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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學必考知識點

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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學必考知識點匯總

  針灸學是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的科目之一。你知道中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼闹嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學必考知識點匯總,歡迎閱讀。

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學必考知識點匯總

  中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學必考知識點

  經(jīng)絡:是經(jīng)脈和絡脈的總稱,是指人體運行氣血,聯(lián)絡臟腑,溝通內(nèi)外,貫穿上下的徑路。經(jīng),路徑,為直行的主干。絡,網(wǎng)絡,為經(jīng)脈所分出的小支。經(jīng)絡縱橫交錯遍布于全身!鹅`樞 海論》記載“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于臟腑,外絡于肢節(jié)”

  頭部:手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。

  軀干:手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、

  足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。

  胸部:距正中線:腎經(jīng);2寸,胃經(jīng);4寸,脾經(jīng);6寸。

  腹部:腎經(jīng)0、5 寸,胃經(jīng),2寸。

  背部:足太陽膀胱經(jīng)距正中督脈線1、5寸,3寸。

  1頭面部 手足三陽皆上頭“頭為諸陽之會”;手足陽明經(jīng)前額面部;手足少陽經(jīng)側(cè)頭;手太陽經(jīng)頰部;足太陽經(jīng)前額后頭。

  2軀干部 手足三陰經(jīng)和足陽明經(jīng)胸腹,從內(nèi)到外依次為:足少陰腎、足陽明胃、足太陰脾經(jīng);手三陽經(jīng)肩背;足太陽經(jīng)腰背;足少陽經(jīng)側(cè)胸側(cè)腹。

  3 上肢部 手三陰上肢內(nèi)側(cè)前肺中包后心;手三陽上肢外側(cè)前大中三后小。

  4 下肢部 足三陽下肢內(nèi)側(cè)前胃中膽后膀;足三陰下肢內(nèi)側(cè)

  循行走向:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走(胸)。相互表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接、同名陽經(jīng)在頭面部交接、

  相互銜的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

  正經(jīng)

  流注次序:肺、大、胃、脾、心、小腸;膀、腎、包、焦、膽、肝、藏

  正經(jīng)走向:手陰臟走手;手陽手走頭;足陽頭走足;足陰足走胸腹

  一源三歧:任,督,沖脈皆起于胞中,同出于會陰,任脈行于前正中線,督脈起于后正中線,沖脈并行于腎經(jīng)。任脈,腹胸頦下正中,總?cè)瘟幗?jīng),調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣,陰脈之海。督脈,腰背頭面正中,總督六陽經(jīng),調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣,陽脈之海。

  任督二脈主治的異同:督脈主治神志病、熱病和腰骶、背、頭項局部病證及相應的內(nèi)臟疾病;任脈主治腹、胸、頸、頭面的局部和相應的內(nèi)臟器官疾病,少數(shù)腧穴有強壯作用或可治療神志病;兩者都可治療泌尿生殖系統(tǒng)病癥以及神志病,而任脈沒有督脈治療巔頂痛的作用

  沖脈,與足少陰經(jīng)相并上行,環(huán)繞口唇,且與任督足陽明等有聯(lián)系,涵蓄十二經(jīng)氣血,十二經(jīng)之海,血海。

  十四經(jīng):奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈,各有其所屬腧穴,故與十二經(jīng)相提并論合稱。

  十五絡脈:是十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡加脾之大絡共十五條稱--(加強表里兩經(jīng)的聯(lián)系)

  《十五絡穴歌》

  手三陰經(jīng)列內(nèi)通,手三陽經(jīng)偏外支;足三陰經(jīng)公蠡大,足三陽經(jīng)豐光飛。任督二脈鳩尾長,脾之大絡在大包。

  十二經(jīng)別作用:加強十二經(jīng)脈內(nèi)外聯(lián)系。

  六合:手足三陰三陽十二經(jīng)別會合成六組,陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里陽經(jīng)經(jīng)脈。

