【薦】學(xué)生貧困證明
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì)中，大家都不可避免地會(huì)接觸到證明吧，證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。大家知道證明的格式嗎？下面是小編為大家整理的學(xué)生貧困證明，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
學(xué)生貧困證明1
貧 困 證 明
茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會(huì)等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名)，于××年××月考入貴校學(xué)習(xí)。
由于×××原因(每個(gè)家庭的具體原因)，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，希望學(xué)校、銀行能為其提供國(guó)家助學(xué)貸款，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。
×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(公章)
×××居委會(huì)等(公章)
××年××月××日
貧困證明要求：
1、貧困證明中要求明文出現(xiàn)當(dāng)事人名字，并且要求與本人身份證上的名字完全一致，不能用同音字、不規(guī)范簡(jiǎn)寫字代替，不能有錯(cuò)別字。貸款人名字不得涂改。
2、貧困證明要求加蓋家庭所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府公章，或更高一級(jí)主管部門公章。其中有效的公章有：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣民政局、市民政局。城市居民可以是居委會(huì)、街道辦事處、社區(qū)公章。注意村民委員會(huì)的公章無(wú)效、單位公章無(wú)效。貧困證明盡量不出現(xiàn)兩個(gè)或以上公章。
3、貧困證明中明文出現(xiàn)“家庭經(jīng)濟(jì)困難，需要申請(qǐng)國(guó)家貸款”字樣。
4、貧困證明要求用材料紙或文稿紙，且用鋼筆或水性筆書寫，用圓珠筆書寫無(wú)效。
學(xué)生貧困證明2
茲有湖北省英山縣溫泉鎮(zhèn)謝00之子謝謝，于20xx年9月考入湖北省第二師范學(xué)院數(shù)學(xué)與經(jīng)濟(jì)系國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)學(xué)習(xí)。
謝謝的家庭地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，爺爺今年85歲是低保戶，爸爸媽媽已下崗，妹妹還在小學(xué)4年級(jí)，因家庭確實(shí)貧困，生活非常困難，特申請(qǐng)補(bǔ)助。
家庭情況實(shí)屬困難，特此證明！
學(xué)生貧困證明3
尊敬的各位校領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxxx級(jí)xx本科x班的學(xué)生，家住在農(nóng)村，父母是農(nóng)民，知識(shí)水平不高，我們家是村上的貧困戶，重點(diǎn)扶助對(duì)象，家庭經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源均來(lái)自那幾分微薄的農(nóng)田收入，平日生活拮據(jù)，家里房屋破舊，里面那僅有的幾件家具都還是父母結(jié)婚時(shí)置辦的，廚房還是搭建在家里的過(guò)道上，在雨下得特別大的天氣里，爐火都升不起來(lái)，更不用說(shuō)要想在該吃飯的時(shí)間里吃飯了，那幾乎是不可能的了。
這些年來(lái)，我讀書的費(fèi)用都還是問(wèn)親戚朋友借和靠他人的幫扶，即使是現(xiàn)在我所穿的很多的`衣服都還是同學(xué)或朋友那些不穿了的衣服送我的。
從開(kāi)學(xué)到現(xiàn)在，由于多種原因，我不知道"飽"是什么滋味，"飽"是什么，或許它已不存在了，于我來(lái)說(shuō)。物價(jià)的上漲，讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費(fèi)里必須在精打細(xì)算，否則，失去的將更多，不知道的也將更多。
鑒于上述的多種原因和家庭經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難，特申請(qǐng)生活補(bǔ)貼金，望個(gè)位校領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：xx—x
x年x月x日
學(xué)生貧困證明4
大學(xué)生貧困證明表范文
長(zhǎng)沙理工大學(xué)：
貴校_________________學(xué)院(部)________________專業(yè)__________班級(jí)學(xué)生___________同學(xué)(性別_____)，其家長(zhǎng)屬本地居民，家庭基本情況如下：
家庭人口數(shù)___人，家庭年收入約__________萬(wàn)元;
父親姓名：_________ 工作單位：___________________________________
母親姓名：_________ 工作單位：___________________________________
家庭主要收入來(lái)源：________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
目前家庭困難原因：____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________
