單獨二孩增大社保基金支付壓力 廣州生育保險待遇作出調(diào)整
單獨二孩增大社�；鹬Ц秹毫� 廣州生育保險待遇作出調(diào)整
廣州市生育保險待遇將有新變化，擬取消獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼，男配偶假期看護工資改為單位承擔，同時取消一次性分娩營養(yǎng)補助費和到一、二級醫(yī)院分娩補助費。
如果廣州生育保險待遇由5項減少到2項，這將為廣州“節(jié)省”至少4.05億元的社�；�。市人社局坦言，單獨二孩政策實行后社�；鹬Ц秹毫哟�，生育保險待遇政策調(diào)整與“保持基金收支平衡”有著密切關系。
昨日，市人社局新聞發(fā)布會上公布了前日市政府常務會議于25日通過的《廣州市職工生育保險實施辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》)，并于昨日起至6月10日征求公眾意見。
壓力大：單獨二孩年增支4億元
在《辦法》出臺前，廣州生育保險現(xiàn)行待遇全國最優(yōu)。目前廣州市生育保險待遇項目有：生育(含計劃生育手術)醫(yī)療費，生育津貼，男配偶看護假期工資，一次性營養(yǎng)補助費，到一、二級醫(yī)院分娩補助費5項待遇。而國家和省生育保險待遇只包括生育醫(yī)療費用(計劃生育手術)和生育津貼兩個項目。《辦法》就是依照國家及省的規(guī)定確定廣州生育保險的待遇項目，取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目。
首先，嚴格執(zhí)行國家和省生育保險的政策規(guī)定。《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十六條規(guī)定：職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。
其次，厘清生育保險與計劃生育獎勵的責任�！稄V東省人口與計劃生育條例》第三十七條規(guī)定：“獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負擔50%。”因此，生育保險基金取消生育保險計生獎勵待遇后，將由夫妻雙方單位負擔獨生子女獎勵產(chǎn)假的生育津貼，不影響職工個人利益。
第三，使有限基金更高效。“一次性分娩營養(yǎng)補助費”不屬于生育保險法定的保障范圍，國家和省生育保險“三個目錄”明確規(guī)定，生育保險基金不得支付營養(yǎng)、保健等費用。同時，原設置“一、二級醫(yī)院分娩補助費”待遇的主要目的是引導參保女職工到基層醫(yī)療機構(gòu)分娩，但長期的實踐中，絕大部分參保人仍選擇到三級醫(yī)院分娩，因此該項待遇已喪失了實際意義。
增待遇：無痛分娩可部分報銷
新政策意味著“我”的生育保險待遇降低了嗎?對此，市人社局表示，廣州生育保險待遇仍處高水平，另外享受待遇的條件門檻降低，高消費生娃也可部分報銷。部分待遇如下：
一處定點“醫(yī)聯(lián)體”都可就醫(yī)享待遇
參保人選定的醫(yī)療機構(gòu)屬本市同一法人機構(gòu)管理的醫(yī)院集團(或醫(yī)院聯(lián)合體)的定點醫(yī)療機構(gòu)(限同等級別)之一的，該醫(yī)院集團(或醫(yī)院聯(lián)合體)的其他定點醫(yī)療機構(gòu)視為參保人的選定醫(yī)療機構(gòu)。參保人在醫(yī)院集團(或醫(yī)聯(lián)體)的定點醫(yī)療機構(gòu)之間互通就醫(yī)更方便。
無痛分娩等高檔生育項目也可部分報銷
參保人的'生育醫(yī)療費用總額在1萬元以內(nèi)的，按定額標準結(jié)算;超過1萬元以上的部分，按服務項目方式審核結(jié)算，為大額生育醫(yī)療費用的結(jié)算提供了空間，且上不封頂。
參保人急診、異地就醫(yī)等零星報銷的生育醫(yī)療費，屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標準的，按實際報銷;高于定額結(jié)算標準的，按定額標準報銷。
允許參保人自主選擇高檔醫(yī)療項目。
違規(guī)就醫(yī)醫(yī)療費補貼60%
對未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，給予一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標準的60%。
參保未滿1年 醫(yī)療費支付80%
對累計參保繳費未滿1年的參保人給予延遲報銷生育醫(yī)療費。報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標準的80%。
對于具備條件的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇標準，參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行;外國(境)籍人員也可享受本市生育保險待遇。
若參保人在享受本市生育保險待遇期間失業(yè)，其在領取失業(yè)保險金期間可按規(guī)定繼續(xù)享受生育醫(yī)療待遇;若參保人在享受按月領取養(yǎng)老待遇期間，發(fā)生符合本《辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付;若參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間，因客觀原因失去用人單位依托的，參保人可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。
生育保險待遇“5變2”
獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼取消
男配偶10天看護假期工資不再由社�；鹬Ц�，改為所在單位支付
一次性營養(yǎng)補助以及到一、二級醫(yī)院的分娩補助取消
涉及多少錢?
至少4.05億元
獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼，可節(jié)支約3.2億元;
男配偶假期看護工資(改為由單位承擔);
一次性分娩營養(yǎng)補助費，上年度在崗職工工資的25%，人均約千余元，總計約2000萬元;
到一、二級醫(yī)院分娩補助費，人均300元，總計約500萬元。
其中、項加起來全年可節(jié)支約3.8億元，4項全部相加社�；鹂晒�(jié)支約4.05億元。
算筆賬
繳了多少錢?
人均37元/月
生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不繳費。繳費基數(shù)為本單位上月職工工資總額，繳費標準根據(jù)基金收支測算確定為0.85%。2014年，實際繳費基數(shù)為4332.09元/月，以此測算，人均繳費約37元/月。
市民求答
單位不“埋單”
市民怎么辦?
新政策公布后，有市民擔心單位不愿承擔獨生子女獎勵產(chǎn)假的生育津貼和男配偶假期看護工資的費用，也有市民擔心女性就業(yè)將受到更多歧視。市民提出了以下幾個問題，希望能得到相關部門的解答：
1.獨生子女獎勵產(chǎn)假的生育津貼和男配偶假期看護工資改由用人單位支付后，單位不愿意支付怎么辦?
2.因生小孩帶給用人單位的負擔增大，今后女性在求職、升遷時會否受到歧視?因生育遭辭退怎么辦?
為何取消以上生育保險待遇?原因之一，就是為了保持基金收支平衡。
“大量外來工參保，目前已達138萬人，大多處于生育年齡。此外，單獨二孩政策實施后，生育保險支付高峰即將殺到，給基金帶來的壓力是每年4億元左右。”
市人社局透露，自去年3月27日實行單獨二孩政策以來，已有300余例享受該政策，申報人數(shù)已達3萬人以上;未來3~5年每年享受單獨二孩政策的人數(shù)將達1.2萬人左右，預計社保基金每年將增支近4億元，這對生育保險基金造成了較大的支付壓力。
這是否意味著“少數(shù)人分走了多數(shù)人的社�；�”?對此，市人社局表示，新政策除了基于“保持基金收支平衡”的考量之外，還有三方面原因：
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