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延慶縣生育保險報銷流程及條件
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延慶縣生育保險報銷流程及條件
延慶縣生育保險報銷流程
產(chǎn)前檢查費用如何報銷?
女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費用單據(jù)和相關證明材料一次性交單位,由用人單位負責到社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用如何報銷?
職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用,由生育保險參保職工與定點醫(yī)療機構全額結算,生育保險參保職工應保存好相關結算單據(jù)及證明材料并開具醫(yī)療機構等級證明,由單位將符合報銷政策的單據(jù)匯總后,按照相關規(guī)定向單位參保區(qū)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報費用。
生育保險醫(yī)療費用報銷咨詢電話:69141341
延慶縣生育保險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明:如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
延慶縣生育保險報銷范圍
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費用;
(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;
(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。
延慶縣生育保險保險時間
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>
延慶縣生育保險待遇申領辦法:
一、申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術證明、費用憑據(jù)。
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、 符合《北京市女職工婦幼保障法》即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。
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