確屬貧困家庭，特此證明。
村委會(huì)(街道委員會(huì))
蓋章
年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話：______________
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或街道以上民政部門
蓋章
年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話：______________
學(xué)生貧困證明5
xxxx學(xué)校：
貴校學(xué)生xxx其家長(zhǎng)屬本地居民，家庭基本情況如下：
一、家庭人口x人，家庭成員組成：xxx
家庭年收入約xxx元
二、主要收入來(lái)源：xxxxx
三、目前家庭主要困難：
�。ū热缂彝コ蓡T是否有重病醫(yī)療開(kāi)支是否較大，是否有殘疾，收入來(lái)源是否單一，勞動(dòng)力是否較少）
確屬貧困家庭。特此證明。
xxx
xx年xx月xx日
學(xué)生貧困證明6
我是常冬冬，男 今年20歲，家住通遼市庫(kù)倫旗，家有父母親、姐姐和我。在通遼市高級(jí)技工學(xué)校就讀，會(huì)計(jì)專業(yè) 1402班。因?yàn)榧揖忱Ь�，無(wú)法承擔(dān)本人在校期間的學(xué)費(fèi),為了能順利完成學(xué)業(yè)，我父母走親訪客，欠了不少的債。更如今父親長(zhǎng)期務(wù)農(nóng)勞累；得了腿疾，無(wú)法下地干活，一星期的藥費(fèi)都要好幾百，還要有人照顧，完全散失了勞動(dòng)力，只有母親以打工為支撐，現(xiàn)在年收入不過(guò)3000元。姐姐很小就因?yàn)闆](méi)錢而輟學(xué)，在工地一個(gè)月才一千多元，還不夠生活用的。住土房子曾經(jīng)被火燒掉了，如今住的更是一下雨就漏的簡(jiǎn)房。由于以上的原因確屬貧困家庭。
特此證明簽字：
村委會(huì) （蓋章）
年 月 日
學(xué)生貧困證明7
茲有xxx身份證號(hào):xxxxxxxxxxxx，為我縣x鄉(xiāng)xx村村民其父xxx職業(yè):xxx，年收入xxx；其母:xxx，職業(yè):xxx，年收入xxx。其(兄/弟/姐/妹/):xxx,職業(yè)xxx，年收入xxx。由于xx原因，該家庭生活一直比較貧困。又xx年xx月xx日發(fā)生了(xx自然災(zāi)害)，該家庭又受災(zāi)嚴(yán)重，屬于重災(zāi)戶，生活更加貧窮，希望學(xué)校、銀行能為其提供國(guó)家助學(xué)貸款，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。
加蓋公章
xx年x月x日
學(xué)生貧困證明8
茲有我鎮(zhèn)xx村委會(huì)xxxx（父母親姓名）之子（女）xx（學(xué)生姓名），現(xiàn)就讀于樂(lè)豐中學(xué)xxx年級(jí)xxx班，由于xxxxxxxxxxxxx原因，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，希望學(xué)校能為其提供國(guó)家貧困生助學(xué)補(bǔ)助，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。特此證明
村委會(huì)（公章）
經(jīng)辦人簽字：xxx
xxxx年xx月xx日
學(xué)生貧困證明9
茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會(huì)等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名)，于××年××月考入貴校學(xué)習(xí)。由于×××原因(每個(gè)家庭的具體原因)，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，希望學(xué)校、銀行能為其提供國(guó)家助學(xué)貸款，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。
×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民****(公章)或×××居委會(huì)等(公章)
××年××月××日
貧困證明要求：
1、貧困證明中要求明文出現(xiàn)貸款人名字，并且要求與本人身份證上的名字完全一致，不能用同音字、不規(guī)范簡(jiǎn)寫字代替，不能有錯(cuò)別字。貸款人名字不得涂改。
2、貧困證明要求加蓋家庭所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民****公章，或更高一級(jí)主管部門公章。其中有效的公章有：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民****、縣民政局、市民政局。城市居民可以是居委會(huì)、街道辦事處、社區(qū)公章。注意村民******的公章無(wú)效、單位公章無(wú)效。貧困證明盡量不出現(xiàn)兩個(gè)或以上公章。
3、貧困證明中明文出現(xiàn)“家庭經(jīng)濟(jì)困難，需要申請(qǐng)國(guó)家貸款”字樣。
4、貧困證明要求用材料紙或文稿紙，且用鋼筆或水性筆書寫，用圓珠筆書寫無(wú)效。
單位公章：
學(xué)生貧困證明10
