2015年職工生育保險報銷流程

　　育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。

　　生育保險報銷流程是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

　　報銷流程

　　用人單位需要提交的申報材料：

　　1、社會保險登記表;

　　2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

　　3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　生育女職工需要提交的申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

　　9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

　　10、收款收據(jù)。

　　配偶生育的男職工需要提交的材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、男職工本人身份證(原件及復印件);

　　生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　計劃生育手術(shù)費用，應當在手術(shù)前申辦;

　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

　　逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

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