新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編為大家整理的新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀，希望能夠幫助到大家。
新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀1
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下：
一、運行情況：
1、入�；I資情況
第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
（1）全區(qū)共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
�。�2）入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元，在區(qū)報銷13.6元，在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
�。�4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
�。�1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
�。�2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)4.59%，市級以上醫(yī)療機構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。
�。�3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
�。�1）、門診次均費用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。
�。�2）、住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期（20xx年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進行二次補償。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-20xx0按40%，20xx0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認(rèn)真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出，并要求整改及落實。
2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關(guān)工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條ADSL上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用，因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔20xx〕85號及筑府辦發(fā)〔20xx〕126號文件要求，區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施，在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下，對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運行風(fēng)險，同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：
1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷。
3、利用農(nóng)村遠程教育網(wǎng)絡(luò)，實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀2
××市轄6個縣（市、區(qū)），86個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處），3614個行政村，總?cè)丝?46萬，其中農(nóng)業(yè)人口379萬，20xx年農(nóng)民人均純收入3350元。共有醫(yī)療機構(gòu)2574處，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月，××市在泰山區(qū)、寧陽縣開始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）試點工作，截止20xx年年底，全市開展省級試點縣1個（寧陽縣）、市級試點縣2個（泰山區(qū)、東平縣），在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個，總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72．5萬人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級試點縣。
1××市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的主要做法
1．1行政推動市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，逐步推開，到20xx年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長任組長，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會議、市政府常務(wù)會議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題，聽取試點工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了××市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實施試點及推廣，對基層進行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個縣（市區(qū)）及試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會，組建了辦事機構(gòu)，落實了工作人員，并將工作人員經(jīng)費列入財政預(yù)算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點單位針對群眾存在的“四怕”（怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長久），普遍加強了宣傳發(fā)動工作，通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報刊專欄、發(fā)放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標(biāo)語口號，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農(nóng)民健康促進行動示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機關(guān)干部帶頭落實駐村點的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。
1．3政策拉動資金籌集上�！痢潦袇⒑限r(nóng)民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過反復(fù)測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的，門診醫(yī)療費用可報銷15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級及其以上醫(yī)療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣（市區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金，用于門診、住院醫(yī)藥費的報銷，不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷，每個定點醫(yī)療單位都在門診收款處開設(shè)了兩個窗口，一個窗口交錢，一個窗口報銷，隨診隨報。
基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財務(wù)制度和報銷程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣（市區(qū)）財政統(tǒng)管，并在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保�？顚Ｓ谩？h（市區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣（市區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會報告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監(jiān)督�？h（市區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會全程監(jiān)督，縣（市區(qū)）審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣（市區(qū)）監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管，確保資金的運作合理安全。在縣（市區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處），村(居)分別設(shè)立公開欄、舉報電話。
服務(wù)規(guī)范上。各試點單位都出臺了定點醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時公布收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格和就診管理等內(nèi)容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫(yī)流向定點醫(yī)療機構(gòu)的逐級轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計，寧陽縣實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級醫(yī)院的門診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長了20％。
2．2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計，截止20xx年12月底，××市受益農(nóng)民31．8萬人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫(yī)療機構(gòu)疾病救治能力進一步增強實行新農(nóng)合后，各定點醫(yī)療機構(gòu)普遍加大了投入，加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購置了先進的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進一步增強，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。
3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議
3．1各級財政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
3．2不斷調(diào)整完善報銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現(xiàn)透支現(xiàn)象，又要防止資金沉淀過多，群眾得不到實惠。
3．3嚴(yán)把醫(yī)藥費報銷和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現(xiàn)象的發(fā)生。
3．4擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，暢通雙向轉(zhuǎn)診機制，防止形成“醫(yī)療壟斷”。
新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀3
一年來，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在村“兩委”的精心指導(dǎo)下，通過扎實工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任明確
村委會對合醫(yī)工作高度重視，于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動員大會，對20xx年的合醫(yī)工作進行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》，要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認(rèn)識，并明確相應(yīng)的責(zé)任，制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營造氛圍
我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，充分利用廣播、張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作，把開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人，讓農(nóng)戶了解開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監(jiān)督
1、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進一步規(guī)范補償審核把關(guān)，嚴(yán)格審核紀(jì)律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問題。二是加強門診補償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定，對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督，嚴(yán)防合作醫(yī)療定點機構(gòu)抬高收費標(biāo)準(zhǔn)的行為，從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況及時公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強稽查巡查、督導(dǎo)檢查，入基層調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴(yán)防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。
2、嚴(yán)格基金管理，確�；疬\行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理，封閉運行，�？顚Ｓ�，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確�；鹈恳环皱X用到參合農(nóng)民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達100%，20xx年應(yīng)參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；
五、取得的成效
（一）改善了衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)看病，有效地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，有力促進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。
�。ǘ┙鉀Q了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農(nóng)民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使定點醫(yī)療機構(gòu)得到全面的發(fā)展。
六、下一步工作打算
1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。
2、進一步完善管理制度。
新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀4
20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調(diào)整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下：
一、基本情況
（一）農(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為380元/人，其中農(nóng)民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬元。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結(jié)余373.06萬元。
