醫(yī)院自查自檢報告14篇
在不斷進步的時代，報告使用的頻率越來越高，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編精心整理的醫(yī)院自查自檢報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查自檢報告 篇1
XXX衛(wèi)生局：
為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關于開展醫(yī)療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質量為主題的“醫(yī)療質量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一：領導重視，認真組織安排：
我院收到醫(yī)療質量安全監(jiān)督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務院長為副組長，各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強各級醫(yī)務人員安全責任意識。確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫(yī)療質量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構建和諧醫(yī)患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質量水平，保證醫(yī)療安全。
二：自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫(yī)務人員執(zhí)行崗位責任制，醫(yī)院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規(guī)范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務人員的服務意識不強，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關法律法規(guī)的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。要積極學習先進醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的'效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。
三：今后努力的方向：
我院抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，在上級業(yè)務主管部門領導下，認真學習各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。
XXXXX醫(yī)院
XX年XX月XX日
醫(yī)院自查自檢報告 篇2
進一步推進懲治和預防腐敗體系建設。總結統(tǒng)計系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設經(jīng)驗，查找風險點，加強對預防統(tǒng)計弄虛作假和進一步規(guī)范權力運行的研究。嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》，嚴肅查處統(tǒng)計違法違紀行為，繼續(xù)加大對統(tǒng)計弄虛作假等違法案件的'查處力度。加強信訪舉報和信訪監(jiān)督工作。及時對信訪工作領導小組進行調整充實，進一步完善信訪舉報制度，暢通信訪舉報渠道，提倡實名舉報，完善查辦案件組織協(xié)調機制，加大信訪監(jiān)督力度。
六、積極組織開展清理辦公用房工作，規(guī)范公務用車管理。
根據(jù)自治區(qū)黨政機關辦公用房專項清理工作辦公室《關于進一步做好黨政機關清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實，認真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標情況，全部達到標準。
按照自治區(qū)公務用車專項清理工作辦公室《關于對全區(qū)黨政機關事業(yè)單位公務用車進行摸底登記的通知》要求，我局對本單位的公務用車情況進自查自糾，進一步規(guī)范公務用車行為，杜絕違紀違規(guī)行為發(fā)生。
醫(yī)院自查自檢報告 篇3
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領導下，組織全院所有醫(yī)務人員認真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎管理，提高醫(yī)療服務質量和技術水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調處機制的逐步完善，使醫(yī)患關系更加和諧發(fā)展，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務質量，院內(nèi)醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風良好，基礎管理到位，極個別的醫(yī)務人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴格執(zhí)行上級有關部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關法律執(zhí)行。嚴格實行手術分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關預案。
