- 相關推薦
2017年醫(yī)保報銷比例是多少
目前，20省份已明確2017年起實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，新農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保用藥范圍成倍增長，醫(yī)保報銷比例將再提高!那么， 2017年醫(yī)保報銷比例是多少?一起了解下吧!
2017年醫(yī)保報銷比例是多少
住院醫(yī)保報銷的使用方法
1、首先，在剛開始住院時就要與醫(yī)院說明自己是醫(yī)保報銷的，但要先墊付醫(yī)藥費的，之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結算窗口報銷。
2、用醫(yī)�？▊�人賬戶支付住院費用，在出院結算前出告訴醫(yī)院的結算工作人員，按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費項目是不能用醫(yī)保卡個人賬戶支付的。
3、住院費用結算采用后付式的服務項目結算方法。
2017年醫(yī)保報銷比例
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
1、學生、兒童。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。
二、職工醫(yī)保報銷比例
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。
上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷50%，就是350元。
如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關，如住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。
三、醫(yī)保的報銷范圍
職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，具體如下：
(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設備及醫(yī)用材料類。(1)應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性的器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。
(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
附：住院醫(yī)保卡的報銷方法
1、住院時，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)�？ń坏阶o士服務臺，那么醫(yī)院在檢查治療過程中，就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用，讓你到門診繳費，如同非參保人員一樣，現(xiàn)金結賬。住院押金不足時，還得續(xù)交押金。
2、本次所住醫(yī)院有個醫(yī)保辦公室，負責通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項，在其指導下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復印要容易得多。
3、因為本次住院是由于被門擠傷，所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區(qū)開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫(yī)保資金。
4、接著辦理出院手續(xù)，住院部在結清賬目后開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然后，告訴你5個工作日后，取審核通知單。
5、結果很快在3個工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結賬手續(xù)，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結。
【醫(yī)保報銷比例是多少】相關文章：
廣州醫(yī)保報銷比例10-08
化療醫(yī)保報銷比例01-22
珠海異地醫(yī)保報銷比例11-03
湖北異地醫(yī)保報銷比例03-29
山東異地醫(yī)保報銷比例03-10
最新兒童醫(yī)保報銷比例02-25
廣西異地醫(yī)保報銷比例10-19
河南異地醫(yī)保報銷比例06-15
東莞社保報銷比例是多少09-09