常見血液疾病的輔助檢查

　　常見血液疾病的輔助檢查是護理專業(yè)知識的一種，你知道常見血液疾病的輔助檢查是怎樣的嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)�來的常見血液疾病的輔助檢查。歡迎閱讀。

　　首先明確：血液系統(tǒng)的輔助檢查主要包括血常規(guī)以及骨髓象。

　　其次明確：血常規(guī)主要檢查的就是血細胞，而血細胞主要包括紅細胞、白細胞以及血小板，紅細胞減少就會引起貧血，白細胞減少則可以導(dǎo)致感染、發(fā)熱，血小板減少則會引起出血，其也為血液系統(tǒng)中最常見的三大臨床表現(xiàn)。

　　1、貧血類

　　1.缺鐵性貧血

　�、傺�常規(guī)：小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細胞數(shù)減少明顯。白細胞血小板正常。

　�、诠撬柘螅涸錾�活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。骨髓鐵染色可反映體內(nèi)儲鐵情況。

　　2.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　�、傺�常規(guī)：大細胞性貧血，紅細胞減少較血紅蛋白減少明顯。血小板一般減低。

　�、诠撬柘螅涸錾�活躍，以紅細胞系統(tǒng)增生為主，各期幼紅細胞巨幼變。

　　3.再生障礙性貧血

　　1.血象：呈正細胞貧血，全血細胞減少，重型較明顯，但三種細胞減少的程度不一定平行。網(wǎng)織紅細胞絕對值低于正常。白細胞計數(shù)多減少，以中性粒細胞減少為主。血小板減少，出血時間延長。

　　2.骨髓象：骨髓穿刺物中骨髓顆粒極少，脂肪滴增多。

　　(1)急性型：骨髓顯示增生低下或極度低下，粒、紅二系明顯減少，無巨核細胞。

　　(2)慢性型：由于造血組織有灶性增生，因此不同部位骨髓象不一致，受損部位造血細胞明顯減少，增生部位粒紅兩系減少不顯著。但共同點是巨核細胞都減少。

　　4、出血類

　　1.血友�。貉�常規(guī)正常，凝血因子缺乏。

　　2.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　�、傺�象：不同程度的血小板減少，急性型常低于20×109/L，失血多可出現(xiàn)貧血，白細胞計數(shù)多正常，嗜酸性粒細胞可增多。

　�、诠撬柘螅毫＜t兩系一般增生正常，骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常，形成血小板的巨核細胞減少。

　　3.DIC：血小板減少、凝血酶原時間延長、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)明顯增多、D-二聚體水平升高或陽性、纖維蛋白原含量逐漸減低、3P試驗陽性等。

　　5、急性白血病

　�、傺�常規(guī)：白細胞計數(shù)增多，甚至>10×109/L，少數(shù)患者白細胞數(shù)正常或減少。周圍血大量原始和幼稚白細胞是白血病血象檢查的主要特點。貧血輕重不同，一般屬正常細胞正常色素性貧血。早期血小板輕度減少或正常，晚期明顯減少，可伴出血時間延長。

　�、诠撬柘螅汗撬铏z查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核細胞系均顯著減少。

　　【例題】

　　患兒，10個月。人工喂養(yǎng)，近來出現(xiàn)面色蒼白，血紅蛋白明顯減少，紅細胞減少，中心淡染區(qū)擴大，診斷為貧血，該患兒屬于( )。

　　A.生理性貧血 B.大細胞性貧血

　　C.正細胞性貧血 D.單純小細胞性貧血

　　E.小細胞低色素性貧血

　　【答案】E。

　　拓展：相關(guān)誤區(qū)

　　誤區(qū)一：血液病具有傳染性

　　血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，以血液、造血器官以及出凝血機制的病理變化為其主要表現(xiàn)特征的`各種疾病，傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物、人與動物之間相互傳播的一類疾病，每種傳染病都有特定的病原體引起，病原體可以是微生物或寄生蟲，血液病不是傳染病，最大的原因是血液病沒有病原體傳播、不具備傳染性，因此病人完全不必?fù)?dān)心它會傳染給別人。

　　誤區(qū)二：血小板減少性紫癜一定會轉(zhuǎn)化為白血病

　　有些血小板減少性紫癜患者，由于長年患病得不到有效治療，加之血小板減少性紫癜和白血病的臨床癥狀有一定的相似性，便會錯誤的認(rèn)為血小板減少性紫癜會轉(zhuǎn)化為白血病，專家提醒患者，血小板減少性紫癜的致病原因是單純的血小板減少使凝血功能出現(xiàn)異常，白血病的致病原因是造血干細胞的惡性克隆導(dǎo)致白細胞、紅細胞都不正常，因此，血小板減少性紫癜轉(zhuǎn)化為白血病的幾率很小，患者可以完全放心。但是如果血小板減少性紫癜長期得不到有效治療，很可能專化為一般性的紫癜性腎炎，因此要及時選擇正規(guī)醫(yī)院有效治療血小板減少性紫癜!

　　誤區(qū)三：化療一定會導(dǎo)致白血病患者死亡

　　化療的方法治療白血病有很大毒副作用，在一些綜合性的醫(yī)院，治療白血病一般會采用化療，但化療是一柄雙刃劍，如果掌握不好，會給病人帶來風(fēng)險和危險，因此，很多白血病患者及家屬，認(rèn)為采用化療的方法會導(dǎo)致白血病患者死亡。專家提醒患者，化療對于治療白血病尤其是兒童急性白血病有一定的作用，但是長期的化療會給患者帶來較大的身體危害，一般情況下不會直接導(dǎo)致死亡。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療白血病的效果有了明顯提高，白血病可以不用單純依靠化療便可治愈。

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