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2025年新醫(yī)保培訓總結(jié)（精選10篇）
總結(jié)是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎？下面是小編為大家收集的2025年新醫(yī)保培訓總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 1
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)�？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：
一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院：
一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價局領(lǐng)導來院檢查時，得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際：
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的`管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。
二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)�？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人xx人，總費用xx萬元。接待定點我院的離休干部xx人、市級領(lǐng)導干部xx人，傷殘軍人xx人。20xx年我院農(nóng)合病人xx人，總費用xx萬元，發(fā)生直補款xx萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 2
我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)�？坡毠さ墓餐�，順利的開展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：
�。�1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
�。�2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
�。�3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
�。�4）榆林市工商保險服務中心。
�。�5）神木市民政局。
�。�6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）。
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
5、醫(yī)保、合療運行情況
�。�1）合療：上半年（1—5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
（2）醫(yī)保：（榆林）
門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20067.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
�。�3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
�。�4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。
二、正在進行工作與不足之處
1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了，現(xiàn)正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功，準備試運行。
4、陜西省社保卡讀寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社�？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運行。
三、努力方向
1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳，嚴把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的'科學性與技巧性，更好的為患者為臨床服務。
2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 3
20xx年在我院領(lǐng)導重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫(yī)保工作管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的`病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
新醫(yī)保培訓總結(jié) 4
20xx年上半年醫(yī)�？圃谖以侯I(lǐng)導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導重視醫(yī)保，自身不斷加強學習
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人，負責本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)�？曝撠熑�，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領(lǐng)導與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實，注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)�；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)�；颊邅砦以憾c就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力，各項醫(yī)保業(yè)務有序運行
