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基層醫(yī)療機構安全生產(chǎn)自查報告范文
時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經(jīng)結束了，回顧過去的工作，收獲良多，也看到了不足，非常值得我們做好總結和完成自查報告。那么大家知道正規(guī)的自查報告怎么寫嗎？下面是小編整理的基層醫(yī)療機構安全生產(chǎn)自查報告范文，希望能夠幫助到大家。
基層醫(yī)療機構安全生產(chǎn)自查報告1
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，認真組織
我們召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務站、5個行政村衛(wèi)生室，服務臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構均按要求辦理了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
�。ǘ┤藛T自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名（含助理醫(yī)師），主管護師6名，護師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監(jiān)督欄對外公開。
�。ㄈ┲匾曖t(yī)療安全，提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有院內交叉感染管理領導小組，經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衛(wèi)生室藥品供應由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
�。ㄒ唬┯捎谡度氩蛔�，有些醫(yī)療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業(yè)務的.深入開展，發(fā)展的后勁不足。
（二）受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。
�。ㄈ┡R城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及所轄的衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室業(yè)務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
（四）為配合公共衛(wèi)生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。
（五）臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達到了標準化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應的社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（六）部分醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
基層醫(yī)療機構安全生產(chǎn)自查報告2
為進一步加強我縣基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質量和安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)管函〔20xx〕343號）和武威市衛(wèi)生局《關于對全市基層醫(yī)療機構監(jiān)管進行自查的緊急通知》（武衛(wèi)發(fā)〔20xx〕251號）文件精神，縣衛(wèi)生局高度重視，積極部署開展了此項工作�，F(xiàn)將我縣基層醫(yī)療機構自查情況匯報如下：
一、加強領導，落實責任
為確保此次自查工作取得實效，衛(wèi)生局成立了自查工作領導小組，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長任組長、衛(wèi)生局執(zhí)法股股長任副組長，小組成員由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科全體執(zhí)法人員組成，衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科定為牽頭科室，負責全面開展對我縣基層醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查與自查工作。
二、自查情況
1、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)情況。所查醫(yī)療機構均能夠嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》等相關法規(guī)開展與其功能任務相適應的診療活動；各醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術人員均具備相關的資格條件依法執(zhí)業(yè)。自查結果：所查醫(yī)療機構均按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機構名稱或科室名稱冠名規(guī)范，無違規(guī)醫(yī)療廣告發(fā)布和非衛(wèi)生技術人員從事診療活動的違法行為。
2、規(guī)章制度建立落實和醫(yī)療服務行為情況。所查醫(yī)療機構均按照《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范要求，建立健全并嚴格落實了各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保了醫(yī)療安全；嚴格落實了醫(yī)院感染預防與控制措施，加強了一次性醫(yī)療器械的管理。自查結果：各醫(yī)療機構操作基本規(guī)范，無違反操作的醫(yī)務人員和事件。
3、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況。所查醫(yī)療機構均有醫(yī)療質量控制管理組織，制定了工作制度與工作方案，質控組織定期對醫(yī)療、護理、院感等工作質量、技術操作進行檢查，并認真分析檢查中出現(xiàn)的問題和糾紛隱患，對發(fā)現(xiàn)的問題提出有針對性的改進措施，實行責任追究制，并納入績效考核；嚴格執(zhí)行診療、護理常規(guī)以及抗菌藥物臨床應用管理。二級以上醫(yī)療機構堅持每月一次的處方點評制度，加大了獎懲力度。自查結果：執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障措施的落實到位，確保了醫(yī)療服務質量的安全性。
