西安市醫(yī)保二次報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是我國基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。以下是小編整理的西安市醫(yī)保二次報(bào)銷比例，歡迎閱讀。
西安市醫(yī)保二次報(bào)銷比例1
西安市已針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大額報(bào)銷出臺(tái)了二次補(bǔ)助政策，二次補(bǔ)助報(bào)銷比例達(dá)95%。西安市的用人單位已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)，且按時(shí)足額繳費(fèi)的職工，都可享受二次補(bǔ)助。
具體報(bào)銷額分別為：住院費(fèi)用個(gè)人自付部分：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同分別給予二次補(bǔ)助，補(bǔ)助比例為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助20%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助30%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助40%。
門診三大特殊病種：在一個(gè)年度內(nèi)，參保職工在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的待遇后，一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過1500元以上至10000元的部分，再補(bǔ)助40%。超過醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷最高限額部分：根據(jù)西安市醫(yī)保政策規(guī)定，2012年西安市城鎮(zhèn)職工一個(gè)年度參保職工最高的報(bào)銷限額為40萬元。而通過二次補(bǔ)助，超過40萬以上的醫(yī)療費(fèi)用，將由二次補(bǔ)助進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例達(dá)到95%，而且沒有封頂線的限制。
西安市醫(yī)保二次報(bào)銷材料
一、報(bào)銷條件規(guī)定：
目前可享受二次補(bǔ)助的職工只涵蓋參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并參加大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)的職工。
二、需要提供的報(bào)銷資料：
1、西安市醫(yī)保專用病歷本
2、住院財(cái)務(wù)結(jié)算發(fā)票報(bào)銷憑證聯(lián)（聯(lián)網(wǎng)后紅色票、未聯(lián)網(wǎng)用綠色聯(lián)發(fā)票）
3、醫(yī)保住院結(jié)算單（復(fù)印件加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）
4、本人身份證復(fù)印件
5、個(gè)人銀行卡或存折復(fù)印件（注明開戶銀行名稱）
三、具體辦理流程：
1、凡是在2012年4月1日以后出院的'、西安市城鎮(zhèn)醫(yī)�；颊呔赊k理二次報(bào)銷。
2、由所在職工單位醫(yī)保經(jīng)辦人統(tǒng)一收集相關(guān)資料，西安市屬區(qū)、縣公務(wù)員到參保單位所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，人保健康聯(lián)合辦公室窗口辦理。
3、我院員工參加西安高新區(qū)醫(yī)保，攜帶相關(guān)報(bào)銷資料到高新區(qū)社保中心報(bào)銷。
四、從2012年11月1日開始我院可辦理二次報(bào)銷（西安市本級(jí)職工醫(yī)保（包括公務(wù)員）、區(qū)、縣企業(yè)單位。
1、除對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用、門診三個(gè)特殊病種補(bǔ)助外，年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過40萬元限額的醫(yī)療費(fèi)用還可報(bào)銷95%。
2、西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、因病住院后先由西安市醫(yī)�；鸢幢壤龍�(bào)銷，其中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的可二次報(bào)銷，具體如下：a、起付標(biāo)準(zhǔn)部分b、起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)部分c、乙類藥品個(gè)人自付部分。
西安市醫(yī)保二次報(bào)銷比例2
1、根據(jù)當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定，住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例：
�。�1）一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）起付線為150元，補(bǔ)償比例為85%；中小學(xué)階段的學(xué)生和其他未滿18周歲的少年兒童及大學(xué)生的補(bǔ)償比例為90%。
（2）二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為400元，補(bǔ)償比例為75%；少年兒童及大學(xué)生的補(bǔ)償比例為80%。
�。�3）三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法執(zhí)行過渡期政策。原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行原政策，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn)；
（4）市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000元，補(bǔ)償比例為65%；少年兒童及大學(xué)生的補(bǔ)償比例為70%；
�。�5）省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為3000元，補(bǔ)償比例為55%；少年兒童及大學(xué)生的補(bǔ)償比例為60%。
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