在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)�！叭齻�目錄”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的.具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平，不斷提高參�；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)�？己�、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。
四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費用
離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的。違規(guī)項目，及時與各站點主任溝通，提出了具體整改落實措施，認真督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)�；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用B級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。
六、存在的不足與問題：
自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
下半年工作打算及重點：
一、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力，運行執(zhí)行好醫(yī)保政策，保障醫(yī)院整體利益；
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展；
三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務學習，繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度，促進醫(yī)保業(yè)務開展落實；
四、加大醫(yī)保業(yè)務內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員管理一系列制度和措施，控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中，認真學習，總結(jié)經(jīng)驗與不足，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 5
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)�？劭睿@些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)�？聘鶕�(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)�？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的.了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)�；居盟帞�(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 6
今天我想分享一下我最近參加的一次醫(yī)保培訓的心得體會。這次培訓是在我們公司的內(nèi)部進行，由公司的醫(yī)療專家為我們進行講座。
這次培訓的主要內(nèi)容是關(guān)于醫(yī)保的政策、法規(guī)和實際操作。我們通過講座、案例分析和小組討論等多種方式，深入了解了醫(yī)保的`相關(guān)知識。
在培訓過程中，我深刻地感受到了醫(yī)保的重要性。我了解到，作為員工，我們不僅僅是醫(yī)保制度的受益者，更是其中的重要組成部分。我們應該更好地了解和掌握醫(yī)保制度，以便更好地服務于我們的患者。
通過這次培訓，我不僅深入了解了醫(yī)保的相關(guān)知識，還得到了很多啟示和收獲。我意識到，我們需要更好地與醫(yī)療人員合作，以便更好地為患者服務。同時，我們也需要更好地了解和掌握醫(yī)保政策，以便更好地為患者提供服務。
總的來說，這次醫(yī)保培訓給我?guī)砹撕芏嗍斋@和啟示。我深刻地感受到了醫(yī)保制度的重要性，并更加深入地了解了醫(yī)保的相關(guān)知識。我相信，這次培訓將對我未來的工作產(chǎn)生積極的影響。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 7
轉(zhuǎn)眼間醫(yī)保管理師培訓班的課程已經(jīng)結(jié)束十多天了，對于這幾天的培訓課程，我想我只能用受益匪淺這四個字來形容了。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海里留下深刻的印象，我想我們每一位學員都有不同的收獲，對于我個人，我認為這次培訓班舉辦的非常有意義，因為它不僅讓我了解了很多醫(yī)療保險的常用政策以及法律法規(guī)，加之來之不同縣市醫(yī)保管理者相互交流
借鑒工作經(jīng)驗，思想廣泛，使我較全面的提高了工作能力，以下是我學習的心得體會：
一、開闊視野，充實自我。
通過各位老師的授課，我認識到醫(yī)保費用管控是醫(yī)保管理的中心工作：醫(yī)療保險的最終目的是通過降低個人難以承擔的醫(yī)療費用的風險來提高參保人員的健康水平，堅守醫(yī)療保險基金的安全底線，是一個從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統(tǒng)工程，是一個醫(yī)保中心、定點醫(yī)院、患者三方的一個“博弈游戲”，是醫(yī)保管理的中心工作，也是醫(yī)院醫(yī)保管理工作的.關(guān)鍵。由于各個地區(qū)的經(jīng)濟水平不同，各種結(jié)算管理辦法又各有優(yōu)缺點，想做到保醫(yī)患三方都滿意是很難的，特別是作為醫(yī)療服務提供主體的醫(yī)院必須做好的醫(yī)保費用管控是任重而道遠的。