為進(jìn)一步完善我院對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的資助工作,做好本院家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的認(rèn)定工作(以下簡(jiǎn)稱認(rèn)定工作)，保證困難學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)，教師家庭貧困證明。根據(jù)教育部、財(cái)政部《關(guān)于認(rèn)真做好高等學(xué)院家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(教財(cái)〔20xx〕8號(hào))和《上海市教育委員會(huì)、上海市財(cái)政局關(guān)于高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的認(rèn)定辦法》文件要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂我院家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的認(rèn)定工作實(shí)施辦法。
一、本辦法適用于我院在校全日制本�？�(含高職)的學(xué)生。
二、本辦法中家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，是指學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金，難以支付其在院學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活基本費(fèi)用的學(xué)生。
三、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，注意保護(hù)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的隱私，做到公開(kāi)、公正、公平。認(rèn)定工作由學(xué)生本人提出申請(qǐng)，采xue用民主評(píng)議和學(xué)院評(píng)定相結(jié)合的方法進(jìn)行。
四、認(rèn)定工作的標(biāo)準(zhǔn)是：
(一)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定分為兩檔：特別困難和一般困難。
特別困難，是指城市居民家庭人均月收入低于400元(農(nóng)村年收入低于3200元)，依靠自己和家庭，根本無(wú)法承擔(dān)其在院期間學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)的學(xué)生。或者雖然人均月收入高于400元或年收入高于3200元，但由于特殊原因(如家庭成員生并負(fù)擔(dān)過(guò)重等)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)非常貧困的學(xué)生。
一般困難 ，是指城市居民家庭人均月收入低于600元的學(xué)生(農(nóng)村年收入低于4800元)，依靠自己和家庭，無(wú)法承擔(dān)其在院期間學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)的學(xué)生，或因突發(fā)事件(如因?yàn)?zāi)、因病等)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生。
(二)學(xué)生家庭人均月收入雖然在評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，但是該生已經(jīng)享受到學(xué)院勤工助學(xué)、學(xué)費(fèi)減免、獎(jiǎng)學(xué)金或社會(huì)捐助等資助政策，能夠解決全部和部分經(jīng)濟(jì)困難的，將認(rèn)定為非困難學(xué)生或調(diào)整其困難級(jí)別。
(三)家庭人均收入雖然在評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，但是該生消費(fèi)超出困難學(xué)生應(yīng)有水準(zhǔn)或有明顯浪費(fèi)現(xiàn)象的，評(píng)定為非困難學(xué)生或調(diào)整其困難級(jí)別。
五、認(rèn)定工作的組織分工是：
(一)學(xué)院成立家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)組，組長(zhǎng)由分管學(xué)生工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由學(xué)生工作辦公室(學(xué)生資助管理中心)、團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)組成。
(二)各系成立家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定審核組，具體負(fù)責(zé)實(shí)施本系的認(rèn)定及審核工作。認(rèn)定審核組由系分管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)、學(xué)生輔導(dǎo)員等擔(dān)任成員。
(三)各系以班級(jí)或?qū)I(yè)為單位成立認(rèn)定評(píng)議組，負(fù)責(zé)認(rèn)定中的民主評(píng)議工作。認(rèn)定評(píng)議組組長(zhǎng)由輔導(dǎo)員擔(dān)任，組員由學(xué)生代表組成。學(xué)生代表應(yīng)具有廣泛的代表性，一般不少于班級(jí)或?qū)I(yè)總?cè)藬?shù)的10%。認(rèn)定評(píng)議組成立后，其成員名單應(yīng)在班級(jí)或?qū)I(yè)范圍內(nèi)公示。
六、認(rèn)定工作的程序是：
家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作每學(xué)年進(jìn)行一次。學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)、各系認(rèn)定審核工作組、班級(jí)或?qū)I(yè)認(rèn)定評(píng)議組，按照各自的職能分工，共同完成認(rèn)定工作。
