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社會(huì)工作介入災(zāi)后老年服務(wù)分析
隨著年齡上升，老人個(gè)體將經(jīng)歷一系列的變化，包括身體健康、心理需要、家庭關(guān)系、社會(huì)角色等。那么，下面是由yjbys小編為大家整理的介入災(zāi)后老年服務(wù)社會(huì)工作分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、老化過(guò)程與老年社會(huì)工作
1、老化過(guò)程
老化過(guò)程，是生命成長(zhǎng)和成熟的過(guò)程。從“人在情境中”視角來(lái)看，這個(gè)過(guò)程包括老人個(gè)體的改變和老人環(huán)境的改變。
隨著年齡上升，老人個(gè)體將經(jīng)歷一系列的變化，包括身體健康、心理需要、家庭關(guān)系、社會(huì)角色等。這個(gè)時(shí)間段，各種“喪失”將對(duì)老人產(chǎn)生極大的考驗(yàn)——健康流失、子女離家、親朋好友配偶離去、經(jīng)濟(jì)衰弱、不在具有工作角色等等。這些變化可能造成老年人的孤獨(dú)感、無(wú)價(jià)值感和無(wú)力感。
在老化的過(guò)程中，老人的社會(huì)支持系統(tǒng)是否良好具有非常關(guān)鍵的決定作用。因?yàn)�，這些支援系統(tǒng)不但是老人的重要資源，也是社工為老人提供綜合服務(wù)的重要資源。從社會(huì)支持系統(tǒng)類型來(lái)說(shuō)，可分為正式社會(huì)支持系統(tǒng)(正式服務(wù))和非正式社會(huì)支持系統(tǒng)(家庭、朋友、鄰里等)。其中，老人的家庭支援系統(tǒng)——配偶、子女、家人和主要護(hù)老者，是至關(guān)重要的支撐。因?yàn)�，有研究表明，老人與家人和朋友間的雙向關(guān)系，對(duì)老人的身心健康和生活質(zhì)量有極重要和決定性的影響;極度的與社會(huì)隔離和不和諧的人際關(guān)系有引致老人死亡率的提高。因此，社會(huì)工作者需要對(duì)老人社會(huì)支援系統(tǒng)進(jìn)行充分的評(píng)估，包括他們所獲得的支持種類、支持頻密程度、對(duì)于老人的影響以及老人的滿意度等。
2、老年社會(huì)工作
老年社會(huì)工作是指老年社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和老年社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作的理論或方法，為老年人提供社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)，解決老年人的社會(huì)問(wèn)題，是老年人能夠繼續(xù)參與社會(huì)生活，幸福安度晚年的社會(huì)生活。
老年社會(huì)工作者不但要認(rèn)識(shí)老人在老化過(guò)程中的生理、心理及社交需要各方面如何相互影響，也要知道老人是如何適應(yīng)他們的生活環(huán)境的。老年社工應(yīng)按照老人不同健康狀況及需要，提供適合的照顧計(jì)劃和服務(wù)建議。
二、災(zāi)后老年人群現(xiàn)狀
“老年人本來(lái)就是社會(huì)中的弱勢(shì)群體，具有其生理弱勢(shì)和社會(huì)弱勢(shì)�！薄袄夏耆撕湍贻p人面對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)有所不同。地震發(fā)生后，老年人作為一個(gè)特殊年齡的群體，由于身體條件、精神狀況、經(jīng)濟(jì)能力等因素，地震對(duì)其的影響往往更重，老年人往往淪為更為不幸的群體�！睘�(zāi)后的老年人群境況并不容樂(lè)觀，作為社會(huì)工作者需要有一些理性的認(rèn)識(shí)：
1、健康狀況
身體機(jī)能較弱的老年人群往往是地震中大規(guī)模死亡和受傷的主要群體。有數(shù)據(jù)表明，地震過(guò)后老年人患骨關(guān)節(jié)病、心血管系統(tǒng)疾病、確診的精神性疾病等略有增加。而普遍情況下，老年人會(huì)經(jīng)常忽略自己的慢性疾病和內(nèi)科并發(fā)癥。在災(zāi)區(qū)實(shí)地走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多老人自述有各種疾病癥狀，但礙于各種主客觀原因，他們通常選擇不就醫(yī)或者自行買(mǎi)藥服用，這也無(wú)形中增加了災(zāi)后老年人健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)。