二、借鑒授課老師的管理經(jīng)驗：盡量減少醫(yī)院的拒付。
感謝中國醫(yī)師協(xié)會主辦的“全國醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位能力培訓”，聚集了不同醫(yī)院不同崗位的同行們，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院孔偉主任在介紹醫(yī)保管理經(jīng)驗時詳細給我們講解了如何減少拒付的管理辦法，如：在審核時要非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，針對培訓中與我院相似的拒付信息，我都會及時記錄和借鑒，以后在工作中堅持每周向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導進行書面工作匯報。我想我會把醫(yī)保管理工作當成了一項任務和責任來認真對待和完成。因為我深刻的領(lǐng)悟醫(yī)保辦的使命：不僅是醫(yī)保政策的執(zhí)行者和管理者，更是醫(yī)院利益的捍衛(wèi)者和代言人
三、學習各種付費方式
付費方式包含：按項目付費、按服務單元付費、定額付費、按人頭付費、總額付費、單病種付費、按病種付費、DRGs付費。醫(yī)療保險不同于養(yǎng)老保險，養(yǎng)老保險自始自終由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與保險者發(fā)生關(guān)系，而醫(yī)療保險必須要通過醫(yī)療機構(gòu)這個中間環(huán)節(jié)才能實現(xiàn)。醫(yī)療保險改變了傳統(tǒng)的一種簡單的雙向經(jīng)濟關(guān)系(買賣關(guān)系)，即由患者直接向醫(yī)生支付醫(yī)療費用后從原單位獲得相應費用補償，而轉(zhuǎn)向主要由保險機構(gòu)代替被保險人向服務提供方支付費用的三角經(jīng)濟關(guān)系。支付方式由單一支付方式向混合支付方式發(fā)展沒有一種支付方式是完美無缺的，各種支付方式都有其優(yōu)點和缺點。就大多數(shù)支付方式而言，主要的缺點可從其他支付方式中得到一定程度的彌補。經(jīng)驗表明，從混合的支付方式中可以有所收益。
四、明確了新的工作方向和目標
作為一名醫(yī)院醫(yī)保管理者，我明白加強醫(yī)院的醫(yī)療保險管理是為了有效控制醫(yī)療費用，保證統(tǒng)籌基金的收支平衡，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保證參�；颊叩幕踞t(yī)療保障，提高基本醫(yī)療保險的社會化管理服務水平，醫(yī)保管理工作的規(guī)范和發(fā)展，帶動著醫(yī)院的全面管理，為醫(yī)院的生存和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。如何做好醫(yī)保管理工作，合理使用醫(yī)保費用，關(guān)系到醫(yī)院、參保患者的切身利益。
總之，通過幾天的學習，我收獲頗多，感觸頗深，在獲得知識的同時，也認識到了自己在理論素質(zhì)、工作水平中存在的差距和不足。希望中國醫(yī)師協(xié)會以后多通過集中培訓、專題講座等各類方式加強對醫(yī)保管理者的培訓和指導，讓我們在今后的工作中樹立醫(yī)保機構(gòu)新形象。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 8
從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初，醫(yī)保對我而言，是一項全新的，邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)�？乒ぷ鬟@件事兒，視為我職業(yè)生涯的一次“流放”，在情緒上十分悲觀，對醫(yī)保無端的帶有敵意。
沒有教科書，沒有老師，科室小，待遇低，沒績效，僅有的4位同事們，分別來自醫(yī)療、護理、財務甚至其他不相干的專業(yè)。沒有人對醫(yī)保有經(jīng)驗，沒有人具備專業(yè)知識，即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事，也無系統(tǒng)經(jīng)驗可談。他們說得更多的，是細如牛毛的雜務，是要應對院內(nèi)全部科室、部門以及宣傳、協(xié)調(diào)工作的艱辛，是對醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸，都有倒不完的苦水，影響了我對醫(yī)保最初的認識。
領(lǐng)導對我說，先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是，到醫(yī)保科報到的第一天，我干起了政策咨詢和病員接待，伸出了兩個手指，叩響醫(yī)保的大門。
由于參保人群的不同，面對每一個咨詢，每一個問題，我都必須查找文件，以文件和規(guī)定為依據(jù)進行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專項負責，以及負責本院職工醫(yī)保參保、繳費、醫(yī)療費用報銷，兼管門診、住院費用的審核，參加迎接每一次各級醫(yī)保經(jīng)辦對醫(yī)院的檢查工作，與醫(yī)保經(jīng)辦進行費用結(jié)算和撥款以及政策實施過程中細節(jié)的磋商這些經(jīng)歷，促使我成為科室中熟悉貴陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理，具備了一定的判斷能力，從一定的高度分析醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導的決策提供支持。
六年了，我自以為對醫(yī)保很了解。由于工作的艱難，對醫(yī)保的誤解，一直對醫(yī)保心存抱怨，思考和處理問題，也總是很自然的站在“與醫(yī)保對立”的出發(fā)點。直到參加這次學習和考試，僅僅四天的時間，就從根本上顛覆了六年來我對醫(yī)保的看法，將我打回“原形”。