三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強，此項工作做的'還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行。患者對我院的工作滿意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
醫(yī)院自查自檢報告 篇4
近期，全國多地爆發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，面臨嚴峻的疫情防控局勢，根據(jù)全國和省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議部署要求，我院院領導高度重視，密切關注，調動全院職工，強化措施，全力做好防控工作。
一、提高疫情認知，科學組建防控疫情管理架構
疫情就是命令，防控就是責任！我院接到上級有關新型冠狀病毒肺炎疫情防控的通知，迅速召開防控部署工作會議。會上傳達了《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政管理局關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎相關工作的通知》內(nèi)容，并成立了由院黨委書記陳坤同志為組長的中醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組，及相關工作小組，強調了落實應急值守工作、建立健全防控應急機制、強化醫(yī)療救治工作、落實后勤保障工作措施、迅速開展防控工作培訓。
二、切實加強技術培訓指導，規(guī)范開展醫(yī)療救治
我院統(tǒng)一要求，以分散培訓的形式對全體臨床醫(yī)護人員舉行“萊州市中醫(yī)醫(yī)院關于新型冠狀病毒感染性肺炎專題培訓”。
醫(yī)務科、院感科、護理部多部門聯(lián)動對全院醫(yī)護人員《新型冠狀病毒院感防控和醫(yī)護人員個人防護要求》進行培訓，同時要求全院醫(yī)護人員熟練掌握防護服的穿脫流程。
三、奮戰(zhàn)抗疫一線，切實做好監(jiān)測上報工作
我院第一時間啟動發(fā)熱門診，任麗芹主治醫(yī)師、李敏春主治醫(yī)師、江雪醫(yī)師及趙莉莉等7名護理人員臨危受命，到發(fā)熱門診24小時輪崗值守。2月1日發(fā)熱門診任麗芹主任接到上級通知，調往市人民醫(yī)院感染性疾病科一線支援工作，我院又調派重癥醫(yī)學科主任助理周文娟主治醫(yī)師參加發(fā)熱門診工作。
制定新型冠狀病毒感染的.肺炎防控工作方案，完善發(fā)熱病人診治流程，在門診、急診入口設立預檢分診，嚴格落實就診患者預檢分診要求，對發(fā)熱門診、門急診、住院病人，按照要求詢問記錄好流行病學史，切實做好發(fā)熱病人和不明原因肺炎病例的監(jiān)測、報告工作。
農(nóng)歷大年三十，面對來勢洶洶的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，我院鄧雪麗、于新超、王麗等6位醫(yī)務人員率先來到驛道高速路口為返萊人員進行體溫監(jiān)測，一直從年三十值班到到大年初一，他們勇扛使命，堅守崗位，用一顆顆堅強、無畏、柔軟的心，直面看不見的防控戰(zhàn)場，讓這個春節(jié)，顯得格外溫暖。
大年初一晚接上級部門通知，所有醫(yī)療單位取消春節(jié)假期，初二開始正常上班，這是命令，也是我們的責任。院黨委再次組織召開專題會議，對防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進行全面部署安排，同時，向全院干部職工發(fā)起《疫情防控應急預備隊招募倡議書》，短短一天時間，全院共計有484人主動請纓，其中醫(yī)療135人，護理227人，醫(yī)技46人，行后76人，充分彰顯了我們中醫(yī)人的責任與擔當。這個春節(jié)假期，我院領導班子成員和全體黨員中層干部始終堅守疫情防控第一線。
與此同時，勤好物業(yè)、安保人員也積極參與到防疫隊伍中，隨時聽從醫(yī)院的召喚，為醫(yī)院分憂解難。
四、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建立中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢互補的防控機制
為積極應對本次疫情，我院組織國家名中醫(yī)、煙臺名中醫(yī)等多位專家成立了“新型冠狀病毒感染肺炎防控工作中醫(yī)藥專家小組”，對臨床一線提供中醫(yī)藥診療技術支持，同時對肺炎預防工作提出指導性意見，積極主動的把中醫(yī)藥切入到呼吸系統(tǒng)疾病防控當中去，進一步提高臨床療效。醫(yī)院組織專家小組成員還深入一線科室，為呼吸道疾病患者把脈處方，辨證施治。大年初三，年近八十的楊淑婷名老中醫(yī)親自掛帥，協(xié)同中醫(yī)藥團隊到病房為發(fā)熱病人親自問診，把脈，共同辯證論治…
我院中醫(yī)藥專家組還多次參加了由省中管局組織病例進行遠程會診和現(xiàn)場會診，會議指出中醫(yī)專家須積極辯證施治，主動使用中醫(yī)藥參與治療。
我院根據(jù)《山東省20xx年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預防方案》，連夜煎煮中藥湯劑分發(fā)給臨床一線的醫(yī)務人員，預防為主，做好防護，同時將預防處方分享給廣大市民，如有需要，到我院中醫(yī)門診進行辯證施治，依據(jù)個人情況進行方藥加減。
醫(yī)院安排專人在門診大廳放置熏艾盒，點燃艾條艾絨持續(xù)燃燒，門診大廳里飄滿艾香，煙氣氤氳，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的中醫(yī)治療方案，把新型冠狀病毒感染的肺炎歸屬于“疫病”范疇，其病因為“感受疫戾之氣”。在我國傳統(tǒng)民間醫(yī)藥學中，艾葉用于預防瘟疫已經(jīng)有幾千年的歷史，端午時節(jié)民間歷來就有插艾葉的習俗，以期起到驅蚊殺菌、祛邪避穢的作用。
