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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))考試備考試題及答案
備考試題一：
1.下列哪項(xiàng)不是血液分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞的參數(shù)
A.HGB
B.RDW
C.MPV
D.Hct
E.MCH
答案：C
2.影響血沉測(cè)定質(zhì)量的因素不包括
A.抗凝劑
B.溫度
C.器材
D.標(biāo)本處理
E.患者是否為空腹采血
答案：E
3.測(cè)定血紅蛋白的參考方法為
A.沙利氏法
B.HiCN法
C.血液分析儀法
D.全血鐵測(cè)定法
E.十二烷基硫酸鈉測(cè)定法
答案：B
4.紅細(xì)胞管型主要見(jiàn)于
A.腎盂腎炎
B.腎淀粉樣變
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小球腎類
E.類脂質(zhì)腎病
答案：D
5.尿液中見(jiàn)到何種細(xì)胞，最有助于診斷腎小管病變
A.白細(xì)胞
B.紅細(xì)胞
C.鱗狀上皮細(xì)胞
D.腎小管上皮細(xì)胞
E.尾形上皮細(xì)胞
答案：D
6.精液排出后多長(zhǎng)時(shí)間不變化，可不作顯微鏡檢查
A.1h
B.4h
C.8h
D.12h
E.24h
答案：E
7.漏出液以什么細(xì)胞為主
A.淋巴細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.嗜中性粒細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.嗜堿性粒細(xì)胞
答案：A
8.積液LD與血清LD的比值大于多少時(shí)，符合滲出液的特點(diǎn)
A.0.1
B.0.2
C.0.3
D.0.4
E.0.5
答案：E
9.溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈
A.陰性
B.尿1∶5陰性
C.尿1∶10陰性
D.弱陽(yáng)性
E.強(qiáng)陽(yáng)性
答案：E
10.干化學(xué)法尿糖檢測(cè)的是
A.果糖
B.半乳糖
C.葡萄糖
D.麥芽糖
E.蔗糖
答案：C
11.干化學(xué)化尿液蛋白檢測(cè)的是
A.血紅蛋白
B.肌紅蛋白
C.黏蛋白
D.本周蛋白
E.白蛋白
答案：E
12.糞便呈黑色，質(zhì)軟，富有光澤，見(jiàn)于
A.服用活性炭
B.服用鐵劑
C.下消化道出血
D.上消化道出血
E.進(jìn)食大量蔬菜
答案：D
13.糞便顯微鏡檢查，以下錯(cuò)誤的是
A.低倍鏡檢查蟲(chóng)卵，原蟲(chóng)等
B.高倍鏡觀查細(xì)胞等
C.正常糞便中可見(jiàn)較多白細(xì)胞
D.正常糞便中無(wú)紅細(xì)胞
E.正常糞便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?/p>
答案：C
14.Pandy試驗(yàn)與硫酸銨試驗(yàn)比較，前者
A.需CSF標(biāo)本量少
B.操作復(fù)雜
C.敏感性差
D.正常人肯定陰性
E.能分別測(cè)試球蛋白和白蛋白
答案：A
15.第一管CSF標(biāo)本通常作
A.細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.化學(xué)檢查
C.免疫學(xué)檢查
D.細(xì)菌學(xué)檢查
E.細(xì)胞學(xué)檢查
答案：D
16.糖尿病昏迷病人，為鑒別糖尿酮中毒或高血糖高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列何種試驗(yàn)最有效
A.血液pH值
B.測(cè)定C肽
C.血糖
D.血或尿酮體
E.GHb
答案：D
17.AMI病人發(fā)病期血清LDH同工酶電泳結(jié)果為
A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
答案：D
18.正常成年人血清LDH同工酶電泳結(jié)果
A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
答案：A
19.某病人臨床癥狀淺表性呼吸，紫紺，動(dòng)脈敵國(guó)氣分析指標(biāo)為pH=7.28 AB=30mmol/L SB=20mmol/L PCO26.1kPa
A.代償型呼吸性酸中毒
B.代償型代謝性酸中毒
C.代償型代謝性酸中毒
D.失代償型代謝性酸中毒
E.失代償型呼吸性堿中毒
答案：B
20.肝硬變病人蛋白電泳出現(xiàn)我B-r橋，多是由何種免疫球蛋白增加所致
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.IgD
答案：A
21.某一膿汁標(biāo)本，涂片革蘭染色鏡檢：革蘭陽(yáng)性球菌，直徑1μm左右，呈單個(gè)，成對(duì)或短鏈排列;血瓊脂平板分離培養(yǎng)：菌落表面光滑濕潤(rùn)，圓形，邊緣整齊，黃色凸起，直徑1～1.5mm，菌落周圍有完全透明的溶血環(huán);菌落涂片革蘭染色鏡檢：革蘭陽(yáng)性球菌，呈單、雙，短鏈和葡萄串狀排列，以葡萄串狀排列為主;生化試驗(yàn)：觸酶陽(yáng)性，血漿凝固酶(試管法)陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸，對(duì)新生霉素敏感。應(yīng)報(bào)告
A.表皮葡萄球菌生長(zhǎng)
B.金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)
C.腐生葡萄球菌生長(zhǎng)
D.中間葡萄球菌生長(zhǎng)
E.家畜葡萄球菌生長(zhǎng)
答案：B
22.患者貧血，黃疸和Coombs試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，可考慮
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.PNH
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.G6PD缺乏癥
E.自身免疫性溶血性貧血
答案：E
23.患者，男性，45歲，1月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無(wú)特殊原因突然寒戰(zhàn)，高熱，全身皮下有口腔黏膜出血，頭痛，乏力，心悸進(jìn)行性加重，血紅蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L0.8×109/L，分類：中性粒細(xì)胞25%，淋巴細(xì)胞74%，單核細(xì)胞1%，PLT15×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%.骨髓增生減低，粒系，紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%，組織嗜堿細(xì)胞易見(jiàn)，本病最可能診斷為