  標本:主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應關(guān)系。

  根結(jié):指經(jīng)氣的所起與所歸。

  氣街:是經(jīng)氣聚集通行的共同通路。

  四海:即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱(腦、沖脈、膻中、胃)。髓海、腦;氣海、膻中;水谷之海、胃;十二經(jīng)之海、沖脈;

  經(jīng)絡生理功能:聯(lián)絡臟腑溝通肢竅,運行氣血濡養(yǎng)全身,抵抗外邪保衛(wèi)機體。

  經(jīng)絡的病理變化:傳注病邪,反映病候。

  經(jīng)穴學說的臨床應用:按經(jīng)選穴,分經(jīng)辨證。

  與肺相連的經(jīng)脈:肺、大腸、肝、腎 手太陰肺經(jīng)屬肺,手陽明大腸經(jīng)絡肺,手少陰心經(jīng)復從心系卻上肺,足少陰腎經(jīng)直者入肺中,足厥陰肝經(jīng)上注肺,手太陰肺與手陽明大腸經(jīng)別也經(jīng)過肺。

  與牙相連的經(jīng)脈:大腸,胃

  與心相連的經(jīng)脈:心、小腸、脾、腎 手少陰心經(jīng)起于心中出屬心系,手太陽小腸經(jīng)絡心,足少陰腎經(jīng)絡心,足太陰脾經(jīng)注心中。

  通過(月耑)的經(jīng)脈:足太陽膀胱經(jīng)下貫(月耑)內(nèi),足太陰脾經(jīng)上(月耑)內(nèi),足少陰腎經(jīng)以上(月耑)內(nèi)。

  與鼻相連的經(jīng)脈:胃、小腸、大腸 手陽明大腸經(jīng)上挾鼻孔,手太陽小腸經(jīng)抵鼻,足陽明胃經(jīng)起于鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外。

  與喉嚨相連的經(jīng)脈:肝、膽、脾、胃、腎 手太陰脾經(jīng)挾咽,足少陽膽經(jīng),足少陰腎經(jīng)循喉嚨,足陽明胃經(jīng)循喉嚨,足厥陰肝經(jīng)循喉嚨之后上入頏顙。

  與咽喉相連的經(jīng)脈:心、小腸、脾 手太陰脾經(jīng)挾咽,手太陽小腸經(jīng)循咽,手少陰心經(jīng)其支者從心系上挾咽。

  與舌相連的經(jīng)脈:脾、腎 足太陰脾經(jīng)連舌本散舌下,足少陰腎經(jīng)挾舌本。

  與目內(nèi)眥相連的經(jīng)脈:手足太陽小腸、膀胱 手太陽小腸經(jīng)至目內(nèi)眥,足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥。

  與耳相連的經(jīng)脈:(除手陽明之外的陽經(jīng)都是) 手太陽小腸經(jīng)卻入耳部,手少陽三焦經(jīng)系耳后直上出耳上角支者從耳后入耳中出走耳前,足陽明胃經(jīng)循頰車上耳前,手少陽膽經(jīng)其支者從耳后入耳中出走耳前,足太陽膀胱經(jīng)其支者從巔至耳上角。

  與巔頂相連的經(jīng)脈:足太陽膀胱經(jīng)交巔其支者從巔至耳上角其直者出巔入絡腦,足厥陰肝經(jīng)與督脈會與巔,督脈上巔。直上頭頂?shù)挠校喊螂捉?jīng),肝經(jīng),督脈

  與胃相連的經(jīng)脈:肝、肺、脾、胃、小腸 手太陰肺經(jīng)還循胃口,手太陽小腸經(jīng)抵胃,足太陰脾經(jīng)屬脾絡胃,足厥陰肝經(jīng)挾胃屬肝絡膽,手陽明胃經(jīng)屬胃絡脾。

  與陰器相連的經(jīng)脈:足厥陰肝經(jīng)過陰器,任脈起于中極之下,督脈起于中極之輸。

  與肝相連的經(jīng)脈:足厥陰肝經(jīng)挾胃屬肝絡膽,足少陰腎經(jīng)上貫肝膈,足少陽膽經(jīng)絡肝。

  腧穴又稱:節(jié),會,氣穴氣府,骨空等,俗稱穴位。

  腧穴分類:十四經(jīng)穴,奇穴,阿是穴。

  四總穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,痠痛阿氏穴,急救刺水溝。

  十四經(jīng)穴:簡稱經(jīng)穴,是指歸屬于十二經(jīng)和任脈督脈循行線上的腧穴,有固定的名稱,固定的位置和歸經(jīng),有主治本經(jīng)病證的共同作用,是腧穴主要部分。

