中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：降血糖藥

　　一、胰島素

　　作用：1、降低血糖;

　　2、促進脂肪合成和抑制其分解;

　　3、促蛋白質(zhì)合成，抑制其分解;

　　4、降低血鉀

　　用途：1、糖尿病

　　2、糾正細胞內(nèi)缺鉀和治療高血鉀癥

　　3、重病恢復期增加食欲

　　4、治療精神分裂癥

　　不良反應：長期注射易造成注射部位肌肉萎縮。

　　二、口服降血糖藥

　　(一)磺酰脲類　(甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列本脲)

　　作用：刺激胰島b細胞釋放胰島素。

　　氯磺丙脲能促進抗利尿素(ADH)的分泌→抗利尿

　　格列本脲――有利尿作用。

　　用途：1、糖尿病

　　2、尿崩癥――氯磺丙脲

　　不良反應：粒細胞減少及肝損傷;過敏;胃腸反應;N系統(tǒng)

　　(二)雙脲類　(苯乙雙脲，二甲雙胍)

　　作用：作用時間短，血漿蛋白結(jié)合率低。

　　用途：輕中型糖尿病，適用于肥胖者。

　　不良反應：乳酸血癥，酮血癥，低血糖，胃腸癥狀。

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