五、采取多種便民措施，減少來院交叉感染
為了積極響應我市新冠肺炎防控指揮部的通知精神，積極開展網(wǎng)上在線咨詢問診服務，方便市民在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉時，不用出門親自來院就診排隊，減少交叉感染機會，微機中心原濤主任帶領的信息化團隊，加班加點，48小時成功完成上線功能。
另外，我院還積極開通“病歷郵寄”功能，讓住院患者住院期間即可辦理郵寄手續(xù)，無需出院后再次來院復印住院病歷，即可將病歷快遞到家。真正想患者所想，將防控疫情做到實處。
疫情面前，沒有個人，無畏生死。萊州市中醫(yī)醫(yī)院所有醫(yī)護人員將繼續(xù)心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
醫(yī)院自查自檢報告 篇5
國慶期間，我市突發(fā)疫情，情況復雜嚴峻，江北各鎮(zhèn)區(qū)進入戰(zhàn)時狀態(tài)，江南各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦進入應急狀態(tài)，防控任務艱巨繁重。根據(jù)市疫情防控指揮部統(tǒng)一決策部署，人民醫(yī)院黨委把疫情防控作為政治任務、頭等大事，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖，從嚴從實落實疫情防控處置各項措施，織密筑牢疫情防控堡壘，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，切實保障全市人民生命健康安全。
一是落實院科兩級責任。在接到市疫情防控指揮部指令后，醫(yī)院迅速響應，醫(yī)院黨委書記任聆斌、院長謝方勇牽頭立即成立工作專班，召開專題會議，細分工作任務，落實防控責任，緊急部署各項工作。國慶節(jié)全院工作人員取消休假，迅速上崗，外出的人員迅速返崗，確保各科室人員、責任、措施執(zhí)行落實到位。實行院領導班子疫情管控責任包保制度，嚴格落實預檢分診、發(fā)熱門診、普通門診、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等管控措施，層層分解任務，建立務實高效的疫情防控責任體系，堅決杜絕院感安全事件發(fā)生。
二是突出重點環(huán)節(jié)管控。向社會發(fā)布在全市實施臨時性管控期間《石首市人民醫(yī)院最新就診須知》，引導患者支持配合醫(yī)院院感防控管理。醫(yī)務科、護理部、感染辦、門診部每天對各部門、各區(qū)域、各科室、各環(huán)節(jié)的疫情防控情況進行督導檢查，規(guī)范落實預檢分診制度，全面落實發(fā)熱門診閉環(huán)管理，嚴格落實普通門診管理，切實加強住院患者管理。強化醫(yī)務人員、工勤人員、院外人員等“三類人員”管理，進出醫(yī)院所有人員必須佩戴口罩、測量體溫、持碼通行。
三是強化“哨點”監(jiān)測預警。嚴格落實發(fā)熱門診首診負責制和預檢分診制度、發(fā)熱病人登記報告制度和發(fā)熱病人核酸檢測全覆蓋制度。發(fā)熱門診實行24小時接診，嚴格執(zhí)行發(fā)熱患者接診、篩查、轉診流程，采取全封閉就診流程。做好就診患者留觀、入院、轉診等環(huán)節(jié)的銜接，落實閉環(huán)管理，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。
四是做好全員核酸采集。安排護理部牽頭負責全員核酸采集的組織協(xié)調工作。醫(yī)院克服已派出25名護理人員支援江陵核酸采集后人員嚴重不足的實際困難，緊急抽調醫(yī)、護、技、行管、后勤等各部門人員組成核酸采樣隊伍，開展個人防護和核酸采樣培訓，掌握樣本采集操作流程，奔赴石首城區(qū)及江北、江南各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全員核酸采集工作。
每一輪的全市核酸全覆蓋采集，在城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各點位，總能看到市人民醫(yī)院醫(yī)護人員認真采集核酸的'身影。每天凌晨5點、下午4點，醫(yī)院醫(yī)技樓大廳人頭攢動，近100名醫(yī)護人員分成數(shù)十個小組，防護服、N95口罩、防護面屏、試管、咽拭子按分配點位和人數(shù)打包，逐一配發(fā)，整裝出發(fā)，奔赴江北、江南各核酸采集點。
他們聽從安排，服從指揮，奮勇爭先，隨叫隨到，頂風冒雨，不眠不休，以強烈的責任感、使命感和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，緊張有序地為轄區(qū)居民、村民開展核酸采集工作。截至10月11日，醫(yī)院累計抽調醫(yī)護人員900余人次參與核酸采集，完成核酸采集19萬余人次，充分發(fā)揚了人民醫(yī)院為人民的醫(yī)院精神，生動詮釋了他們守護人民、守護城市的責任和擔當。
五是開展全員核酸檢測。檢驗科成立新冠肺炎疫情應急核酸檢測、信息錄入與上報、消殺與感染防控、發(fā)熱門診快檢、急危重癥快檢、物資與后勤保障工作小組，嚴格標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量、混采混檢等檢測方法、結果報告、生物安全流程，與病毒交鋒，同時間賽跑，啟動滿負荷檢測，PCR實驗室設備不停，充分消殺，人員24小時排班，試劑準備、接收標本、編號、錄入信息、振蕩、加樣、提取、離心、擴增等流程一絲不茍、高效有序，在最快時間完成了核酸檢測任務，用耐心、細心為全市人民換來了“放心”與“安心”。
