學  院        

專  業(yè)        

生源地        

暫緩時間        

       年    月   日——         年   月    日         

檔案暫存理由：請根據(jù)自己的實際情況在相應的方框內打勾，并在橫線上填寫相應的內容        

1、等待戶籍審批結果  □     就業(yè)單位名稱                                                 

2、等待政審或公示結果□     政審或公示單位名稱                                            

3、其他原因：        

本人承諾：將于   年   月   日前個人來校辦理相關檔案轉遞手續(xù)，否則責任自負。        

                                                  申請人：        

                                                  日  期：     年   月   日        

輔導員意見        

          簽名：        

學院意見        

               公章        

檔案館學生檔案室意見        

                公章