通過學習，我才了解到，原來我引以為傲的那些東西，在醫(yī)保事業(yè)里，簡直就是滄海一粟;這么多年來，我在思想認識層面極其錯誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對立面。
通過學習，我才知道，原來國家高瞻遠矚，從20xx年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國醫(yī)保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點，1996年推廣，到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到20xx年實現(xiàn)全國城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋，到20xx年提出醫(yī)保從擴面到提質(zhì)的工作任務我國的全體公民，在20xx年間逐步得到疾病與健康的保障，而且可以預見，這一保障會越來越可靠，越來越優(yōu)質(zhì)。這一切，猶如一艘航母，從設(shè)計、制造，到下水，航行，是一個巨大的工程。20xx年，十幾億人口的保障工程，這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中，感到無比自豪!相比而言，我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪，顯得多么渺小!我那份小小的對醫(yī)保的抱怨和敵意，顯得多么無知與可笑!
驚嘆、羞愧之余，我重新擺正姿態(tài)，用無比崇拜的心理，無比虔誠的態(tài)度，開始正真意義上的“學習”。
我學到了什么是醫(yī)療保險，醫(yī)療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性，醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān)，醫(yī)療保險在全國各地的共同點和差異，醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應當正確扮演的角色與態(tài)度大到國家政策，人社部文件，小到參保人的籌資比例，一個項目的報銷類別，我如饑似渴。我是一個城鎮(zhèn)居民，我的親人，我的朋友，他們都是城鄉(xiāng)居民。狹隘一點，為我自己和親戚朋友的權(quán)益，我應該跟醫(yī)保站在一起。其次，我才是一名醫(yī)院的工作人員，為了保障居民的權(quán)益，我更應該跟醫(yī)保站在一起，運用掌握的醫(yī)保知識和工作經(jīng)驗，提高管理水平，監(jiān)督醫(yī)療服務，協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量，更加義不容辭。
4天，每天8小時，每課2小時，大知識量高強度的封閉式學習，艱苦而充實，痛并且快樂!我重新認識到，不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè)，對我而言其實是一個新的契機。從事醫(yī)保工作，讓我覺得榮耀和自豪，它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鮮的空氣，看到廣闊的海洋。
作為這份事業(yè)的一份子，我們要以保障參保人權(quán)益為第一要務，在以往掌握的政策基礎(chǔ)上，多關(guān)注國家層面的政策動向。正所謂“站得高，看得遠”，只有具備了正確的指導思想，才能指導正確的行為，才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合，執(zhí)行好醫(yī)保政策。
要及時跟進醫(yī)保支付方式的改革。目前，在全國范圍內(nèi)實行總額控制是主要任務，其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗，貴陽也正在做相關(guān)的.調(diào)研工作。貴州省、貴陽市兩級醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商，尋求可行的實施辦法，準備在20xx年底出臺具體的實施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去，將總額控制的精神落到實處。
要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀，為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學習，對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國家的規(guī)劃，二是知道大數(shù)據(jù)時代的來臨。運用數(shù)據(jù)分析，能找到醫(yī)院醫(yī)保運行的規(guī)律，經(jīng)驗，不足和潛力。今后，我工作的重點，將是在總額控制下，分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商，確定醫(yī)院的總額控制指標�？偪貙嵭泻�，有計劃的實施費用管理，對總控目標下的月度、季度數(shù)據(jù)進行整理分析，實時監(jiān)控費用的產(chǎn)生及運行的情況，管控費用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運行。通過對費用數(shù)據(jù)的分析，帶動對醫(yī)療服務行為的監(jiān)控，發(fā)揮費用對服務質(zhì)量的調(diào)控作用，協(xié)助醫(yī)政進行醫(yī)療質(zhì)量的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應盡之力。
我想，醫(yī)院醫(yī)保管理是一個極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設(shè)計制造之初，就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能，永不生銹，是我們最值得追求的職業(yè)夢想!