自本輪疫情發(fā)生以來，市人民醫(yī)院黨委聞令而動，精準施策，多措并舉；干部職工積極響應，踴躍參加，服從調度；醫(yī)護人員眾志成城，沖鋒在前，深入一線;全院上下全力投入抗疫工作，踐行著敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職責使命，為石首人民群眾筑起了一道堅固的健康防線。
醫(yī)院自查自檢報告 篇6
把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，在縣委縣政府和縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一領導下，堅定信心，同舟共濟，科學防治，精準施策有序開展疫情防控工作，以責任和擔當筑起了疫情防控的“銅墻鐵壁”，現(xiàn)已取得了階段性成效。
一、堅定信心，科學布防醫(yī)院疫情防控工作體系
1、周密部署，充分發(fā)揮黨委核心作用。醫(yī)院黨委班子成員主動擔責，靠前指揮，把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當前重大政治任務和最重要的工作，為打贏疫情阻擊戰(zhàn)奠定組織基礎。
2、眾志成城，勠力同心打贏疫情攻堅戰(zhàn)。醫(yī)院充分認識防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔公立醫(yī)院疫情防控的社會責任，自xx月xx日開始按照縣委縣政府的決策部署，全面取消正常休假；xx月xx日，醫(yī)院再次向全院職工發(fā)出疫情防控倡議書，號召全體醫(yī)務人員放棄春節(jié)休假計劃，積極投身到打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn)來，一些已回老家過春節(jié)的醫(yī)務人員都在大年三十和初一趕回醫(yī)院，堅守崗位，待命出擊，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素養(yǎng)和擔當精神。
3、健全組織，不斷完善醫(yī)院防控方案。醫(yī)院疫情防控工作領導小組以高度的政治責任感和政治敏感性對待防控工作，一是層層壓實責任，圍繞醫(yī)療工作、疫情防控、院感控制、綜合協(xié)調、后勤保障、宣傳引導、資金保障、監(jiān)督問八個方面成立了xx個工作組，并明確每個工作組職責，將工作要求責任到組、責任到人，全方位確保疫情防控工作的有序開展；二是嚴格對接國家衛(wèi)健委適時更新的診療方案、防控方案和相關流程開展工作，適時修訂醫(yī)院防控方案，不斷優(yōu)化工作流程，確保方案的科學性、規(guī)范性、和指導性。醫(yī)院現(xiàn)已出臺第三版防控方案，制定修訂xx項制度和xx項工作流程，確保了整體防控流程的最優(yōu)化、局部醫(yī)療流程的最安全，醫(yī)院沒有發(fā)生任何感染事件。
4、全面出擊，確保防護物資供應。根據(jù)疫情防控工作需要，醫(yī)院一方面采取各種措施、通過各種渠道全力采購調配所需應急防護物資，另一方面對全院防護物資統(tǒng)一進行集中歸口管理，建立領用臺賬，確�？茖W防護、有效利用、避免浪費，同時，積極爭取上級部門的支持和社會各界的捐贈。醫(yī)院采購防護物資、藥品xx萬余元，收到縣衛(wèi)健委等上級部門下?lián)芊雷o物資xx批次，收到社會愛心團體愛心人士捐贈物品xx批次，都按照工作需要和防護要求合理使用，既保證了醫(yī)務人員和就診病人的防護，也避免了緊缺醫(yī)療物資的浪費。
5、嚴督實查，及時通報督查情況。醫(yī)院采取各種形式開展疫情防控工作落實情況的監(jiān)督檢查，先后發(fā)出督查通報十五期，重點督導了重點崗位工作人員履職盡責、工作紀律、醫(yī)務人員自我防護、疫情摸排管理、院內(nèi)秩序、外來人員體溫檢測、信息報送、輿論宣傳引導、醫(yī)療防護物資管理和捐贈物資管理、使用等情況，并及時進行督查情況通報，有效地維護了工作紀律，促進了防控工作的落實
二、同舟共濟，精心做好外援醫(yī)療救治工作
疫情發(fā)生之后，醫(yī)院第一時間行動起來，在做好守土盡責的同時勇敢擔當，在縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一指揮下，積極開展各項外援工作，做到和全國人民一起同舟共濟、共克時艱，打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)。
1、全力馳援湖北。
xx月xx日，根據(jù)縣衛(wèi)健委的指令，醫(yī)院精心選派了湖北急需的呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員共xx人組成的醫(yī)療小分隊馳援湖北。目前，他們在湖北已經(jīng)工作xx天，做到了去則能戰(zhàn)、戰(zhàn)則能勝。同時，醫(yī)院在保證本院工作需要的同時，克服醫(yī)療物資緊缺的困難，先后支援了湖北防護服xx件、護目鏡xx個、醫(yī)用防護口罩xx個、外科口罩xx個、醫(yī)用帽子xx個等緊缺防護物資，為湖北疫情防控盡了綿薄之力。
2、激勵擔當精神。
一是堅持為防控一線隊員鼓勁加油醫(yī)院黨委為支援湖北的醫(yī)療隊及醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房等疫情防控一線的醫(yī)務工作者發(fā)出了慰問信，通過視頻與外援隊員面對面交流，贊揚他們?yōu)橐咔榉揽厮冻龅?艱辛努力，囑咐他們加強個人防護，激勵他們在抗疫阻擊戰(zhàn)中弘揚“敬佑生命、救死扶傷、敢于風險、大愛無疆”的精神，服從工作安排，精心救治病人；
二是堅持在防控一線考察識別干部，有兩位同志因表現(xiàn)突出被火線提拔為科室副主任(副科長)；
