醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)
臨床路徑管理工作的實施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，必要時也要寫工作總結(jié)的，下面小編為您精心整理的醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)，希望對大家有幫助!
篇一：醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)
我院是一所三級傳染病�？漆t(yī)院，自今年4月以來，我院結(jié)合傳染病�？铺攸c和衛(wèi)生部公布的112個病種的臨床路徑病種，擬定6個專業(yè)35個病種。從出院病例統(tǒng)計看，1～10月實際進入路徑管理的有22個病種，實施臨床路徑的患者數(shù)683例，完成臨床路徑的患者數(shù)624例，出現(xiàn)變異的患者數(shù)59例;1—10月以來我院接診的門診病人136520人次，同期相比增長了16252人次，增長率為11.9%;出院病人4429人次，同期相比增加了472人次，增長率為10.7%�，F(xiàn)將有關(guān)情況評估與分析如下：
一、基本作法
1、加強宣傳教育，統(tǒng)一思想認(rèn)識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視，醫(yī)護人員要有主動參與的熱情。院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一思想后通過不同形式的會議反復(fù)宣講開展臨床路徑工作的目的和意義，使全體醫(yī)護人員認(rèn)識到實施臨床路徑管理是醫(yī)院由注重規(guī)模擴張、硬件建設(shè)的粗放式管理模式向注重內(nèi)涵建設(shè)、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的精細化管理轉(zhuǎn)變的必由之路;是規(guī)范服務(wù)，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應(yīng)醫(yī)改需要的有效手段，增強了全員實施臨床路徑管理的自覺性和主動性。
2、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)。為了加強臨床路徑實施領(lǐng)導(dǎo)工作，我院成立了臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑指導(dǎo)評價小組、臨床路徑實施小組、臨床實施小組個案管理者，由業(yè)務(wù)院長任組長，相關(guān)職能部門負責(zé)人任成員，履行對臨床路徑文本的開發(fā)，實施技術(shù)指導(dǎo)，制訂臨床路徑評價指標(biāo)及評價程序，實施過程和實施效果進行評價分析，根據(jù)分析結(jié)果對臨床路徑管理進行改進。各臨床科室成立以科主任為組長的臨床路徑實施小組，負責(zé)各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實施小組中設(shè)立由主治醫(yī)師擔(dān)任個案管理員，負責(zé)匯總分析本科室臨床路徑執(zhí)行情況及變異分析。
3、合理選擇病種，科學(xué)制訂文本。在衛(wèi)生部公布的112個病種中，結(jié)合我院實際情況，以常見病、多發(fā)病為重點，以治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合傳染病醫(yī)院開展的35個病種，在衛(wèi)生部公布的文本基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實際組織相關(guān)專家討論，進一步明確診療時間、診療內(nèi)容，根據(jù)本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。35個病種中有11個為我院依據(jù)傳染病專業(yè)臨床診療規(guī)范自行制訂臨床路徑文本，其他24個病種均參照實行衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑操作實施。8月份我院結(jié)核病科主任潘洪秋受邀參加衛(wèi)生部的結(jié)核病臨床路徑制訂與探討;
4、加強人員培訓(xùn)，促進工作開展。臨床路徑是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療計劃，涉及諸多管理與技術(shù)要點，這就要求執(zhí)行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度，臨床路徑的主要內(nèi)容、實施方法及評價制度。實施前我們組織全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)臨床路徑文本及有關(guān)管理要求，不僅做到培訓(xùn)工作的經(jīng)常性，而且針對實施過程中存在問題進行相關(guān)人員專題培訓(xùn)。為方便實施管理，我們將35個病種管理標(biāo)準(zhǔn)按專業(yè)在各科全部印刷成冊，有效指導(dǎo)醫(yī)護人員按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作。
5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例，由管房醫(yī)生對實施情況進行記錄，填寫臨床路徑表，對變異情況進行分析。臨床路徑實施小組每月統(tǒng)計相關(guān)指標(biāo)，定期組織對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出改進建議。對照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，重點考核合理檢查、合理治療和醫(yī)療護理核心制度落實情況，對實施效果好的科室與個人進行獎勵。醫(yī)院將上述情況及時統(tǒng)計，定期通報，促使醫(yī)護人員自覺落實規(guī)范。
6、定期總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進工作。 醫(yī)院于5月12日、9月12日分別召開臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組會議，通報并分析總結(jié)前期臨床路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進建設(shè)，不斷完善臨床路徑管理工作，在11月10日召開全院臨床路徑工作實施情況通報會，總結(jié)1-10月份的路徑實施情況。
二、 主要成效
從1—10月的工作情況看，我們認(rèn)為實施臨床路徑主要成效體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。實施臨床路徑對診療程序均有具體明確標(biāo)準(zhǔn)。在臨床路徑實施前，醫(yī)生往往根據(jù)自己的工作經(jīng)驗開展診療活動，相同疾病不同醫(yī)生往往有不同的檢查治療行為，導(dǎo)致病人住院時間、醫(yī)藥費用相差懸殊，既影響了醫(yī)療效果，也容易引起醫(yī)患矛盾。實施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，要求統(tǒng)一，因此克服了醫(yī)療行為的差異，提高了醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計，1—10月份，我院住院病人治愈好轉(zhuǎn)率為99.55%，出院者平均住院日21.27天，誤診漏診得到及時糾正。
