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生育保險待遇介紹參考
生育保險待遇（眾孕媽能享受到的待遇匯總）
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》對孕媽的生育保險待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和北京市規(guī)定的其他費用。 生育津貼
是什么？
生育津貼是指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對女職工收入損失的現(xiàn)金補償，目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。
計算方法？
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
注意點？
1、領(lǐng)取條件①自懷孕當(dāng)月起，到分娩當(dāng)月，要連續(xù)繳費滿9個月，才可以支取生育津貼： ②自懷孕當(dāng)月起，到分娩當(dāng)月，如果中間生育保險斷掉（例如：公司帳戶上沒錢，導(dǎo)致社保劃款沒到帳，而公司又去補交）這樣的情況就不能算是連續(xù)交費了，而是中間有斷掉的，只能算為補繳。因此，生育津貼就不能領(lǐng)取
�、廴绻�9個月中有中斷，那么自分娩當(dāng)月起繼續(xù)交納12個月的生育保險，仍然可以去社保辦理補支生育津貼。
④參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，但分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，生育津貼可由生育保險基金予以補支。
2、其他
生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
生育保險待遇
晚育津貼
1、北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加獎勵假30天，獎勵假也可以由男方享受。
2、如果夫妻雙方都有生育險，晚育津貼則由男方或女方享受均可，對于參保人來說，當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領(lǐng)取。
假期天數(shù)
1、2012年的新勞動法規(guī)定正常產(chǎn)假98天（包括產(chǎn)前檢查15天），較之前90天產(chǎn)假增加了8天；
2、晚育假增加30天；
3、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加產(chǎn)假30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；
4、多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；
5、流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。
生育醫(yī)療費
1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。
2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。
3、異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。一次性分娩營養(yǎng)補助費
生育保險待遇
1、正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)：上年度市職工月平均工資*25%；
2、難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資*50%。
北京市生育保險報銷流程
簡要來說，北京市生育保險報銷流程如下：
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部；2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷；
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
報銷基礎(chǔ)材料
1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、生育fu務(wù)證（即準(zhǔn)生證）原件復(fù)印件
2、本人身.份.證原件及復(fù)印件（代辦的提供代辦人身.份.證原件、本人身.份.證原件）
北京市生育保險費用報銷分為四部分，分別是門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術(shù)費）、生育津貼和晚育津貼。關(guān)于費用具體報銷情況以及需要的材料接下來會詳細(xì)說明~~
產(chǎn)前門診費
1、準(zhǔn)備材料
�、俦本┦猩鐣Ｕ峡�
�、诒本┦猩⻊�(wù)證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）]
③嬰兒出生證
生育保險待遇
�、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件） ⑤原始收費憑證
�、掎t(yī)療費用明細(xì)單、處方
�、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》（一式兩份，單位填寫）
�、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》（1份，單位填寫）
2、結(jié)算形式、費用
�、俳Y(jié)算形：式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~
�、谫M用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的。 住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。
1、住院分娩醫(yī)療費用
�、偕绫？ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對于可以直接用社�？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社�？�，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負(fù)擔(dān)。
�、诓荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因為某些原因不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》（1份，單位填寫）；
生育保險待遇
b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）；
c. 原始收據(jù)；
d. 醫(yī)療費用明細(xì)單；
e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明（醫(yī)院醫(yī)保辦開具）；
f. 單位情況證明（未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因）;
g. 醫(yī)學(xué)診斷證明書（住院分娩當(dāng)次）復(fù)印件；
h.《北京市生育fu務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育fu務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件；
i. 嬰兒出生證明（或死亡、引（流）產(chǎn)證明）復(fù)印件。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》（1份，單位填寫）；
�、凇侗本┦猩ｋU醫(yī)療費用手工報銷申報表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）；
�、� 原始收據(jù)；
�、� 北京市醫(yī)療保險專用處方底方；
�、� 檢查、治療明細(xì)單；
⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書（復(fù)印件）；
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）。
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