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十堰生育保險報銷范圍

時間:2022-07-04 17:02:41 生育保險 我要投稿
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十堰生育保險報銷范圍

  十堰生育保險報銷范圍具體如何?你對此有何了解呢?今天我們就一起來看看吧!

  十堰生育保險報銷范圍:

  1、生育醫(yī)療費。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼。

  女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  十堰生育保險報銷標準

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

  補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

  生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

  2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

  凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼

  原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

  一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  4、職工產假津貼

  生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  5、計劃生育手術費

  包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  十堰生育保險報銷條件

  職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

  十堰生育保險報銷材料

  申領生育待遇須提供的材料:

  1、本人身份證和結婚證;

  2、計劃生育管理部門出具的計劃生育證明;

  3、新生兒出生醫(yī)學證明;

  4、門診病歷和住院出院小結;

  5、電腦打印的住院醫(yī)療費用發(fā)票和住院費用明細清單。

  申領計劃生育手術待遇須提供的材料:

  1、 施行手術的醫(yī)療機構或計劃生育服務機構出具的診斷證明或手術證明;

  2、 門診病歷和住院出院小結;

  3、 參保人本人身份證;

  4、 用人單位計劃生育部門出據的證明;

  5、 電腦打印的費用票據。

  十堰生育保險辦理流程

  1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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