2、有利于醫(yī)療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨床路徑前，醫(yī)療行為隨意性較大，醫(yī)療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫(yī)療質(zhì)量管理又缺乏權(quán)威而準(zhǔn)確的評價標(biāo)準(zhǔn)，難以對每名醫(yī)生的醫(yī)療行為進行客觀而權(quán)威評價，導(dǎo)致醫(yī)療管理工作難度很大。臨床路徑為醫(yī)療管理提供了一套規(guī)范權(quán)威評價標(biāo)準(zhǔn)，各科室、各專業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫(yī)療管理工作的開展。
3、有利于增進醫(yī)患溝通，保障醫(yī)療安全。由于診療程序的規(guī)范，醫(yī)護人員按要求及時溝通并記錄，患者入院后對自己住院過程中的診療過程能充分了解，標(biāo)準(zhǔn)一目了然，實質(zhì)上充分賦予了患者對診療工作的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，方便了醫(yī)患溝通，患者比過去更加理解醫(yī)生的醫(yī)療行為，因而能主動配合醫(yī)護人員的治療，明顯減少了醫(yī)患糾紛。到目前為止，我院進入路徑管理的病例無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛，住院患者滿意度較高。
4、有利于規(guī)范青年醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，促進人才成長。實施臨床路徑后，醫(yī)療行為有一套明確的程序規(guī)范，青年醫(yī)生較容易適應(yīng)掌握，從而有利于青年醫(yī)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的醫(yī)療行為規(guī)范，同時也縮短了青年醫(yī)師成長周期。
5、有利于減少病人住院時間，降低醫(yī)藥費用。由于臨床路徑對病人住院時間有明確規(guī)定，克服以前住院時間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。據(jù)調(diào)查，半年來我院進入臨床路徑管理的患者平均住院費用減少;全院藥占比整體下降。以急性無黃疸型戊型肝炎為例，現(xiàn)在平均住院日為21天，單病種次均費用7547元，單病種耗材費用比例0.75%，單病種檢查費用比例22%。
6、有利于醫(yī)療業(yè)務(wù)工作良性開展，促進事業(yè)發(fā)展。由于實施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿意率提高，醫(yī)院的公信度得到社會和患者的廣泛認(rèn)可，因此業(yè)務(wù)量得到提升，進而促進了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達到了醫(yī)患雙贏的'預(yù)期目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計，1—10月我院接診的門診病人136520人次，同比增長了16252人次，增長率11.9%;出院病人4429人次，同比增加了472人次，增長率10.7%。醫(yī)療業(yè)務(wù)量的增加促進了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收，有效地解決了醫(yī)院資金短缺的瓶頸，為醫(yī)院加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)提供了資金保障，全院業(yè)務(wù)收入有明顯增幅。
三、幾點體會
在醫(yī)院全面推行臨床路徑管理是醫(yī)院改革全新的嘗試，通過實施運作，我們有幾點體會：
1、提高認(rèn)識是前提。剛試行時，我們不少的醫(yī)護人員甚至部分領(lǐng)導(dǎo)成員由于認(rèn)識不夠，對實施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔(dān)憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考核;二是受傳統(tǒng)管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫(yī)護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調(diào)才能完成路徑內(nèi)容。我們通過分析醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，加強宣傳教育，不僅加深了醫(yī)護人員對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革嚴(yán)峻形勢的認(rèn)識，也更加明確了臨床路徑試點工作開展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下正確面對醫(yī)改的挑戰(zhàn)，作好病種的臨床路徑管理工作。
2、制度管理是基礎(chǔ)。傳染病�？漆t(yī)院臨床科室初具規(guī)模，但人員專業(yè)素質(zhì)、�？瓢l(fā)展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結(jié)合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現(xiàn)，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。
3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物，其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執(zhí)行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的過程。在實施過程中，我們結(jié)合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，并在實踐中適當(dāng)加以調(diào)整，持續(xù)改進，使臨床路徑更具有科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性，增加了醫(yī)護人員執(zhí)行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續(xù)發(fā)展。
總之，通過近一年的運作，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進，以使實施臨床路徑管理工作更好地為我院進一步提升管理水平、服務(wù)水平，主動適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢要求發(fā)揮更大的作用。
篇二：醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)
我院堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，結(jié)合本院實際情況，制定臨床路徑具體實施方案，保證臨床路徑工作高質(zhì)量完成。自2010年11月全院實施以來，共開展20個專業(yè)40個病種，入徑病例2500余例，取得了良好的效果，進一步規(guī)范了臨床診療流程，規(guī)范了臨床用藥�，F(xiàn)對臨床路徑工作總結(jié)如下：