三是堅持在防控一線考察發(fā)展黨員，有名同志在防控一線提交入黨申請，有名同志在防控一線火線入黨；四是堅持在防控一線推優(yōu)評優(yōu)，有xx人被推薦為省級先進個人，有xx人被推薦為市級先進個人。
三、科學防治，嚴格執(zhí)行疫情防控四個集中
1、集中患者。
醫(yī)院對發(fā)熱病人進行集中管理，所有待排查的發(fā)熱病人都集中收治在隔離病房；對確診病例，根據(jù)xx市統(tǒng)一部署，按程序及時轉運至株洲市確診病例定點收治醫(yī)院；對兩次核酸檢測陰性、臨床表現(xiàn)不明顯、但又有密切接觸史的隔離患者，集中送至蘆淞區(qū)集中隔離點繼續(xù)觀察。
2、集中專家。
醫(yī)院成立了以呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、兒科、急診科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科為主的醫(yī)療專家組，并選調高年資醫(yī)生和護士參與預檢分診、發(fā)熱門診和隔離病房的日常診療和管理工作，有力保障了醫(yī)院預檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房在就診流程、診療規(guī)范、診療水平、接診能力及日常管理等方面的工作質量。此外，醫(yī)院還選派了呼吸科、重癥醫(yī)學科、院感科專家作為分片包干巡診專家參加巡診xx次，醫(yī)院還安排了一位專家對xx區(qū)集中隔離點每日進行巡查。
3、集中資源
醫(yī)院根據(jù)防護物資的儲備情況，在對防護物資進行集中管理的同時，根據(jù)國家下發(fā)的診療方案和防控方案，先后多次組織專家討論，因地制宜的制定了醫(yī)院各崗位、各部門在疫情防控中的職責、任務，并根據(jù)其風險級別，配置相應的防護物資。
4、集中救治。建立了病例討論制度，嚴格按照國家、省、市相關診療、防控工作要求，及時組織專家組會診討論，在規(guī)定時限內(nèi)及時完成留觀病例的處置，轉送至定點醫(yī)院或集中隔離點，或解除隔離轉至專科進行下一步治療。
醫(yī)院自查自檢報告 篇7
自公司開展“環(huán)境建設年”活動以來，根據(jù)公司環(huán)境建設年辦公室的有關安排，認真學習公司在“環(huán)境建設年”中的有關文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領會了開展“環(huán)境建設年”活動的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據(jù)公司在“環(huán)境建設年”活動第二階段的總體安排，學習對照“環(huán)境建設年”中的總體要求，通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式，結合工作實際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：
一、存在的問題
1、政治理論水平存在欠缺。回顧自己參加工作后的學習經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務知識上的學習，就政治理論學習來講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想學的不深入，不系統(tǒng)，還很膚淺，滿足于簡單化的抄抄寫寫，對科學理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng)新意識和魄力不強。在工作中安于現(xiàn)狀，與時俱進、開拓創(chuàng)新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固，想問題、干工作、辦事情更多的還是循規(guī)蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng)新的思維不活。比如在組織部工作時，對業(yè)務工作的建設性建議提的不多，沒有為領導當好參謀助手，多數(shù)是領導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領導怎樣安排，自己就毫無創(chuàng)意地去做，沒能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性。
3、深入基層調研不夠深入。在平時工作時，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動深入基層與下面的同志進行面對面的交流和溝通，對基層工作開展的情況只停留在聽匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。
4、在服務意識上不夠完善，還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題，但解決問題的及時性還不夠�；蛘�，由于客觀因素造成群眾反應的.問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設年活動是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來說，是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析，找準自身存在的問題和不足，抓住問題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領導分憂的團的負責人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現(xiàn)象，努力為群眾排憂解難，做一名合格的團的負責人。
2、刻苦學習，振奮精神。
