理工作需要患者的參與和配合，如果患者不合作，護(hù)理風(fēng)險的概率將明顯增加。
1.2.3護(hù)理風(fēng)險管理措施
(1)積極引進(jìn)護(hù)理人員，保證有效床護(hù)比例，實行彈性排班，合理安排人員班次。
(2)培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，增強(qiáng)法制觀念，制定合理的護(hù)理風(fēng)險管理制度，建立有效的監(jiān)管措施來保證制度的貫徹、執(zhí)行。
(3)提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，對不同層次的護(hù)理人員定期舉行護(hù)理專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)和操作技能培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的獎罰制度進(jìn)行嚴(yán)格考核。
(4)規(guī)范護(hù)理行為，提高溝通技巧，主要包括護(hù)理工作中的禮貌用語、禁忌用語，查對制度、交接班制度等核心制度的執(zhí)行，護(hù)理記錄的規(guī)范性，儀器設(shè)備的維護(hù)和管理等。
1.3評價指標(biāo)
按照患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理考核合格率、護(hù)理文書合格率、消毒隔離合格率對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較、分析。
2結(jié)果
兩組患者護(hù)理質(zhì)量評價比較
3討論
3.1完善護(hù)理管理制度是提高護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)
護(hù)理風(fēng)險貫穿于接待、查詢、操作、搶救等護(hù)理工作的全過程，通過主動查找和事后總結(jié)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中直接的、間接的、現(xiàn)存的、潛在的安全隱患，不斷完善護(hù)理管理制度和風(fēng)險防范措施，規(guī)范護(hù)理行為，減少護(hù)理差錯，提高護(hù)理質(zhì)量，才能有效的減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。
3.2護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
護(hù)士作為護(hù)理工作的執(zhí)行者和承擔(dān)護(hù)理風(fēng)險的主體，要求具備廣博的專業(yè)知識和嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，有針對性的開展業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，建立相應(yīng)的獎罰機(jī)制定期考核，杜絕因技術(shù)原因出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件，同時在護(hù)士中開展法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律維權(quán)意識，認(rèn)真履行告知義務(wù)和保密義務(wù)，只有切實尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，才能維護(hù)自身權(quán)益。
3.3護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制的實施提高了患者滿意度
通過護(hù)理風(fēng)險管理，減少了護(hù)理差錯事故的發(fā)生，尤其是完善了護(hù)理告知制度，在各項護(hù)理操作前講解護(hù)理操作的目的、必要性、操作過程中的注意事項及可能存在的風(fēng)險，使患者和家屬了解各項護(hù)理操作流程和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不但得到了患者和家屬的理解和配合，使操作能順利完成，也贏得了患者和家屬的尊重，密切了護(hù)患關(guān)系，避免了一些不必要的糾紛。
4小結(jié)
綜上所述，實施護(hù)理風(fēng)險管理制度，不但增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能，也大大增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識和抗風(fēng)險能力，降低了護(hù)理差錯事故的發(fā)生，密切科室護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了整體護(hù)理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
[1]陳蘭，護(hù)理風(fēng)險評估預(yù)警系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(7)：53-54
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