1、醫(yī)院成立了以院長為組長的臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立建立院科兩級管理組織，成立臨床路徑試點指導(dǎo)及評價小組和實施小組，做好病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2、醫(yī)院制定了《***人民醫(yī)院臨床路徑管理試點方案》和《**人民醫(yī)院臨床路徑管理方案》，對各級領(lǐng)導(dǎo)組織和臨床科室相關(guān)人員的職責(zé)做了詳細規(guī)定，實行分級負責(zé)，做到職責(zé)明確，要求具體，突出工作重點，要求以點帶面，科主任牽頭，住院總協(xié)助，使臨床路徑工作穩(wěn)定有序開展。
3、先后多次組織召開相關(guān)臨床科室科主任、護士長和住院總工作會議，不定期組織科室人員座談，對出現(xiàn)的問題及時進行溝通交流，促進臨床工作人員理念更新，提高對臨床路徑工作的認(rèn)識。
4、組織專家組對科室臨床路徑方案進行審核，重點是藥物的選擇尤其是抗生素的應(yīng)用是否規(guī)范。
5、每月對臨床路徑工作進行匯總總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決。
今年7月份，我院作為全國二級醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)制定單位，承擔(dān)全國200個病種中50個標(biāo)準(zhǔn)制定任務(wù)，這既是對我們臨床路徑工作的肯定，也是一種促進，我院將以此為契機，在保質(zhì)保量完成任務(wù)的同時，對我院臨床路徑工作進行系統(tǒng)深入的自查，重點做好相關(guān)制度和監(jiān)督評價體系的改進和完善，確保臨床路徑工作落實到位，召開專題會議，提高臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識，進一步增強科室醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認(rèn)同感，促進臨床路徑健康開展，為廣大的患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為人們的健康提供切實的保障。
篇三：醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號)和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于 年 月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要做法
(一)加強組織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。
(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任，業(yè)務(wù)副院長任副主任，醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點科室的負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。
(2)指導(dǎo)評價組由業(yè)務(wù)副院長任組長，相關(guān)職能部門負責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員，負責(zé)對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導(dǎo)，組織培訓(xùn)臨床路徑試點科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實施評價指標(biāo)和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫(yī)護人員
為成員，具體負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。
(二)遴選專業(yè)病種
20xx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑，結(jié)合我院實際情況，選擇5個專業(yè)6個病種(內(nèi)科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)病;針灸科專業(yè)增加偏痹病;婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對臨床路徑管理病種進行調(diào)整，現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng);內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)病(腦梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
(三)注重培訓(xùn)指導(dǎo)
1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓(xùn)，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導(dǎo)評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo)，及時解決實施過程中的困難和問題。
(四)、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負責(zé)平時督導(dǎo)、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項考核指標(biāo)的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負責(zé)考核，根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實獎懲規(guī)定。
二、工作成效
通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下：
三、存在問題
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯�？铺厣�。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療;患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。
4、督導(dǎo)力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。
四、整改措施
1、應(yīng)進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調(diào)查研究，適時調(diào)整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度;要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結(jié)，善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法，以點帶面，穩(wěn)步推廣。
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