  奇穴:又稱經(jīng)外奇穴,是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴,主治范圍比較單純,多數(shù)對某些病證有特殊療效。

  阿是穴:稱天應穴,不定穴,壓痛點,這類腧穴無固定名稱,無固定位置,而是以壓痛點或其他反應作為針灸施術(shù)部位,始見于孫思邈的《千金方》;來源于內(nèi)經(jīng)的“以痛為腧”。

  腧穴的治療作用:近治作用,遠治作用,特殊作用。針炙摘要

  手太陰肺經(jīng)11穴、 手厥陰心包經(jīng)9穴、  手少陰心經(jīng)9穴、

  手陽明大腸經(jīng)20穴、手少陽三焦經(jīng)23穴、 手太陽小腸經(jīng)19穴、

  足太陰脾經(jīng)21穴、 足厥陰肝經(jīng)14穴、   足少陰腎經(jīng)27穴、

  足陽明胃經(jīng)45穴、 足少陽膽經(jīng)44穴、   足太陽膀胱67穴。計309 穴.

  特定穴:十四經(jīng)中有特殊治療作用,并以特定稱號概括的腧穴稱特定穴。

  五輸原穴歌

  少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相聯(lián);商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽;

  厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里連;隱白大都足太陰,太白商丘并陰陵;

  少沖少府屬于心,神門靈道少海尋;少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng);

  至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱焉;涌泉然骨與太溪,復溜陰谷腎經(jīng)傳;

  中沖勞宮心包絡,大陵間使曲澤連;關(guān)沖液門中渚焦,陽池支溝天井言;

  竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉;大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝。

  原穴絡穴表:

  手太陰肺經(jīng)太淵列缺,手厥陰心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān),手少陰心經(jīng)神門通里,足太陰脾經(jīng)太白公孫,足厥陰肝經(jīng)太沖蠡溝,足少陰腎經(jīng)太溪大鐘,手陽明大腸經(jīng)合谷偏歷,手少陽三焦經(jīng)陽池外關(guān),手太陽小腸經(jīng)腕骨支正,足陽明胃經(jīng)沖陽豐隆,足少陽膽經(jīng)丘墟光明,足太陽膀胱經(jīng)京骨飛揚。

  十二原穴歌

  肺淵包陵心神門,大腸合谷焦陽池,小腸之原腕骨穴,

  足之三陰三原太,胃原沖陽膽丘墟,膀胱之原京骨取。

  俞募穴表(先俞后募):

  臟:肺肺俞中府,心包厥陰俞膻中,心心俞巨闕,肝肝俞期門,脾脾俞章門,腎腎俞京門。

  腑:胃胃俞中脘,膽膽俞日月,膀胱膀胱俞中極,大腸大腸俞天樞,三焦三焦俞石門,小腸小腸俞關(guān)元。

  十二背俞穴歌

  三椎肺俞厥陰四,心五肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,

  腎俞卻與命門平,十四椎外穴是真,大腸十六小十八,膀胱俞與十九平。

  肺三、心五、肝九、膽十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平,三焦、腎、氣海、大腸、關(guān)元俞腰椎脊突下平,小腸、膀胱俞平第一、二骶后孔。

  十二募穴歌

  天樞大腸中府肺,關(guān)元小腸巨闕心,中極膀胱京門腎,日月膽肝期門尋,

  脾募章門胃中脘,氣化三焦石門針,心包募穴何處取?胸前膻中覓淺深。

  八脈交會穴:四肢部有八個腧穴通于奇經(jīng)八脈,稱--。(公孫--內(nèi)關(guān);足臨泣--外關(guān);申脈--后溪;照海--列缺)。

  八脈交會穴表:公孫通沖脈,內(nèi)關(guān)通陰維脈合于心、胸、胃;后溪通督脈,申脈通陽蹺脈合于目內(nèi)眥、頸項、耳、肩;足臨泣通帶脈,外關(guān)通陽維脈合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩;列缺通任脈,照海通陰蹺脈合于肺系、咽喉、胸膈。