政治上的堅定來自于理論上的清醒，只有勤奮學習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺把理論學習作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實際，扎實有效地深入學習，并做到學以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開拓創(chuàng)新，不斷進取。
要保證思想和工作永遠充滿活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開拓創(chuàng)新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無私奉獻。
牢固樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、權力觀、地位觀和利益觀，把個人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動地、忠誠老實地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續(xù)積極參與到“環(huán)境建設年活動”中來，持之以恒、堅持不懈的抓好學習，努力提高理論水平、業(yè)務能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng)新，推進自身素質有新提高，服務效率有新提升，工作效果有新起色。
醫(yī)院自查自檢報告 篇8
我科在院內(nèi)各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的`改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內(nèi)感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)院自檢自查制度
1、重點科室空氣細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務人員手污染細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數(shù)量每個月監(jiān)測一次。
4、科室紫外線燈的強度監(jiān)測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測一次。
8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監(jiān)測并記錄。
9、無菌切口感染情況每月調查一次。
10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調查一次。
醫(yī)院自查自檢報告 篇9
xxx區(qū)衛(wèi)生局：
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年xx月xx日、xx日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查。
先后對：
①配電室和水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備; ②放射科設施設備;
③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;
�、茇攧湛�;
⑤綜合倉庫、應急物資庫;
⑥防保站冷鏈室;
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⑧中央空調安裝工程現(xiàn)場等重點部位進行了檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設備設施，確保正常運轉;放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全。
各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;召集科室主任進行”消防知識”
專題教育，提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞”以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了”四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院自查自檢報告 篇10
按照醫(yī)院進行的自檢自查活動要求，結合學習和個人平時工作情況，對個人在工作、學習中是否存在一系列的問題進行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應該認真參加該項活動，全面剖析優(yōu)缺點，找準進一步改進工作作風、提高服務效能的切入點。
查找個人存在的不足。對照院領導提出的要求，檢查剖析自己工作、學習情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個方面：
一是日常學習不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務知識的學習，理論水平、素質能力還不能較好地適應水利新形勢發(fā)展的需要。
首先是學習政治理論知識不夠，沒有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學習。其次是業(yè)務知識學習不夠，有時總是以任務繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務知識的學習，有時學習只停留在學過、看過這一層面，不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領導的先鋒模范作用方面做得不夠，時時處處保持領導干部的先進性這根“弦”繃得不夠緊。
