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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn):血液系統(tǒng)

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn):血液系統(tǒng)

  一、抗凝血藥

  (一)肝素 ――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥

  作用:在體內(nèi)外均有抗凝作用

  激活血漿抗凝血酶III,加強(qiáng)其抑制某些凝血因子的作用。

  用途:防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成。

  不良反應(yīng):毒性較小,自發(fā)性出血對(duì)抗藥→硫酸魚精蛋白

  (二)華法林(丙酮香豆素)

  作用:口服,體外無效。

  與VitK產(chǎn)生競爭性對(duì)抗作用

  用途:防治血栓栓塞性疾病。

  不良反應(yīng):過量引起出血→VitK對(duì)抗

  (三)枸酸鈉

  與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡(luò)合物→血Ca降低

  (四)鏈激酶(溶栓酶)

  ――外源性纖溶酶原間接激活劑。

  對(duì)已形成的血栓無溶解作用

  (五)乙酰水楊酸

  ――競爭性抑制血小板環(huán)氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

  (六)潘生丁

  ――抑制血小板內(nèi)磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

  (七)尿激酶

  ――過量出血的解救→靜注氨甲苯酸

  二、止血藥

  (一)VitK

  作用:肝合成凝血酶原時(shí)所需酶的輔酶

  用途:防治VitK缺乏所引起的出血。對(duì)肝硬化及晚期肝癌無效。

  (二)酚磺乙胺(止血敏)

  ――增加血小板生成

  (三)垂體后葉素

  ――用于肺及消化道出血。

  (四)氨甲苯酸

  ――抑制纖溶酶原激活因子。可對(duì)抗胰腺手術(shù)后出血。

  三、抗貧血藥

  (一)鐵制劑 ――治療缺鐵性貧血

  (二)葉酸 ――治療因葉酸缺乏所致的大細(xì)胞高色素性貧血

  (三)VitB12――治療惡性貧血及其它大細(xì)胞高血色素性貧血

  (四)甲酰四氫葉酸鈣――治療久服苯妥英鈉引起的巨幼貧

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