4、醫(yī)院感染管理情況。所查醫(yī)療機構均認真貫徹落實了《醫(yī)院感染管理辦法》，二級以上醫(yī)療機構、婦幼保健院、社區(qū)服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了“醫(yī)院感染辦公室”，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應急控制制度和相關措施，設立了醫(yī)院感染控制專職管理人員，制度，崗位職責明確；制定并落實了消毒隔離制度，區(qū)域劃分嚴格，標識明顯，人員防護工作到位，工作人員能夠嚴格遵照規(guī)范流程和無菌操作制度進行操作；使用消毒劑時，能夠嚴格遵照消毒劑使用的原則現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度配制比例、時間等符合要求，物品消毒登記規(guī)范及時；健立健全了醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)章制度，使用后的醫(yī)療廢物有專用包裝袋及容器分類存放，收集、暫存和處理流程規(guī)范，登記及時完整；傳染病疫情報告由專人負責，嚴格遵照《傳染病防治法》，對傳染病例上報及時，20xx年1月起截至目前無瞞報、漏報、遲報現(xiàn)象發(fā)生。自查結果：制定了較為健全的醫(yī)院感染管理制度和相關措施，但個別醫(yī)療機構仍存在工作場所消毒不徹底，高壓滅菌設備不能正常規(guī)范使用等現(xiàn)象。
三、存在的問題
1、個別單位仍存在醫(yī)療質量安全隱患，縣人民醫(yī)院因項目建設將醫(yī)療廢物焚燒爐拆遷，產(chǎn)生的'醫(yī)療垃圾直接送垃圾點焚燒，焚燒不徹底；中醫(yī)院對采集的血樣本未按規(guī)范進行消毒而直接焚燒。
2、個別村衛(wèi)生所醫(yī)療廢物分類不清，個別醫(yī)療機構存在醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物亂扔亂放的現(xiàn)象。
3、個別醫(yī)療單位工作場所消毒不徹底，對治療區(qū)域工作臺面和部分醫(yī)療設施未用消毒劑擦拭，觀察室、治療室等場所內的紫外線消毒燈形同虛設，達不到消毒的目的。
4、個別醫(yī)療機構高壓滅菌設施閑置，未對持物鉗、帶蓋方盤等醫(yī)用器械進行定期高壓滅菌，存在感染隱患。
四、今后打算
1、進一步加大基層醫(yī)務人員的培訓，定期或不定期開展對醫(yī)療機構醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風和院內感染管理的監(jiān)督檢查及有關法律、法規(guī)的執(zhí)行情況。
2、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，督促各醫(yī)療機構使用專用的容器分類收集、貯存醫(yī)療廢物，并進行無害化處理，消除污染隱患；嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》要求，督促各醫(yī)療機構科學、規(guī)范、合理消毒，確保消毒安全。
3、對此次自查中發(fā)現(xiàn)問題單位，衛(wèi)生監(jiān)督所要限期責令其整改，并組織執(zhí)法人員進行回頭檢查，直至徹底整改為止。對個別整改不力的單位要依法嚴肅處理。
基層醫(yī)療機構安全生產(chǎn)自查報告3
為進一步加強我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)管，對于堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“�；鶎�、強基層、建機制”的基本原則，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對基層醫(yī)療服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認真組織人員對衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)3個村衛(wèi)生室進行自查；現(xiàn)把自查匯報如下：
一、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管及執(zhí)業(yè)許可
我鄉(xiāng)的醫(yī)務人員嚴格按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范行業(yè)要求。衛(wèi)生院的醫(yī)務人員門診醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，護理的有護理資格，未取得資格證不得從事醫(yī)療業(yè)務工作崗位上的診療工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生取得鄉(xiāng)村醫(yī)師或村醫(yī)資格，才能開展醫(yī)療業(yè)務。嚴格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》執(zhí)行。嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》等相關法規(guī)開展與其功能任務相適應的診療業(yè)務，嚴格執(zhí)業(yè)范圍；自查中未發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為。
二、建立健全規(guī)章制度和規(guī)范醫(yī)療服務行為
我鄉(xiāng)按照《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴格落實醫(yī)院感染預防與控制措施，加強一次性醫(yī)療器械、耗材的`管理；依照《醫(yī)療廢棄無管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。經(jīng)嚴格自查，我鄉(xiāng)無違反操作的人員和事件。
三、存在的問題
1、今后要進一步加大基層醫(yī)務人員的培訓，開展醫(yī)療質量和安全、醫(yī)德醫(yī)風的教育，組織法律、法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關培訓。
2、開展群眾就醫(yī)知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫(yī)療風險，提高群眾醫(yī)療安全意識。
3、經(jīng)過嚴格的自查我鄉(xiāng)的情況大體就這些，不足的希望今后上級領導多給予指導改進。
4、逐步提高，為深化醫(yī)療衛(wèi)生改革提高醫(yī)療服務質量而努力奮斗。
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