冠心病的科學(xué)護(hù)理方法

　　一、主要護(hù)理問(wèn)題

　　1. 疼痛

　　與心肌缺血有關(guān)，冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有關(guān)系的，患者的心肌出現(xiàn)缺血的情況就會(huì)導(dǎo)致心臟的疼痛癥狀的出現(xiàn)。

　　2. 活動(dòng)無(wú)耐力

　　與心絞痛的發(fā)作影響活動(dòng)有關(guān)。

　　3. 脈律不齊

　　冠心病心肌缺血和心肌病變所致心律不齊有關(guān)。

　　4. 水腫、呼吸困難

　　患者出現(xiàn)水腫以及呼吸困難的情況的時(shí)候，這就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有著一定的聯(lián)系了。

　　二、護(hù)理措施

　　1. 心絞痛發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，應(yīng)保持環(huán)境安靜。

　　2. 了解病人心理狀態(tài)，消除不良情緒，避免各種誘因，加強(qiáng)生活護(hù)理。

　　3. 心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，同時(shí)舌下含服硝酸甘油。觀察抗心絞痛類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。如亞硝酸類(lèi)用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭暈等血管擴(kuò)張作用的表現(xiàn)。對(duì)此藥物敏感者易發(fā)生直立性低血壓。

　　4.冠心病患者不能抽煙喝酒，在飲食方面，要注意吃一些低脂肪，低膽固醇以及高維生素的食物，要吃清淡的食物，一次不要吃的太飽。

　　5. 室溫不宜過(guò)冷過(guò)熱，因冷與熱會(huì)增加心臟負(fù)荷，心絞痛易發(fā)作。

　　6. 給予氧氣吸入，3-4升/分鐘。

　　7. 疼痛穩(wěn)定后，可做適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。

　　嚴(yán)密觀察下列各項(xiàng)指標(biāo)

　　(1)心率、心律、疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及用藥后是否裝好。

　　(2)夜間應(yīng)加強(qiáng)巡視，因心絞痛常在夜間及清晨發(fā)作。

　　(3)疼痛性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛增頻、加重、若病人疼痛持續(xù)15分鐘以上或服藥不緩解，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1. 合理飲食，低脂、低熱量、低膽固醇易消化飲食，多食素菜，水果等平淡食物，戒煙酒。嚴(yán)禁暴飲暴食或過(guò)飽，不飲濃咖啡和濃茶。

　　2. 心態(tài)平衡，避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)和發(fā)怒，保證充足睡眠。

　　3. 保持大便通暢，大便時(shí)切忌用力。

　　4. 介紹心絞痛的預(yù)防方法，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如頻發(fā)發(fā)作時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　5. 做好心理護(hù)理，心絞痛發(fā)作時(shí)病人有瀕死恐懼感，要關(guān)心安慰病人，解除思想顧慮。

　　6. 教會(huì)病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉藥物的副作用，并告知其隨身攜帶。

　　7. 堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，家庭備有急救藥物。

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