2、心理影響
“親身經(jīng)歷過(guò)地震災(zāi)難的老年人，尤其是在地震中失去子女的孤寡老人，往往有難以消除的恐懼感、孤獨(dú)感和失落感;此外，許多老年人是從倒塌的廢墟中被救出的，自身肢體的傷殘、親友的遇難以及慘烈的地震災(zāi)害場(chǎng)面都對(duì)老年人的心理造成極大的傷害，極易引起強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng);甚至老年人由于自身承受能力的原因，應(yīng)激反應(yīng)過(guò)度或衰竭，引起恐怖癥、焦慮癥、PTSD、抑郁癥等精神障礙�！�
“調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人產(chǎn)生心理壓力的原因主要有：未來(lái)生計(jì)無(wú)著落、失去親人尤其是家里主要經(jīng)濟(jì)支柱等�！�
3、生活影響
除了政府托底的“三孤”老人外，魯?shù)槔先说氖杖雭?lái)源主要包括農(nóng)作物銷售和子女贍養(yǎng)。地震后，當(dāng)?shù)鼐用褓囈陨娴幕ń泛秃颂业绒r(nóng)作物受到摧毀，或者因?yàn)榈缆肥茏杌蛉狈褎诹�，造成欠收。因�(yàn)榈卣�，老人的子女遭遇傷亡，同時(shí)也阻斷了可依靠的經(jīng)濟(jì)支持。比起年輕群體，老年人因?yàn)樽陨砩眢w和情緒原因，能夠重振自身經(jīng)濟(jì)并且自立的可能性降低了很多。
魯?shù)榭h是國(guó)家級(jí)貧困縣，百姓的房屋普遍以磚木結(jié)構(gòu)為主。本次地震中位于震中的龍頭山鎮(zhèn)烈度達(dá)到9級(jí)，房屋受損嚴(yán)重。在中國(guó)傳統(tǒng)觀念中，住房不僅僅是物理空間，還具有很強(qiáng)的心理和社會(huì)的意義，象征著安全、穩(wěn)定和社會(huì)地位等。而地震之后的住房恢復(fù)狀況是對(duì)災(zāi)民心理恢復(fù)力影響較大的重要因素之一。就目前魯?shù)榈卣馂?zāi)區(qū)重建政策來(lái)看，老年人群的住房恢復(fù)將受到經(jīng)濟(jì)和勞動(dòng)力等方面制約，進(jìn)展可能緩慢。
地震發(fā)生后，國(guó)家出臺(tái)了一系列臨時(shí)救助政策，時(shí)間通常為3個(gè)月。但政策到期后，因?yàn)?zāi)受困、失養(yǎng)且無(wú)力恢復(fù)的老年人群是否能夠獲得五保救助、納入城鄉(xiāng)低保以及冬春災(zāi)民臨時(shí)生活困難救助制度，目前還不得而知。因此，暢通政策宣傳、落實(shí)和監(jiān)督渠道，對(duì)于因?yàn)?zāi)受困的老年群體尤為重要。社工不能接受原本已是相對(duì)“邊緣”的老人群體繼續(xù)“再邊緣化”。另外，有依靠的醫(yī)療保障體系也是滿是疾病的災(zāi)后老人迫切希望。
除了正式的支持系統(tǒng)外，非正式社會(huì)支持系統(tǒng)，比如家庭和社會(huì)組織服務(wù)，也缺乏應(yīng)有的鏈接。許多家庭遭遇家庭成員傷亡，老人面臨身心重創(chuàng)。除此之外，很多老人因?yàn)榍鄩涯昙覍倩I資重建外出打工，而淪為留守老人，有的甚至還要照顧第三代。他們不但失去了被照護(hù)的機(jī)會(huì)，還需要獨(dú)自承擔(dān)家庭責(zé)任重?fù)?dān)。
三、災(zāi)后老年人社會(huì)工作服務(wù)探索
上述災(zāi)后老年人群現(xiàn)狀令人揪心。社會(huì)工作者急切期盼政府出臺(tái)相應(yīng)政策、制度和措施，可以盡可能保障這群原本就“邊緣化”老年群體。但我們深知，地震不但傷害了我們希望保護(hù)的弱勢(shì)人群，也重創(chuàng)了黨和政府的組織架構(gòu)。在等待政策落地的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)該先行動(dòng)起來(lái)，提供即時(shí)的服務(wù)給予困境中的老人。那么，社工是如何看待災(zāi)后老年人群的?我們又可以做些什么?供大家思考的問(wèn)題是：“老，是否意味著……無(wú)能?”“老人要幫，怎么幫?”
