往年山東平度市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)問(wèn)答參考
一、我市哪些人員可以參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)？
答：具體包括以下人員：
�。ㄒ唬┚哂斜臼兄械纫韵聦W(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以及其他具有本市戶(hù)籍未滿18周歲的少年兒童（以下稱(chēng)少年兒童）。其中非本市戶(hù)籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)保的，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。
（二）駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生（以下稱(chēng)大學(xué)生）；
�。ㄈ┢渌哂斜臼袘�(hù)籍且不屬于職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的成年居民（以下稱(chēng)成年居民）。
二、非本市戶(hù)籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，參保時(shí)有何要求？
答：非本市戶(hù)籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)保的，應(yīng)在繳費(fèi)時(shí)向代收機(jī)構(gòu)提供本人及父、母身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件，說(shuō)明父母參保情況；代收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核實(shí)其父母一方參加本市社會(huì)保險(xiǎn)的時(shí)限是否符合規(guī)定，符合規(guī)定的，按程序辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
三、2016年少年兒童及大學(xué)生的個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：少年兒童每人130元；大學(xué)生每人100元。
四、2016年成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：成年居民分兩個(gè)繳費(fèi)檔次：一檔每人350元，二檔每人130元，由成年居民以戶(hù)為單位，按年度自主選擇同一繳費(fèi)檔次，代收機(jī)構(gòu)不得拒收、漏收。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
五、參保人員的繳費(fèi)檔次是否可以變更？
答：參保人員以戶(hù)為單位，同類(lèi)人員必須按年度選擇同一繳費(fèi)檔次，當(dāng)年度繳費(fèi)結(jié)束，不能變更繳費(fèi)檔次。
六、2016年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？
答：一檔繳費(fèi)的成年居民，財(cái)政每人補(bǔ)貼560元；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，財(cái)政每人補(bǔ)貼440元。
七、最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政如何給予補(bǔ)貼？
答：享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
八、低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政如何給予補(bǔ)貼？
答：享受本市低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政補(bǔ)貼50%。
九、特殊人群繳費(fèi)如何辦理繳費(fèi)手續(xù)？
答：符合條件的特殊人群由各鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)發(fā)區(qū)根據(jù)實(shí)際情況制定繳費(fèi)辦法，不做統(tǒng)一規(guī)定。
十、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期是如何規(guī)定的？
答：居民個(gè)人繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度收繳,2015年11月10日至12月20日為2016年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期，符合參保條件的居民可在此期間內(nèi)持有關(guān)材料到戶(hù)籍所在村（居）、學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，自2016年1月1日起享受待遇。符合參保條件但未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，視為錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期，不能補(bǔ)繳2016年參保費(fèi)，也不能享受2016年的居民醫(yī)保待遇。
十一、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)代收機(jī)構(gòu)是如何規(guī)定的？
答：各類(lèi)學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生、少年兒童的參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。其中，農(nóng)村戶(hù)籍的在校學(xué)生應(yīng)在本村（居）以家庭為單位參保繳費(fèi)。其他居民以戶(hù)為單位，由其戶(hù)籍所在地的鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）和村（居）負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。
代收機(jī)構(gòu)應(yīng)向繳費(fèi)參保人員出具收費(fèi)憑據(jù)，并公示本轄區(qū)人員參保繳費(fèi)情況，公示時(shí)間不少于7天。
十二、符合參保條件的.居民初次登記時(shí)需攜帶什么材料？
答：符合條件初次繳費(fèi)參保的人員，在辦理參保登記時(shí)，應(yīng)攜帶本人身份證、戶(hù)口簿或戶(hù)籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，填報(bào)《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。
十三、嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)？
答：嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生6個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)規(guī)定時(shí)間的，只能在下年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)并按規(guī)定享受待遇。
十四、其他新符合參保條件的居民，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)？
答：其他新符合參保條件的居民，包括戶(hù)口從青島市以外地區(qū)新遷入、職工社保停保、部隊(duì)退役、刑滿釋放等人員，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)繳納居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)規(guī)定時(shí)間的，只能到下年度集中繳費(fèi)期辦理參保繳費(fèi)。
十五、符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)需要補(bǔ)繳費(fèi)嗎？
答：符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民，應(yīng)當(dāng)在下年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。參保時(shí)，除按標(biāo)準(zhǔn)足額繳納下年度的參保費(fèi)用外，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳自2015年1月1日起應(yīng)由個(gè)人繳納但未繳納的參保費(fèi)，補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)和下年度所選擇的繳費(fèi)檔次一致。補(bǔ)繳時(shí)間段內(nèi)不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十六、新符合參保條件的居民，當(dāng)年度不繳費(fèi)，該年度算不算中斷？
答：新符合參保條件的居民，當(dāng)年度未繳費(fèi)參保的，該年度不作為中斷年度計(jì)算，也不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十七、參保居民辦理補(bǔ)繳費(fèi)時(shí)需攜帶什么材料？
答：補(bǔ)繳時(shí)需攜帶本人身份證、戶(hù)口簿或戶(hù)籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填報(bào)《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳花名冊(cè)（學(xué)生類(lèi)）》或《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳申請(qǐng)表》。
十八、參保居民什么情況下可以辦理退費(fèi)？
答：在集中繳費(fèi)期內(nèi)已繳費(fèi)參保的居民，在2016年1月1日之前，因出國(guó)定居、死亡或戶(hù)口遷出本市等原因，可自愿申請(qǐng)將已繳納的2016年度參保費(fèi)退回，退費(fèi)后不再享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇。2016年1月1日進(jìn)入待遇享受期后，不能申請(qǐng)辦理退費(fèi)。
十九、參保居民如何辦理退費(fèi)手續(xù)？
答：退費(fèi)時(shí)，參保居民應(yīng)攜帶本人身份證、戶(hù)口簿或出國(guó)證明、死亡證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，到本人繳費(fèi)機(jī)構(gòu)填報(bào)《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)表》進(jìn)行申請(qǐng)。
二十、參保居民可以跨行政區(qū)繳費(fèi)嗎？
答：參保居民應(yīng)到戶(hù)籍所在地的鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）和村（居）辦理參保繳費(fèi)，不能跨行政區(qū)。城鎮(zhèn)戶(hù)籍的學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一繳費(fèi)，非平度市戶(hù)籍的借讀學(xué)生可在所借讀的學(xué)校參保繳費(fèi)，也可以回戶(hù)籍所在地參保繳費(fèi)，不準(zhǔn)重復(fù)參保。
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