有時把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。
三是要進一步提高工作效率、改善工作方法，時刻以公道正派、與同事打成一片的標準要求，牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實的工作準則。
盡管自己沒有在工作時間內(nèi)干與工作無關的事情，如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有，但是還是沒有高標準要求自己，如有時工作只停留在完成任務層面，沒有堅持用高標準嚴格要求自己，沒有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡單，但仍沒開動腦筋，沒有創(chuàng)新精神;盡管時刻告戒自己要時刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實的工作狀態(tài)，以飽滿的熱情投入到工作中去，但有時還是有些松勁。
產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標準、高要求，沒有時刻保持一名中層干部的先進性。通過自查自糾學習階段的活動，進行分析查找，使自己及時認識了自身存在的問題，找到了差距和不足，通過事實求實地查擺問題、認真的整改、批評和自我批評，將會進一步改進自己的思想、工作作風，明確努力的方向。進一步加強政治思想觀念，增強領導意識。加強政治理論學習，改造自己的世界觀、人生觀;正確地對待領導與同事提出的.各種意見，從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點和不足，虛心接受領導與同事的意見和建議，切實解決問題。立足本職，始終保持良好的工作積極性，發(fā)揮科室中心和領頭人作用，遵守各項規(guī)章制度，做好考勤等日常管理;同時嚴格上班紀律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任務，自己要率先完成。認真聽取科室同事們的意見建議，在工作生活上主動關心、幫助，發(fā)揮每名科室同志的長處，激發(fā)大家的工作熱情，團結帶領科室全體工作人員，完成每項收費工作業(yè)務，服務院中心工作，在收費工作崗位上創(chuàng)先爭優(yōu)，爭當年終先進科室。加強自我改造，提高綜合素質，自覺、刻苦地鉆研業(yè)務，夯實基礎，靈活運用合理的方法和措施，熱愛本職工作，干一行愛一行，虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向周圍的領導與同同事請教。時時刻刻牢記一名中層干部的職責，用更高的標準嚴格要求自己，在日常工作學習生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。
醫(yī)院自查自檢報告 篇11
尊敬的院領導：
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的.問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
永濟市醫(yī)療集團城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心骨外科：樊曉輝20xx年05月28日
醫(yī)院自查自檢報告 篇12
我中心高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生局的領導下，于20xx年上半年間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。
2.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的'登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
3.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
4.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。
通過以上工作，我中心未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。
4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
7.加強三基三嚴培訓與強化訓練，組織嚴格考試對不合格人員待崗學習，合格后方能上崗。
醫(yī)院自查自檢報告 篇13
20xx年，院黨委通過開展黨的群眾路線教育實踐活動，不斷整章建制，完善健全工作制度，完成了《XX區(qū)第二人民醫(yī)院黨政文件匯編》，建立監(jiān)督制約機制，加強制度建設，完善權力運行的監(jiān)督制約機制。一是完善黨委工作制度。使黨建工作制度化、經(jīng)�；�、常態(tài)化開展。二是完善干部人事工作制度。認真執(zhí)行擬提拔任用干部人選在黨委討論決定前征求紀檢監(jiān)察機構意見的制度。推進干部輪崗交流，對在權、錢、人、項目等重點崗位實行崗位交流。規(guī)范人員聘用、崗位調整、職稱評審等相關制度。三是進一步完善資金項目管理制度。嚴格各項資金的使用和管理，完善資金分配、使用管理制度。四是完善藥品、耗材、設備等采購的監(jiān)督管理制度，強化對招投標行為的監(jiān)督。五是完善衛(wèi)生科技項目的申報、評審等監(jiān)督管理制度，規(guī)范工作流程。努力在醫(yī)院形成用制度規(guī)范行為、按制度辦事、靠制度管人的工作格局。