社會(huì)工作在災(zāi)害救助和災(zāi)后安置重建中起到不可替代的作用。由于在汶川地震中的卓然表現(xiàn)，2008年也被稱為“社會(huì)工作元年”。相較傳統(tǒng)的災(zāi)害救助，社會(huì)工作在輔導(dǎo)咨詢、社會(huì)工作修復(fù)、社區(qū)發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用，能夠通過(guò)梳理災(zāi)區(qū)百姓需求、調(diào)動(dòng)資源、推動(dòng)災(zāi)民參與、實(shí)現(xiàn)社區(qū)可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合魯?shù)榈卣馂?zāi)區(qū)社會(huì)工作支援隊(duì)上海服務(wù)隊(duì)在龍頭山鎮(zhèn)灰街子安置點(diǎn)的服務(wù)，我們對(duì)于災(zāi)后老年服務(wù)有如下探索：
1、服務(wù)理念
“積極老齡化”的思想理論觀點(diǎn)，是國(guó)際社會(huì)理論界積極應(yīng)對(duì)世界人口老齡化問(wèn)題，進(jìn)行理論和實(shí)踐探索的結(jié)晶�！胺e極老齡化”是指人到老年時(shí)，為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過(guò)程。所謂“健康”，并非單指身體機(jī)能良好，也包括能持續(xù)參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、精神和文化活動(dòng);即使有病或者傷殘，仍可以積極地對(duì)家庭、朋友、社區(qū)甚至國(guó)家(地區(qū))有所貢獻(xiàn)。所謂“參與”，是指人60歲退休以后，根據(jù)需要和可能，繼續(xù)參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化等方面的活動(dòng)和社會(huì)服務(wù)，使老年人的生活繼續(xù)融入主流社會(huì)，參與創(chuàng)造收入和發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)，成為國(guó)家穩(wěn)定發(fā)展的積極因素。所謂“保障”，是指由政府、社區(qū)、家庭，依照法律規(guī)定，對(duì)退出勞動(dòng)領(lǐng)域或無(wú)勞動(dòng)能力的老年人實(shí)行的社會(huì)補(bǔ)助和社會(huì)救助措施，包括在政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療以及社會(huì)服務(wù)等方面的社會(huì)救助和保障。
同時(shí)，我們也認(rèn)可“老有所為”的服務(wù)理念，即老年人退休后仍愿意繼續(xù)為家庭和社區(qū)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)，這些貢獻(xiàn)包括志愿服務(wù)、照顧者、終身學(xué)習(xí)、再就業(yè)。
因此，我們認(rèn)為即使在災(zāi)區(qū)、原本似乎處于“邊緣”的老年群體，應(yīng)該在獲得充分社會(huì)救助和保障的情況下，能夠發(fā)揮自身的作用，參與社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng)。
2、服務(wù)視角
我們認(rèn)為“助人、自助、再助人”應(yīng)該成為現(xiàn)代社區(qū)工作的核心視角。在目前的災(zāi)區(qū)社會(huì)工作介入時(shí)候，更應(yīng)該成為主流的服務(wù)宗旨。
“助人、自助”指的是：社會(huì)工作者不會(huì)只幫助服務(wù)對(duì)象解決眼前的問(wèn)題，更會(huì)協(xié)助他們學(xué)習(xí)著找出解決問(wèn)題的方法，令他們懂得自己去解決問(wèn)題，協(xié)助他們發(fā)掘自己的能力及潛能，從而進(jìn)一步幫助及發(fā)展自己
