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交通事故私了簡單協(xié)議書范本（通用23篇）
在日常生活和工作中，協(xié)議書在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢？以下是小編整理的交通事故私了簡單協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。
交通事故私了簡單協(xié)議書 1
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
乘坐人：
身份證號：（系乙方配偶）
年 月 日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計_____元人民幣（大寫_____）；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；
五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
乙方乘坐人：
見證人：
協(xié)調(diào)地址：
年 月 日
交通事故私了簡單協(xié)議書 2
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
____年__月____日凌晨__時____分左右，因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時，乙方走在行車道上，甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計________元人民幣，經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見，甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目的.缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行，乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當事人各一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故私了簡單協(xié)議書 3
甲方：___
乙方：___
20__年9月4日14時30分，于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王_)由西向東行至北京市__區(qū)__與__國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王__搶救無效死亡。現(xiàn)于__(甲方)與王__的六名近親屬(乙方)就王__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下死亡賠償協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__支付給了王__的哥哥王__)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
交通事故私了簡單協(xié)議書 4
賠償人：汪某，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的'摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由汪某賠償_________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)
被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日
_____年_______月_______日
交通事故私了簡單協(xié)議書 5
甲方：________乙方：__________
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金 元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：________乙方：_________
____年____月____日____年____月____日
交通事故私了簡單協(xié)議書 6
甲方：
乙方：
對于20__年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的2000.00元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
20__年__月__日
20__年__月__日
交通事故私了簡單協(xié)議書 7
甲 方： 身份證號：
甲方委托代理人： 身份證號：
乙 方 ： 身份證號：
乙方委托代理人： 身份證號：
20__年5月25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，_光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時間：20__年5月27日
交通事故私了簡單協(xié)議書 8
甲方： 身份證號
乙方：身份證號
事故原因：
20__年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫(yī)院觀察治療，20__年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。
二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費，護理費2000元
三、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利，乙方不再負有任何賠償責任。
四．對于雙方的機動車，各修各車，各取各車！
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
交警蓋章
年 月 日 年 月 日
交通事故私了簡單協(xié)議書 9
甲方：
乙方：
事故原因：
20__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的.格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
交通事故私了簡單協(xié)議書 10
甲方： 乙方：
事故經(jīng)過：
20__年_月_日_時許，王__駕駛_____號“__”牌中型普通貨車在__省道由北向南行駛至___橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張__受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有__市公安局交通警察大隊出具的_公交認字[2___]第_____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王__負事故全部責任，被害人張__無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：_____ ，戶名：倪__，賬號：____________）。余款 萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方 元，于每年的_月_日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的'傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金 00000元（大寫壹拾萬元）。
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
20__年__月__日
20__年__月__日
交通事故私了簡單協(xié)議書 11
甲方：A某
乙方：B某
事故經(jīng)過：
20__年10月1日時 分，A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)___沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時，遇B某，一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過那條路怎么走的'，A某_____號轎車后部(左右?)側(cè)碰撞電動車(哪個部位)，致B某(哪里)受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由A某負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計__張，金額為____元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年 月 日 年 月 日
交通事故私了簡單協(xié)議書 12
甲方：______________________
乙方：______________________
年___月___日___時___分許，乙方___駕駛___車牌號為___的___車___行駛至___縣___路___居民區(qū)附近時，不慎與甲方的___發(fā)生交通事故，致___當場出現(xiàn)人身損害，財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計_______萬元（小寫：____元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的.賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元，剩余款項_______元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司—法—部門追究路甲友的任何責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 13
甲方：______________________
乙方：______________________
____年____月____日____時，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的。交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的'真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 14
甲方：______________________
乙方：______________________
事件概括：____年___月___日___時___分，______駕駛______車（牌照號______）由行至___公路______公里處處時，與前面正常行駛的車___（牌照號______）相撞，造成___當場死亡。現(xiàn)___（甲方）與___（乙方）就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣______萬元，大寫______萬元）。
二、甲方將上述___萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方_____萬元，剩余的_____萬元于____年___月___日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人___在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 15
甲方：______________________
乙方：______________________
依據(jù)《侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性交通事故私了協(xié)議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣______________元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、交通事故私了協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的`銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 16
甲方：______________________
乙方：______________________
事件概括：____年___月___日，_________（甲方）駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的``_________相撞，造成_________搶救無效死亡�，F(xiàn)_______（甲方）與_________的所有近親屬（乙方）就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳__________萬元。
二、甲方將上述__________萬元于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式_________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 17
甲方：______________________
乙方：______________________
交通事故基本事實及雙方責任：
____年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣，兩項共計金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 18
甲方：______________________
乙方：______________________
____年__月__日晚__時，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后，事故當事人雙方達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、雙方達成協(xié)議如下：
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計：_______元。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān)，甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責，提取車輛發(fā)生的'費用由甲方負責。
4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負責。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 19
甲方：______________________
乙方：______________________
________年___月___日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。 ____年___月___日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：______________________日期：______________________
交通事故私了簡單協(xié)議書 20
賠償人：________，男，________歲，________族，車主，現(xiàn)住________，身份證號碼：________
被賠償人：________，男，________歲，________族，農(nóng)民，現(xiàn)住________，身份證號碼：________
________年________月________日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的'摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院，經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由賠償各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費_______元）=現(xiàn)在還需給付的金額____________元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；
三、雙方再無其他爭議；
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）________
被賠償人：（簽名）________
________年________月________日
交通事故私了簡單協(xié)議書 21
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保險公司)：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的________%，計___元;乙方承擔上述費用的______%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的________%，承擔乙方所需賠付費用費用的_______%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的`賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方______%、乙方_______%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方：_____ 乙方：_____
__年__月__日 __年__月__日
丙方：__ 丁方(公章)：__
__年__月__日 __年__月__日
交通事故私了簡單協(xié)議書 22
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議：
一、事件簡要經(jīng)過
________年____月________日晚____時許，甲方車輛（車型：________________車牌號：____________________）與乙方車輛（車型：________車牌號：____________________）在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送____________________中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，________交警中隊已現(xiàn)場勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費___________元，________年____月________日________時前再付_______元，共計_______萬元。
2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的'4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主_________元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權(quán)利。
三、違約責任
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手�。┖笊А�
甲方：
乙方：
_____年____月________日
交通事故私了簡單協(xié)議書 23
甲方：_________性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的.責任。
三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日______年______月____日
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