A.粒細(xì)胞缺乏癥
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.急性感染
D.急性型ITP
E.MDS
答案：B
24.貧血患者，血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淡染壓擴(kuò)大，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度14%，最可能的診斷是
A.自身免疫性溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
答案：B
25.患者女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。近因頭昏，乏力就診，化驗(yàn)：RBC1.6×1012/L，Hb62g/L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象，下列何項(xiàng)對(duì)確診本病最有意義
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高
B.MCHC，MCH增高
C.骨髓增生明顯活躍
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變
答案：E
26.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，下列正確的是
A.RBC↓。Hb↓
B.RBC↓↓。Hb↓
C.RBC↓。Hb↓↓
D.RBC↓↓。Hb↓↓
E.RBC↓。Hb正常
答案：B
27.關(guān)于白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞變化的敘述，以下錯(cuò)誤的是
A.中性粒細(xì)胞的增減影響白細(xì)胞總數(shù)
B.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)
C.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)
D.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與感染微生物的種類有關(guān)
E.白細(xì)胞總數(shù)增高與感染灶的范圍無(wú)關(guān)
答案：E
28.瑞氏染色血涂片中不可能見(jiàn)到
A.異常淋巴細(xì)胞
B.幼稚細(xì)胞
C.嗜堿性點(diǎn)彩
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.中毒顆粒
答案：D
29.患者男性50歲，近1年頭昏，乏力，活動(dòng)后心慌，氣急就診。血液一般檢查：紅細(xì)胞數(shù)1.2×1012/L，血紅蛋白5.5g/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×1012/L，血小板65×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L.可初步診斷為
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.慢性失血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
答案：D
30.下列不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是
A.中毒顆粒
B.空泡
C.染色質(zhì)小體
D.大小不均
E.退行性變
答案：C
備考試題二：
(1)不符合M2的是
A. 我國(guó)急性髓系細(xì)胞自血病中，發(fā)生率最高
B. FAB將M2分為M2a、M2b兩型
C. M2a骨髓中原粒細(xì)胞30%～90%(NEC)
D. 在其細(xì)胞化學(xué)染色中，POX陰性反應(yīng)
E. 白血病細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體
(2)測(cè)定某蛋白的含氮量為8g，此樣品中含蛋白質(zhì)克數(shù)約為
A. 20g
B. 25g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
(3)關(guān)于CML由慢性期進(jìn)展至加速期的敘述，不正確的是
A. 不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重
B. 脾進(jìn)行性增大
C. 外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%
D. 血液或骨髓中原粒細(xì)胞>10%
E. 出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常
(4)關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列說(shuō)法正確的是
A. 以成熟的小淋巴細(xì)胞為主，大于30%
B. POX與SB染色陽(yáng)性的原始細(xì)胞大于3%
C. 骨髓象中退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見(jiàn)
D. 按FAB形態(tài)學(xué)分類，可分為T-ALL和B-ALL及其各自的亞型
E. PAS染色，原始淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)
(5)葡萄球菌的色素不溶于
A. 乙醇
B. 乙醚
C. 氯仿
D. 甲醇
E. H20
(6)以下物質(zhì)在機(jī)體中異位后，哪種不會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體
A. 晶狀體蛋白
B. 精子
C. 甲狀腺球蛋白
D. 皮膚
E. 葡萄膜
(7)有關(guān)SDS血紅蛋白測(cè)定法的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A. 終產(chǎn)物的吸收峰波長(zhǎng)為538nm
B. 根據(jù)測(cè)定的吸光度可直接計(jì)算
C. 本法為國(guó)內(nèi)血紅蛋白測(cè)定的次選方法
D. 本法不適合進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E. SDS質(zhì)量差異較大
(8)下列哪種情況需進(jìn)行羊水檢查
A. 疑為母嬰血型不合
B. 確定胎兒性別
C. 胎盤前置
D. 多胎妊娠
E. 胎位異常
(9)各類血細(xì)胞形成的順序分別是
A. 紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