“再助人”指的是：社會(huì)工作的功能并不只是“補(bǔ)救性”，而是包涵“預(yù)防性”及“發(fā)展性”。社會(huì)工作者最希望見(jiàn)到的是，服務(wù)對(duì)象除了關(guān)注和解決自身問(wèn)題外，更會(huì)去關(guān)護(hù)鄰居及社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)群體。社會(huì)工作服務(wù)的目標(biāo)是，服務(wù)對(duì)象更多地成為“施受者”——接“受”服務(wù)的人，同時(shí)也是“施”予服務(wù)的一群人。
3、服務(wù)方法
(1) “助人”案例
案例一：上海社工服務(wù)隊(duì)通過(guò)第一階段的緊急排摸和需求調(diào)查，通過(guò)整合資源的方式，聯(lián)絡(luò)到上�！皟尚隆苯M織公益同行基金會(huì)，向云南魯?shù)榭h地震災(zāi)區(qū)捐贈(zèng)了3000份過(guò)冬的“愛(ài)心大禮包”(每份內(nèi)含均碼成人棉衣、兒童棉衣、帽子、手套、熱水袋、棉襪、護(hù)膝、旅行包各1件)，總價(jià)近50萬(wàn)元。
案例二：上海社工服務(wù)隊(duì)的“胖哥”老年人活動(dòng)點(diǎn)，在災(zāi)后情緒低落的關(guān)鍵期，通過(guò)棋和聊天的方式，聚集了安置點(diǎn)一批孤獨(dú)無(wú)依的老人休閑娛樂(lè)、排解愁緒。
案例三：上海服務(wù)隊(duì)的“助老關(guān)愛(ài)大使”項(xiàng)目中，帶領(lǐng)公益組織志愿者為社區(qū)老人測(cè)量血壓。
“助人”案例的實(shí)質(zhì)：“愛(ài)心大禮包”的鏈接和發(fā)放，是一種社會(huì)工作者介入慈善捐贈(zèng)(提供直接的物資和經(jīng)濟(jì)援助)的做法，主要扮演了需求評(píng)估和整合社會(huì)資源的角色�！芭指纭崩夏耆嘶顒�(dòng)點(diǎn)的成立，是一種社會(huì)工作者促進(jìn)建立養(yǎng)老載體設(shè)施(老年人活動(dòng)室)的做法，倡導(dǎo)政府在災(zāi)區(qū)重建中考慮應(yīng)有的民政為老服務(wù)福利設(shè)施和設(shè)備。為社區(qū)老人測(cè)量血壓的服務(wù)，是一種社會(huì)工作者積極呼吁災(zāi)區(qū)能夠在實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老照料體系的基礎(chǔ)上，晚上基本養(yǎng)老服務(wù)。
(2)“自助”案例
案例一：災(zāi)難中的生命故事——灰街子安置點(diǎn)的謝姓老人，因地震全家只剩下他一口人。上海服務(wù)隊(duì)第一批成員在排摸走訪中發(fā)現(xiàn)這名老人情緒低落，因此領(lǐng)隊(duì)范斌教授及時(shí)介入，通過(guò)專業(yè)的哀傷輔導(dǎo)協(xié)助老人走出情緒低谷。地震三月后，老人已經(jīng)能夠在廣場(chǎng)上和鄰居打乒乓球了。當(dāng)談及對(duì)于地震的看法，他表示了“天災(zāi)嘛”、“人總是要活下去的”、“開(kāi)心也是一天，不開(kāi)心也是一天”等想法。目前，失依的謝姓老人，在鄰近社一戶帳篷人家搭伙。他與這家鄰居相近如賓，互相關(guān)心。
案例二：失依者的陌生關(guān)懷——筆者在走訪帳篷過(guò)程中，遇到一名女性近80歲的老人，她依賴地拉著社工描述她女兒亡故的悲痛情境，不時(shí)老淚縱橫。筆者輕聲拍肩撫慰，同時(shí)發(fā)現(xiàn)不遠(yuǎn)處站著另一名女性老人目光關(guān)切。社工在老人情緒平復(fù)時(shí)候，有意將她領(lǐng)到同齡老人處。不久，兩個(gè)老人便相互依偎。不一會(huì)兒，一個(gè)3歲左右的陌生小孩也被我們吸引，看見(jiàn)老人哭泣，竟用自己的小手摩挲安撫老人，老人驚訝不已�！澳敲葱量啵l(shuí)還可以幫你?”如果看到的只有“問(wèn)題”，那永遠(yuǎn)看不到“資源”。