(一)每學(xué)年在向新生寄送錄取通知書時(shí)，學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)應(yīng)同時(shí)寄送《上海市高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《認(rèn)定申請(qǐng)表》，詳見(jiàn)附件1)。在每學(xué)年結(jié)束之前，各系應(yīng)向在校學(xué)生發(fā)放《認(rèn)定申請(qǐng)表》。(二)每學(xué)年開(kāi)學(xué)前，需要申請(qǐng)認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生要如實(shí)填寫《認(rèn)定申請(qǐng)表》，并由家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門在《認(rèn)定申請(qǐng)表》上簽章證明該生家庭經(jīng)濟(jì)困難狀況。如未蓋章或經(jīng)辦人未簽名的視為無(wú)效。
(三)每學(xué)年開(kāi)學(xué)的第一周，學(xué)生將《認(rèn)定申請(qǐng)表》交給輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)按時(shí)收齊學(xué)生《認(rèn)定申請(qǐng)表》。學(xué)生逾期不交的，視為自動(dòng)放棄。
(四)班級(jí)或?qū)I(yè)認(rèn)定評(píng)議組負(fù)責(zé)對(duì)提交《認(rèn)定申請(qǐng)表》的學(xué)生開(kāi)展民主評(píng)議。新生的評(píng)定工作應(yīng)在新生報(bào)到后的一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。評(píng)議組根據(jù)《認(rèn)定申請(qǐng)表》的內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生實(shí)際生活狀況進(jìn)行評(píng)定。經(jīng)過(guò)民主評(píng)議，認(rèn)定評(píng)議組填寫《認(rèn)定申請(qǐng)表》中的“民主評(píng)議意見(jiàn)”后，報(bào)各系認(rèn)定審核工作組進(jìn)行審核。
(五)各系認(rèn)定審核工作組負(fù)責(zé)審核認(rèn)定評(píng)議組申報(bào)的初評(píng)名單。如有異議，在征得認(rèn)定評(píng)議組意見(jiàn)后予以修改。初評(píng)名單通過(guò)后，要以適當(dāng)方式、在適當(dāng)范圍內(nèi)，將本系各檔次的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生初審名單公示5個(gè)工作日。師生如有異議，可通過(guò)書面方式向本系認(rèn)定審核工作組提交異議材料。認(rèn)定審核工作組在接到材料的3個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。師生如對(duì)系認(rèn)定審核工作組的答復(fù)仍有異議，可通過(guò)書面方式向?qū)W院學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)申請(qǐng)復(fù)議。學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)在接到復(fù)議申請(qǐng)的3個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。如情況屬實(shí)，應(yīng)做出修正。
(六)公示通過(guò)之后，系認(rèn)定審核工作組負(fù)責(zé)組織填寫《認(rèn)定申請(qǐng)表》中的“系審核意見(jiàn)”，確定本系各檔次的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生初審名單，并填寫《上海政法學(xué)院家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生初審名單匯總表》(詳見(jiàn)附件2)文本及電子文檔(數(shù)據(jù)庫(kù)格式)，報(bào)學(xué)院學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)審核。
(七)學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)負(fù)責(zé)匯總各系審核通過(guò)的《認(rèn)定申請(qǐng)表》，報(bào)學(xué)院家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)組審批。同時(shí)建立家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生信息檔案。
(八)每學(xué)年開(kāi)學(xué)后八周內(nèi)，學(xué)校學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)將本學(xué)年《上海市高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定信息匯總表》(詳見(jiàn)附件3)文本及電子文檔(數(shù)據(jù)庫(kù)格式)一并報(bào)市教委學(xué)工辦備案。