新醫(yī)保培訓總結(jié) 9
近期，我參加了一場關(guān)于醫(yī)保培訓的培訓班，這是一次非常有意義的經(jīng)歷。通過培訓，我對醫(yī)保政策有了更深入的了解，并且收獲了許多寶貴的心得體會。在本文中，我將分享我在醫(yī)保培訓中所獲得的知識和體會，希望能給讀者們帶來一些啟發(fā)和幫助。
首先，在培訓中，我了解到醫(yī)保政策的基本框架和運作機制。
醫(yī)保是保障人民群眾獲得基本醫(yī)療保障的重要制度，具有普惠性、公平性和可持續(xù)性的特點。我了解到醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險等不同類型。同時，醫(yī)療保險的運作機制也包括籌資、籌集和支付等環(huán)節(jié)。通過這次培訓，我對醫(yī)保政策的整體框架有了更為全面的認識，為我工作中的醫(yī)保問題提供了基本的理論依據(jù)。
其次，在培訓中，我還學習到了一些關(guān)于醫(yī)保的具體操作和實施方法。
例如，我了解到醫(yī)保的參保手續(xù)和報銷流程，掌握了如何填寫醫(yī)保報銷申請表和提供相關(guān)的醫(yī)療費用憑證等技巧。此外，我還學習到了如何正確操作醫(yī)保系統(tǒng)，查看參保人員的繳費情況和報銷記錄等重要信息。這些實際操作的知識對于提高辦事效率、避免錯誤和糾紛具有重要意義。
第三，在培訓中，我認識到醫(yī)保工作的重要性和難度。
醫(yī)保事務涉及到大量的數(shù)據(jù)和信息，需要高度的準確性和機密性。同時，醫(yī)保工作還需要及時、公平地處理各類保障事項，保證參保人員的權(quán)益得到有效保障。我通過培訓了解到醫(yī)保工作主要有發(fā)票審核、費用報銷、保險理賠等環(huán)節(jié)，這些工作需要每一位從業(yè)人員高度的責任心和專業(yè)能力。通過這次培訓，我對醫(yī)保工作的重要性和挑戰(zhàn)有了更為深刻的認識，也更加珍惜每一個醫(yī)保從業(yè)人員的付出和努力。
第四，在培訓中，我還學到了如何改進醫(yī)保工作，并提高服務質(zhì)量。
醫(yī)保工作是一項需要不斷革新和創(chuàng)新的工作，面臨著許多問題和挑戰(zhàn)。通過與其他參訓人員的經(jīng)驗分享和交流，我了解到其他地區(qū)和單位的一些好的做法和經(jīng)驗。例如，有些地方開展了醫(yī)保定點機構(gòu)評價和管理，有效控制了醫(yī)療費用的增加和濫用行為的發(fā)生。有些單位推行了醫(yī)保信息化建設(shè)，提高了工作的效率和準確性。這些經(jīng)驗和做法為我今后的工作提供了很好的借鑒和參考，也激發(fā)了我進一步改進醫(yī)保工作的積極性和創(chuàng)造性。
最后，在培訓中，我發(fā)現(xiàn)了自身的不足，并制定了進一步學習和提高的計劃。
醫(yī)保工作需要不斷學習和更新醫(yī)保政策和法規(guī)知識，還需要不斷提高專業(yè)能力和技術(shù)水平。通過培訓，我發(fā)現(xiàn)自己在醫(yī)保政策理論知識方面有所欠缺，同時對于醫(yī)保操作技巧和系統(tǒng)運用也還不夠熟練。因此，我制定了進一步學習醫(yī)保政策和加強操作技能的計劃，并計劃積極參加相關(guān)的'培訓和學習活動，提升自己的整體素質(zhì)。
綜上所述，醫(yī)保培訓是一次非常有收獲的經(jīng)歷。通過這次培訓，我對醫(yī)保政策的基本框架和運作機制有了更深入的了解，掌握了一些實際操作的技巧，并認識到了醫(yī)保工作的重要性和難度。同時，我還學到了一些如何改進醫(yī)保工作并提高服務質(zhì)量的經(jīng)驗和做法。最后，我制定了進一步學習和提高自己的計劃。我相信通過不斷學習和實踐，我能夠在醫(yī)保工作中不斷進步，為更多的人提供更好的服務。
新醫(yī)保培訓總結(jié) 10
醫(yī)保窗口是一個很重要的機構(gòu)，為了更好地了解醫(yī)保窗口的工作，我去過醫(yī)保窗口并親身體驗了他們的服務。在此過程中，我獲得了很多收獲和深刻的體會。在本文中，我將分享我的經(jīng)歷和感受，以及我對醫(yī)保窗口工作的點滴思考。
醫(yī)保窗口是社會醫(yī)保制度的重要組成部分之一，其核心是協(xié)助參加醫(yī)療保險的人員解決醫(yī)療保險問題。當我到達醫(yī)保窗口時，我看到了一位非常專業(yè)、熱情和細心的工作人員。她從相應的文件夾里取出了我的醫(yī)療保險卡并查詢了我的最新記錄。然后，她幫助我理清我的權(quán)益范圍并回答我提出的各種問題。整個過程非常順利，提高了我的滿意度。
醫(yī)保窗口提供了高質(zhì)量的服務，為保障人民的健康和安全做出了卓越的貢獻。他們幫助我們了解以及保障我們的權(quán)益。我認為，醫(yī)保窗口不僅是事業(yè)單位的一部分，更是黨和政府的重要組成部分。他們貼心的服務無疑給我們帶來了更多的認同感和歸屬感。在這個信息爆炸的時代，醫(yī)保窗口更是為人們提供了一個相對安全的信息切入點。人們可以在醫(yī)保窗口獲取到確切和可靠的信息，有益于人民群眾更好地了解自己的健康權(quán)益。
盡管醫(yī)保窗口的服務質(zhì)量很高，但仍然存在一些亟待解決的問題。首先，很多人員對醫(yī)保窗口存在誤解。他們認為醫(yī)保窗口是一個機器人，缺乏人性化和情感溫暖。這使得一些老年人、兒童和一些身體不便的人畏懼這個機構(gòu)，不愿意去請求服務。需要提高大家對醫(yī)保窗口的認識和理解，以更好地適應日新月異的社會變革。另外還需要加強對醫(yī)保窗口的.培訓，提升他們在解決復雜問題時的意識水平和技能。
結(jié)論。
總之，醫(yī)保窗口是為促進人們健康保障和健康發(fā)展提供極為豐富和嚴謹?shù)姆⻊盏臋C構(gòu)。它所發(fā)揮的作用是不可低估的。通過訪問、體驗和分析，我對醫(yī)保窗口的服務質(zhì)量以及問題有了更深層次的了解。我覺得需要全社會的共同努力，為醫(yī)保窗口的工作質(zhì)量和服務規(guī)范爭取發(fā)展空間和宣傳機會，提高人們對醫(yī)保窗口的知曉度和信任度，以此為助推社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展和建設(shè)和諧的社會而努力。
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