  八脈交會八穴歌:

  八脈交會穴歌

  公孫沖脈胃心胸、內(nèi)關(guān)陰維下總同、后溪督脈銳眥頸、申脈陽蹺絡亦通、

  臨泣膽經(jīng)連帶脈、陽維目銳外關(guān)逢、列缺任脈連肺系、陰蹺照海膈喉嚨。

  八會穴表:臟會章門,腑會中脘,氣會膻中,血會膈俞,筋會陽陵泉,脈會太淵,骨會大杼,髓會絕骨。

  八會穴歌

  腑會中脘臟章門,髓會絕骨筋陽陵,血會膈俞骨大杼,脈太淵氣膻中存。

  郗穴:經(jīng)脈氣血深聚之處的腧穴16;大多肘膝關(guān)節(jié)下;(本經(jīng)臟腑頑固性急性疾患);陰經(jīng)郗穴治療血癥,陽經(jīng)郗穴治療痛癥。

  十六郄穴表:手太陰肺經(jīng)孔最,手厥陰心包經(jīng)郄門,手少陰心經(jīng)陰郄,手陽明大腸經(jīng)溫溜,手少陽三焦經(jīng)會宗,手太陽小腸經(jīng)養(yǎng)老,足太陰脾經(jīng)地機,足厥陰肝經(jīng)中都,足少陰腎經(jīng)水泉,足陽明胃經(jīng)梁丘,足少陽膽經(jīng)外丘,足太陽膀胱經(jīng)金門,陰維脈筑賓,陽維脈陽交,陰蹺脈交信,陽蹺脈跗陽。

  十六郄穴歌

  郄義即孔隙,本屬氣血集。肺向孔最取,大腸溫溜別;

  胃經(jīng)是梁丘,脾屬地機穴;心則取陰郄,小腸養(yǎng)老列;

  膀胱金門守,腎向水泉施;心包郄門刺,三焦會宗持;

  膽郄在外丘,肝經(jīng)中都是;陽蹺跗陽走,陰蹺交信期;

  陽維陽交穴,陰維筑賓知。

  下合穴:六腑在下肢足三陽經(jīng)的合穴(是腑不是經(jīng));小腸下巨虛,三焦委陽,大腸上巨虛,膀胱委中,膽陽陵泉,胃足三里。

  下合穴歌

  胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng),上下巨虛大小腸,膀胱當合委中穴,三焦下合屬委陽,

  膽經(jīng)之合陽陵泉,腑病用之效必彰。

  十二井穴治療特點:十二井穴主心下滿,常用針刺放血用以開竅醒神清熱作用。

  少商:手太陰肺經(jīng)神志病、發(fā)熱病、局部麻木、咽喉腫痛、扁桃體炎。

  商陽:手陽明大腸經(jīng)⒈神志、惭屎砟[痛(內(nèi)熱)。

  厲兌:足陽明胃經(jīng)神志病、熱病。

  隱白:足太陰脾經(jīng)止血:便血、衄血、崩漏、月經(jīng)過多;神志病。

  少沖:手少陰心經(jīng)神志病。

  少澤:手太陽小腸經(jīng)⒈神志病、熱、采偃橐约叭榉棵浲。

  至陰:足太陽膀胱經(jīng)糾正胎位,治療胎位不正。

  涌泉:足少陰腎經(jīng)⒈最痛的穴位,有很好的降壓作用⒉十二井穴中開竅醒神作用最強⒊上病取下。

  中沖:手厥陰心包經(jīng)神志病、熱病。

  關(guān)沖:手少陽三焦經(jīng)頭痛、目赤、耳聾、喉痹、熱病、昏厥、舌強不語、痄腮。

  足竅陰:足少陽膽經(jīng)神志病、熱病。

  大敦:足厥陰肝經(jīng)⒈開竅醒神⒉善于治療疝氣。

  腧穴定位方法:

  1體表解剖標志定位法

  2“骨度”折量定位法

  3手指同身寸定位法

  4簡便取穴法。

  體表解剖標志定位法:是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法,俗稱自然標志定位法。體表解剖標志定位法分類:固定的標志,活動的標志。固定的標志:指各部位由骨節(jié)和肌肉所形成的突起、凹陷、五官輪廓、發(fā)跡、指(趾)甲、乳頭、肚臍等。

  12寸:前發(fā)跡正中至后發(fā)跡正中,腋窩頂點至第11肋游離端(章門),肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋。

  9寸:前兩額發(fā)角(頭維)之間,耳后兩乳突(完骨)之間,胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(岐骨),腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)。

  一夫法:令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋為標準,其四指的寬度作為3寸。

  臍相平的腧穴:肓俞,帶脈,天樞,大橫,腰陽關(guān),大腸俞,腰眼,第16椎的華佗、夾脊穴。

  膻中相平的腧穴:神封,天池,乳中,?。

  瞳孔之下的腧穴:承泣,四白,巨廖(骨),地倉。

  肘橫紋附近6穴:①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。

  腕橫紋附近6穴:①陽谷②陽池③陽溪④太淵⑤大陵⑥神門

  與腦連:督脈,膀胱

  耳前穴位3個:聽宮,聽會,耳門

  肩三針:肩中,肩髃,肩髎

  四關(guān)穴:合谷,太沖

  七星臺:肩貞,臑俞,天宗,秉風,曲垣,肩外俞,肩中俞

  四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎

  四彎穴:曲澤,委中

  三小膽:耳門,聽宮,聽會

  治療中風后遺癥:天柱,完骨,風池

  治療面神經(jīng)麻痹:翳風,完骨,風池

  孕婦禁穴:除小腹部諸穴還有三陰交,合谷,次髎,中極

  三合穴:足三里,上巨虛,下巨虛

  前發(fā)跡上0.5寸6穴:神庭,眉沖,頭臨泣,曲差,本神,頭維

  任脈上特定穴:(木)中極膀胱募穴,關(guān)元小腸募穴,氣海肓之原穴,石門三焦募穴,中脘胃募穴八會穴之腑會,巨闕心募穴,膻中心包募穴八會穴之氣會,鳩尾絡穴膏之原穴。

  提插捻轉(zhuǎn)的補瀉:

  1捻轉(zhuǎn):補,角度小、用力輕、頻率慢、時間短、大指向前、食指向后;瀉,角度大、用力重、頻率快、時間長、大指向后、食指向前。

  2提插:補,先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時間短、以下插為主;瀉,先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提為主。

  雙手進針的種類:指切進針法,挾持進針法,提捏進針法,舒張進針法。

  暈針表現(xiàn)及定義:是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象;頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

  拔罐方法幾種:火罐法(閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法),水罐法,抽氣罐法

  灸法幾類:直接灸、間接灸。

  瘢痕灸定義:又稱化膿灸,施灸前先在施術(shù)部位上涂少量凡士林或大蒜溶液,增加黏附性和刺激作用,后放置艾炷,從上端點燃,燒近皮膚時患者有疼痛感,可用手在穴位四周拍打以減輕疼痛

  三棱針又稱鋒針;刺法4種點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法;

  豹紋刺:(散刺法)是對病變局部周圍進行點刺的一種方法

  隔蒜灸作用(不治嘔):治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等

  太乙神針,雷火神針屬實按灸

  行針:又名運針,是指將針刺入腧穴后為使之得氣,調(diào)節(jié)針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。

  得氣:是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應,又名針感。

  侯氣:將針留置于所刺腧穴之內(nèi),安靜地較長時間的留針,也可間歇的運針,施以提插、捻轉(zhuǎn)等催氣手法,直待氣之所至之謂。

  基本手法:提插法、捻轉(zhuǎn)法;

  輔助手法:循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。


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