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北京生育保險報銷金額

時間:2022-05-31 10:11:56 生育保險 我要投稿
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北京生育保險報銷金額

  生育保險報銷向來是大家關注的民生焦點,那么在北京,生育保險能報銷多少呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

  1、產前檢查醫(yī)療費用按以下限額標準支付

  妊娠1至12周末前的產前檢查費:470元; 妊娠1至27周末前的產前檢查費:750元; 妊娠至分娩前的產前檢查費:1200元。

  2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標準支付

  (1)自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。

  (2)人工干預分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。 人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠藥物引產。

  (3)剖宮產不伴其他手術的醫(yī)療費:三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。

  (4)剖宮產伴其他手術的醫(yī)療費:三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。

  (5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10%。

  3、計劃生育手術的醫(yī)療費用支付標準(門診發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費按以下限額標準支付):

  (1)門診人工流產手術:三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。

  (2)門診藥物流產:三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。

  (3)門診輸卵管藥物粘堵術:三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。

  (4)門診輸精管結扎術:三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。

  (5)門診輸精管藥物粘堵術:三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。

  (6)門診宮內節(jié)育器放置術:三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。

  (7)門診宮內節(jié)育器取出術:三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。

  4、住院發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費按以下定額標準支付:

  (1)住院人工流產手術:三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。

  (2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術: 三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。

  (3)住院輸卵管結扎術:三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。

  參保人員在門診或住院進行人工流產術的同時取出(放置)宮內節(jié)育器的,可加收其手術費的30%。如屬于放置宮內節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產術后1年內再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產手術的屬于高危人工流產,高危人工流產在人工流產手術支付標準基礎上加收手術費的30%。

  延伸閱讀:北京參保人在異地分娩 該如何報銷?

  產假、生育津貼有多少天?

  根據新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》,增加生育獎勵假30天,取消晚育假30天的規(guī)定。因此順產的話,一般會有128天產假。北京市參加生育保險的人員,按規(guī)定生育的,增加享受生育獎勵假30天的生育津貼,取消晚育假30天的生育津貼。

  北京參保的準媽媽,享受的國家規(guī)定的產假和生育獎勵假期間的工資,由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付。

  異地分娩要備案嗎?

  異地生孩子的相關醫(yī)療費用,可以通過單位匯總材料后進行手工申報, 不需要提前辦理異地生育的審批手續(xù),申報材料中需要“異地醫(yī)院定點醫(yī)療機構等級證明”,其他材料同北京市費用申報材料。

  報銷材料有哪些?

  異地分娩,一般需要提交以下材料:

  1.用人單位應當提交職工的《北京市生育服務證》。

  2.定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明。

  3.計劃生育手術證明和原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。

  4.外埠戶籍參保人員,根據《北京市衛(wèi)生計生委關于流動人口生育服務登記工作的通知》,符合兩孩以內規(guī)定生育的,應當提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;符合再生育規(guī)定生育的,需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》。

  具體報銷材料和手續(xù)的問題,請通過單位向參保地的區(qū)社保經辦機構咨詢。

  報銷標準?

  職工在外地發(fā)生的生育、計劃生育手術醫(yī)療費用由所在單位負責到社會保險經辦機構辦理報銷手續(xù),報銷標準按照北京市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準執(zhí)行。

  報銷流程?

  根據【關于貫徹實施《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》有關問題的通知 京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕62號文件】的規(guī)定,女職工在終止妊娠后將產前檢查費用單據一次性交單位,由用人單位負責到社會保險經辦機構辦理報銷手續(xù)。

  準備好材料,接下來就交給單位去辦理就行了~

  溫馨提示:為保障自己的合法權益及生育保險相關待遇的享受,具體的經辦事宜,建議咨詢生育保險參保關系所在地的生育保險經辦機構,并按其要求辦理有關手續(xù)哦~

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