案例三：“我為鄰居做點(diǎn)事”行動(dòng)指引之一“我為鄰居照顧老人”。這是上海服務(wù)隊(duì)第二批社工們?cè)谠u(píng)選“龍頭山好鄰居”稱號(hào)中的倡導(dǎo)內(nèi)容之一。第三批服務(wù)隊(duì)又延續(xù)此服務(wù)的內(nèi)容，成立了灰街子安置點(diǎn)“助老關(guān)愛(ài)大使”服務(wù)隊(duì)，鼓勵(lì)鄰家的熱心家庭婦女能夠走出家門(mén)主動(dòng)關(guān)愛(ài)和結(jié)對(duì)社內(nèi)的失依老人。同時(shí)，也鼓勵(lì)老人可以在困難無(wú)助時(shí)，找到可以幫一把的助老關(guān)愛(ài)大使。
“自助”案例的實(shí)質(zhì)：“災(zāi)難中的生命故事”詮釋的是社會(huì)工作者協(xié)助喪親老人尋求生命的意義，因?yàn)檫@是面對(duì)災(zāi)難時(shí)人類重獲希望的主要?jiǎng)訖C(jī)�！笆б勒叩哪吧P(guān)懷”和“助老關(guān)愛(ài)大使”服務(wù)強(qiáng)調(diào)的是，社會(huì)工作者應(yīng)該有能力也有信念協(xié)助“弱勢(shì)”的老人發(fā)掘“強(qiáng)勢(shì)”的資源，建立有益的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)。農(nóng)村社區(qū)的鄰里“互助”原本就具有不錯(cuò)的社會(huì)基礎(chǔ)，在災(zāi)后這種正向的“非正式社會(huì)支援系統(tǒng)”作為優(yōu)勢(shì)資源更應(yīng)該獲得維護(hù)和鞏固。
(3)“再助人”案例
案例一：灰街子安置點(diǎn)“社區(qū)行動(dòng)先鋒隊(duì)”是一支由社長(zhǎng)和社員骨干組成的，以志愿者身份負(fù)責(zé)居民安全、調(diào)解和衛(wèi)生條線工作。上海服務(wù)隊(duì)將這些“先鋒隊(duì)”成員名單列在我們公開(kāi)發(fā)表的《灰街子快訊》上，并在每個(gè)社前制作統(tǒng)一銘牌加以公示�！跋蠕h隊(duì)”成員中有不少是超過(guò)60周歲的老年人，我們希望通過(guò)他們積極參與社區(qū)，彰顯老年人群仍具有貢獻(xiàn)社區(qū)的“生產(chǎn)力”。
案例二：“社區(qū)行動(dòng)先鋒隊(duì)”成立后，通常每隔兩周會(huì)有一次培訓(xùn)，有關(guān)知識(shí)、技能及自我心理調(diào)適的。一次培訓(xùn)后，一位李姓老人悄悄找社會(huì)工作者咨詢自己晚上很難入眠，一想到在地震中去世的老伴和孫子，一晚上可能哭泣七八次，目前對(duì)自己的生活感到?jīng)]有信心。社會(huì)工作者另約時(shí)間進(jìn)行的入戶走訪，發(fā)現(xiàn)他有自己比較良好的支持網(wǎng)絡(luò)——90歲老岳母、年輕孝順的兒子和媳婦，陪伴左右。同時(shí)，他也有曾經(jīng)的“長(zhǎng)項(xiàng)”——老黨員、地震前興趣愛(ài)好廣泛、曾任社負(fù)責(zé)人有較好的群眾基礎(chǔ)。于是，在鼓勵(lì)李姓老人繼續(xù)參與先鋒隊(duì)群體活動(dòng)的同時(shí)，還找尋一些機(jī)會(huì)展示他的才能——紅旗社區(qū)黨員座談會(huì)上發(fā)表自己的災(zāi)后重建想法、龍泉社區(qū)灰街子紅旗社區(qū)臨時(shí)黨支部黨員大會(huì)上發(fā)表自己的黨性認(rèn)識(shí)、灰街子安置點(diǎn)村舍居民大聯(lián)歡中發(fā)表自編詩(shī)歌并與社工代表合作表演歌曲。
“再助人”案例的實(shí)質(zhì)：志愿者服務(wù)某種程度可以稱為一種“社會(huì)營(yíng)銷”。因?yàn)檫@是個(gè)令很多人都愿意接受的任務(wù)，可以使一些老人具有自豪感、價(jià)值感、自我實(shí)現(xiàn)感。但對(duì)于社會(huì)工作者需要關(guān)注的是，志愿者不是免費(fèi)的勞動(dòng)力，他們同樣是社工的服務(wù)對(duì)象，他們也需要能力建設(shè)，繼續(xù)獲得知識(shí)、技巧和自我成長(zhǎng)的提升。因此，在老人提供志愿者服務(wù)之前與之后的時(shí)間里，細(xì)心與他們探討所得與困難，將是陪伴老人群體成長(zhǎng)的堅(jiān)實(shí)支柱。
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