七、學(xué)校和系每學(xué)年應(yīng)定期對(duì)全部家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行一次資格復(fù)查，不定期地隨機(jī)抽選一定比例的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，通過(guò)信件、電話、實(shí)地走訪等方式進(jìn)行核實(shí)。如發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象，一經(jīng)核實(shí)，取消受助資格，收回資助資金。情節(jié)嚴(yán)重的，學(xué)校應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
八、對(duì)于因突發(fā)事件，使學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)遇到重大變故等需要臨時(shí)認(rèn)定的學(xué)生，可由學(xué)生本人向系認(rèn)定審核工作組提出認(rèn)定申請(qǐng)，并參照正常認(rèn)定工作流程執(zhí)行。
九、本意見(jiàn)自頒布日起施行。
學(xué)生貧困證明11
茲有xx省xx市/縣xxx區(qū)/鎮(zhèn)xxx街道/村xxx居委/組，村民xxx，其家庭人口共xx人，家庭主要收入來(lái)源如下：
家庭年收入x元，月人均收入xxx元。
其子/女xxx，xx年考入涪陵師范學(xué)院xxxxxxx專業(yè)讀大學(xué)，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法繳清學(xué)校學(xué)費(fèi)。
特此證明
�。ü拢�
xxxx年xx月xx日
注：此證明，由家庭戶口所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道民政部門或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處在空白處如實(shí)填寫并加蓋公章有效，其他部門加蓋的公章無(wú)效。
學(xué)生貧困證明12
茲證明我村村民________________，性別男□女□，身份證號(hào)碼_________________________，家庭住址________________________。
（證明事項(xiàng)填寫如下）
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上述情況，確屬事實(shí)，特此證明。
村委會(huì)（蓋章）
年月日
聯(lián)系電話：
學(xué)生貧困證明13
貧 困 證 明
茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會(huì)等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名)，于××年××月考入貴校學(xué)習(xí)。由于×××原因(每個(gè)家庭的具體原因)，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，希望學(xué)校、銀行能為其提供國(guó)家助學(xué)貸款，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。
×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民×××(公章)或×××居委會(huì)等(公章)
××年××月××日
學(xué)生貧困證明14
________________ (學(xué)校)：
貴校學(xué)生 ____________ 其家長(zhǎng)屬本地居民，家庭基本情況如下：
一、家庭人口 ____ 人，家庭成員組成：
家庭年收入約 ________元
二、主要收入來(lái)源： ______________ (填寫)
三、目前家庭主要困難:
(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開(kāi)支是否較大，是否有殘疾，收入來(lái)源是否單一，勞動(dòng)力是否較少)
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(huì)(街道居委會(huì)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或 縣區(qū)政府民政部門
或家庭聯(lián)系人所在 街道以上民政部門
單位蓋章 蓋章 蓋章
年 月 日 年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話： ________ 蓋章單位聯(lián)系電話： ________ 蓋章單位聯(lián)系電話
學(xué)生貧困證明15
國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行廣東省分行：
是xx省(縣)xx鎮(zhèn)(村民委員會(huì)或居民委員會(huì))人，20xx年考入XXXX大學(xué)，其家庭因(以下填寫申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)困難原因)該家庭生活困難，父母在家務(wù)農(nóng)，以種田養(yǎng)蠶為業(yè)，每月收入約300元左右，其哥哥在廣州某電腦學(xué)校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季與其弟弟同時(shí)考上大學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)收入少，無(wú)力支持其完成學(xué)業(yè)，擬申請(qǐng)助學(xué)貸款。
特此證明。
村民(或居民)委員會(huì)(公章)
上述情況屬實(shí)。
經(jīng)辦人：xxx
街道辦事處、鎮(zhèn)或以上人民政府(民政部門)(公章)
20xx年xx月xx日
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