(一)加強重大決策部署落實情況的監(jiān)督檢查。圍繞落實地區(qū)“十二五”規(guī)劃和地委委員(擴大)會議確定的工作任務，進一步健全完善資金使用管理和加強監(jiān)督的制度規(guī)定，配合地區(qū)、衛(wèi)生局加強開展對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生服務能力建設、衛(wèi)生民生工程建設落實情況的監(jiān)督檢查，加強對醫(yī)院資金管理和使用情況的監(jiān)督，確保資金、項目、人員安全。防止違規(guī)違紀行為的發(fā)生。
(二)扎實開展專項治理工作。制定了《收受紅包及購物卡專項整治方案》，針對黨員干部及親屬以年節(jié)、生日、升遷、升學、祝壽、婚喪等各種名義，收受下屬部門和科室、服務對象“紅包”，購物卡和其他具有現(xiàn)金價值的主治卡等內(nèi)容，在全院范圍內(nèi)開展專項整治活動，并要求全院黨員干部，特別是領導干部堅決嚴禁有此類行為。
(三)繼續(xù)加強對權力運行的監(jiān)督制約。認真執(zhí)行領導干部報告?zhèn)�人重大事項、述職述廉、誡勉談話、函詢、問責等制度，嚴格落實民主集中制特別是“五重一大”事項集體討論決定制度，重大事項決策均有記錄，督促領導干部認真執(zhí)行《廉政準則》，切實加強對權力運行的動態(tài)監(jiān)督。
(四)加強對藥品集中采購工作的.監(jiān)管。認真落實衛(wèi)生部等七部委下發(fā)的《醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范》和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》，做好試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材集中采購工作，保證醫(yī)院使用質優(yōu)價廉的產(chǎn)品。
(五)強化對懲防體系建設情況的監(jiān)督檢查。院黨委制定完善了《XX區(qū)第二人民醫(yī)院懲治和預防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃》體系，制定了推進計劃，繼續(xù)加強廉政風險防范機制建設，按照自治區(qū)和地區(qū)的要求，繼續(xù)推行廉政風險防范機制工作，圍繞權力運行的重點環(huán)節(jié)、重點崗位，摸清權力底數(shù)，提出針對性的防控措施進行動態(tài)管理，確保權力正確行使、高效運行。
(六)抓好醫(yī)院行風落實情況的監(jiān)督檢查。加強對醫(yī)院服務行為的管理和自查，積極探索按病種付費改革，繼續(xù)推廣臨床路徑管理，每季度對醫(yī)療機構的服務質量進行綜合評估，規(guī)范診療行為，促進合理用藥，堅決糾正各種亂收費、濫檢查、大處方等行為。做好民主評議行風工作，逐步建立衛(wèi)生行風第三方評價機制，主動接受社會監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
醫(yī)院自查自檢報告 篇14
為貫徹執(zhí)行《人力資源社會保障部關于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)[20xx]54號）、《關于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務醫(yī)師標準庫結構的通知》（蘇醫(yī)管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[20xx]250號）及《關于委托定點醫(yī)療機構與本單位注冊醫(yī)師簽訂定點醫(yī)師服務協(xié)議的通知》（沛醫(yī)保通字[20xx]10號）等文件精神及相關要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫(yī)師進行了約談，并對相關政策、各項制度進行了解讀。并由我院醫(yī)保領導小組在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)保專項檢查，現(xiàn)就檢查結果作如下匯報：
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院領導小組即根據(jù)相關政策、對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓，定期總結醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在縣人社部的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話68879578；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《沛縣醫(yī)保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務質量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實十八項醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調離崗位。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務設施，為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的`培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求，經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。
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