B. 紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
C. 淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、紅細(xì)胞和單核細(xì)胞
D. 粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞
E. 紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
(10)反向溶血空斑試驗(yàn)利用的是SPA的什么特征
A. 能與人IgG的Fab段結(jié)合
B. 能與人IgG的Fc段結(jié)合
C. 能與人的C3受體結(jié)合
D. 能與綿羊紅細(xì)胞受體結(jié)合
E. 能與絲裂原受體結(jié)合
(11)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)血清胰蛋白酶的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 急性胰腺炎時(shí)，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可達(dá)參考值上限的2～400倍
B. 兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)
C. 輕型者80%～99%為游離胰蛋白酶原-1及極少的結(jié)合型的胰蛋白酶-1
D. 重型者游離胰蛋白酶原-l可低到胰蛋白酶總量的30%，大部分以結(jié)合形式存在
E. 胰蛋白酶原-1不可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結(jié)合
(12)血漿中以下哪種物質(zhì)不是在肝臟合成的
A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 免疫球蛋白
D. 纖維蛋白原
E. 前清蛋白
(13)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷最有意義的檢查是
A. 血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
B. 骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C. 血清蛋白電泳
D. 血清鈣磷代謝及堿性磷酸酶檢測(cè)
E. 腎功能試驗(yàn)
(14)下列關(guān)于PNH的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病
B. 病變來(lái)源于造血干細(xì)胞的突變
C. 本病溶血的程度取決于高度敏感(Ⅲ型)紅細(xì)胞的多少
D. 本病的溶血屬于慢性血管外溶血
E. 本病與再生障礙性貧血之間可相互轉(zhuǎn)化
(15)下列哪種技術(shù)使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶形成雙聚體，干擾DNA正常復(fù)制
A. 紫外線照射
B. X射線電離輻射
C. 超聲波處理
D. 干燥
E. 濾膜濾過(guò)
(1) :D
細(xì)胞化學(xué)染色中，髓系特異的POX呈陽(yáng)性反應(yīng)。
(2) :E
本題考查定氮法測(cè)定蛋白質(zhì)的原理，每種蛋白質(zhì)都有其恒定的含氮量，平均為16%，測(cè)定出的含氮量，再乘以系數(shù)6.25，即為蛋白質(zhì)含量。
(3) :C
(4) :C
淋巴細(xì)胞較脆，易于推破而成涂抹細(xì)胞。
(5) :E
金黃葡萄球菌的色素屬于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物質(zhì)如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。
(6) :D
正常情況下體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分終身不與免疫系統(tǒng)接觸，機(jī)體對(duì)這些組織細(xì)胞的抗原成分無(wú)免疫耐受性，在手術(shù)、外傷或感染等情況下釋放，誘導(dǎo)自身免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。
(7) :B
SDS測(cè)定法操作簡(jiǎn)單、呈色穩(wěn) 定、準(zhǔn)確性和精確性符合要求、無(wú)公害等優(yōu) 點(diǎn)。但由于摩爾消光系數(shù)尚未最后確認(rèn)，不 能直接用吸光度計(jì)算Hb濃度，而且SDS試 劑本身質(zhì)量差異較大會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
(8) :A
羊水檢查的適應(yīng)證之一疑為母兒血型不合。
(8):類血細(xì)胞形成的順序是紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
(10) :B
SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，抗人IgG抗體的Fc段與SPA-SR-BC結(jié)合，抗體形成細(xì)胞分泌的IgG與抗人IgG結(jié)合后，活化補(bǔ)體，介導(dǎo)SPA-SRBC的溶解，在分泌Ig的細(xì)胞周圍形成圓形的溶血區(qū)，稱為溶血空斑。每一個(gè)溶血空斑即代表一個(gè)19分泌細(xì)胞。
(11) :E
。胰蛋白酶原-1它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結(jié)合。
(12) :C
免疫球蛋白是機(jī)體受抗原(如病 原體)刺激后產(chǎn)生的，其主要作用是與抗原起 免疫反應(yīng)，生成抗原一抗體復(fù)合物，從而阻斷 病原體對(duì)機(jī)體的危害，使病原體失去致病 作用。
(13) :B
骨髓檢查是多發(fā)性骨髓瘤的確診實(shí)驗(yàn)。
(14) :D
PNH是由紅細(xì)胞膜獲得性缺陷 引起的對(duì)激活補(bǔ)體異常敏感的慢性血管內(nèi)溶 血性疾病。
(15) :A
波長(zhǎng)在240～280nm的紫外線具有殺菌作用，其中波長(zhǎng)為265～266nm的紫外線殺菌能力最強(qiáng)。該波長(zhǎng)的紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條鏈上或者兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體，從而干擾DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或者變異。
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