�。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。20xx年，全縣獲得新農(nóng)合補助資金的`農(nóng)民達1284548人次，共補償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬元；其他（狂疫、結(jié)核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實不放手，科學(xué)調(diào)整補償方案。為落實好惠農(nóng)補償政策，根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴大，我縣適時將補償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況，對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時調(diào)整了門診、住院補償標(biāo)準(zhǔn)；全年補償封頂線高達12萬元；繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作；實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償，使參合農(nóng)民的受益面進一步擴大，補償水平進一步提高。
（二）緊抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴(yán)格”：一是嚴(yán)格準(zhǔn)入評審機制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行重新認(rèn)定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)置要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進行，按總分千分制計分，評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設(shè)置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機構(gòu)在補償政策和支付結(jié)算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)實行重點管理，與定點資格準(zhǔn)入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫�；蛉∠湫罗r(nóng)合處方資格，以促進定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范。二是嚴(yán)格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，與省、市新農(nóng)合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備，在認(rèn)真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴(yán)格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構(gòu)日常督查兩次以上，縣農(nóng)合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機，開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热螌ｍ椈榛顒�，對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進行了全縣通報，對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴(yán)肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預(yù)付和按病種付費的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，創(chuàng)新了住院補償方式，對除意外傷害醫(yī)療費用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標(biāo)準(zhǔn)在門診就診的參合患者，實行門診限額補償，其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補償不設(shè)起付線，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，確�；鸢踩�
（四）緊抓服務(wù)不放松，強化內(nèi)部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心，根據(jù)上級有關(guān)要求，結(jié)合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責(zé)，年初對新農(nóng)合工作進行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個片區(qū)組成四個服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責(zé)任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責(zé)分到各個窗口各司其職，做到責(zé)任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責(zé)任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進行嚴(yán)格考核，考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀(jì)律、辦件質(zhì)量三個部分，按季進行考核排隊，設(shè)立績效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責(zé)任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當(dāng)年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償，簡化補償手續(xù)，今年我辦取消了新農(nóng)合補償開具支票，由補償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節(jié)，正式啟動了新農(nóng)合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉(zhuǎn)帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風(fēng)險，得到了參合農(nóng)民的一致好評。
三、存在的問題
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資成本高、難度大�，F(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加，新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補償時，在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調(diào)查難度越來越大。
�。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調(diào)整補償方案，采取強硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結(jié)報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標(biāo)準(zhǔn)一樣，流向省、市級醫(yī)療機構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機構(gòu)更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農(nóng)合補償方案，確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認(rèn)真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農(nóng)合補償方案，完善門診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮�(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確�；疬\作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴(yán)格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴(yán)格扣減。加強稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴(yán)重者，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
�。ㄈ┰圏c委托經(jīng)辦管理，探索農(nóng)合補償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標(biāo)的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。
新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀5
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣合管辦正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，全鄉(xiāng)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全鄉(xiāng)民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我鄉(xiāng)現(xiàn)新農(nóng)合工作開展情況，作如下匯報，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予指出不足、提出意見、建議。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排，我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農(nóng)合”工作進展較為順利，20xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人，參合率達85、2，籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自20xx年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319、6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422、6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、20xx年和20xx年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)
按相關(guān)政策實施方案，20xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償，補償金額235926、00元，20xx年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321、00元。鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、20xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自20xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負(fù)責(zé)，社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷、補償開展情況
在事后報銷、補償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實事求是地開好報銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，20xx年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762、3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴(yán)格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、20xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
根據(jù)《墨江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）》（墨發(fā)20xx25號文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，年初制定了《××鄉(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認(rèn)真做好20xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉(xiāng)20xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策，執(zhí)行政策，到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之，我鄉(xiāng)20xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，各項工作運轉(zhuǎn)正常。當(dāng)然，還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認(rèn)真總結(jié)，切實為農(nóng)民服務(wù)，努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
新農(nóng)合工作總結(jié)優(yōu)秀6
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運行基本情況
�。ㄒ唬﹨⒑匣I資情況
20xx年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
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1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
�。ㄒ唬┐罅ν七M，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
�。ǘ┓e極探索，試行按人頭付費總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
�。ㄈ┨岣弑Ｕ�，促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
�。ㄋ模┲鲃訁⑴c，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
（五）完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。
�。┘訌姳O(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
�。ㄆ撸﹫猿植恍�，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去；二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答；三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組；四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解；五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
�。ㄒ唬├^續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
�。ǘ┳龊媒n立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
�。ㄈ⿵娀鸸芾恚瑢κ⊥忉t(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
（四）增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
�。ㄎ澹┒酱賴ｋU公司，按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
�。┩貙捫罗r(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
（七）進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
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