關于2015沈陽生育津貼怎么申領的問題
生育津貼如何申領?
申領生育津貼應于分娩、流產、引產或計劃生育手術出院后3個月內,由單位經辦員持相關材料于每月1~15日到所屬區(qū)醫(yī)保局辦理申領手續(xù)。醫(yī)保局將享受的補貼(津貼)一次性撥付到參保單位,再由單位發(fā)放給參保人員。
所需材料:
1、社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;
2、《醫(yī)療費收據》原件;
3、《結婚證》原件及復印件;
4、《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供);
5、《參保單位賬號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》。
妊娠分娩的另需提供:
6、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
7、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;
8、《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。
流產、引產的另需提供:
《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。
生育醫(yī)療費補貼如何申領?
參保人員應持本人社會保障卡(醫(yī)療保險卡)、就醫(yī)手冊及相關材料到沈陽市生育保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
進行產前檢查,發(fā)生的醫(yī)療費用可使用醫(yī)療保險個人賬戶支付,賬戶不足部分,現金支付。參保人員住院分娩,應持《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費,先由個人墊付,分娩后,由定點醫(yī)院按規(guī)定標準結算,同時支付參保人員產前檢查補貼。
所需材料:
1、社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件,尚未換發(fā)社會保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復印件;
2、醫(yī)療費收據原件;
3、住院病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄單或分娩記錄單、出院小結)及《住院醫(yī)療費明細匯總單》,門診就醫(yī)需提供手術記錄單原件及復印件、《門診醫(yī)療費處方明細》;
4、《結婚證》原件及復印件;
5、《參保單位賬號表》、《生育津貼申領表》、《異地生育申請表》或《非定點醫(yī)院急診、急救住院登記表》。
妊娠分娩的'另需提供:
6、《出生醫(yī)學證明》;
7、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;
8、《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。
流產、引產、計劃生育手術的另需提供:
9、《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。
相關政策
生育津貼以職工生育或實施計劃生育手術時所在用人單位上年度在職職工月平均繳費工資為計發(fā)基數。用人單位上年度在職職工月平均繳費工資低于上年度全市職工月平均工資,也就是社平工資的,以社平工資為計發(fā)基數。具體計算方法為,社平工資/30天×生育津貼領取時間。如果符合晚育政策,按158天生育津貼標準領取,最少可領24031元生育津貼。
遼寧省人口與計劃生育條例規(guī)定:男滿25周歲、女滿23周歲初次結婚的為晚婚,已婚婦女滿23周歲后懷孕生育第一個子女的為晚育。
參保人員因生育就醫(yī)的自付比例經政策調整后明顯降低,特別是以一、二級定點醫(yī)院就醫(yī)的參保人員享受的實惠為最多。
2014年,以就醫(yī)量較大的正常產單胎和剖宮產單胎為例,一、二級定點醫(yī)院2014年全口徑自付比例平均基本能控制在30%以內。其中,有些醫(yī)院剖宮產的自付比例已經低于2%。例如,沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院剖宮產人均住院費用為3214.38元,自付比例為0.49%,這就意味著,個人需要自付費用約為15.75元。